신생아실(twin C-sec) 케이스

소개글

신생아실(twin C-sec) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론------------------1

Ⅱ.자료 및 방법------------1

Ⅲ.문헌고찰--------------2~9

Ⅳ.간호과정--------------9~19
사정---------------9~17
진단(계획,수행,평가)---17~18

Ⅵ.결론 및 제언-----------19

Ⅶ.참고문헌--------------19

본문내용

dl
12/2 AM 06:00/ PM 09:00
58mg/dl, 58mg/dl
12/3 AM 06:00/ PM 09:00
64mg/dl, 70mg/dl
12/4 AM 06:00/ PM 09:00
77mg/dl, 78mg/dl
12/5 AM 10:00/ PM 09:00
97mg/dl, 99mg/dl
2.자료 분석
주관적 자료
객관적 자료
간호 문제
관련 요인
whole body mild cyanosis
체온 조절 미숙
비효율적 호흡양상
gavage feeding,
L-tube .
영양 상태 사정
L-tube 로 음식물 적용시 거부
미골 부위
피부 발적
욕창 사정
살이 없어 뼈 돌출부위가 닿아 빨갛게 발적이 되어있었다.
2. 간호진단
①미숙한 체온조절
②소화기능 미숙으로 인한 복부 팽만 및 구토
③피부 통합성 유지 미숙
→우선순위
#1.① 미숙한 체온 조절
#2.② 소화기능 미숙으로 인한 복부 팽만 및 구토
#3.③ 피부 통합성 유지 미숙
13) 우선 순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가
#1. 미숙한 체온 조절
간호 목표
체온이 정상범위 안에 지속적으로 든다
간호 계획
몸을 싸놓는다. ICBT의 온도를 유지시킨다
간호 수행
모자를 씌워주고 옷을 입혀 놓음. 온도는 30.0℃를 유지한다
이론적 근거
모자와 옷을 입혀줌으로 인해 열이 방출되는 것을 방지한다. 영아가 최 소한의 산소소모량 및 열량소비량을 가지고 정상 심부 온도를 유지하 도록 환경을 조성해 주어야 한다.
평 가
간호 수행을 적용하고 나서 체온이 정상범위에서 측정됨. 매일 체온 측 정시 36.8℃에서 37.2℃사이를 왔다 갔다 하였으며 그 후 모자는 벗었 다.
#2. 소화기능 미숙으로 인한 복부 팽만 및 구토
간호 목표
단기목표: vomiting 없이 우유를 모두 소화한다.
장기목표: 영양부족 상태를 교정하여 신체발육이 정상적으로 되도록 한 다.
간호 계획
feeding 후 소화가 잘 되도록 돕는다.
적절한 영양을 유지하도록 한다.
간호 수행
수유시 안고 먹인다.
먹은후 반드시 트림을 시킨다.
트림을 시킨후 오른 쪽으로 눕혀 놓는다.
I&O check를 한다.
적은양을 자주 feeding 한다. 수유시 안고 먹인다.
먹은후 반드시 트림을 시킨다.
트림을 시킨후 오른 쪽으로 눕혀 놓는다.
I&O check를 한다.
적은양을 자주 feeding 한다.
이론적 근거
접촉을 통한 정서적 안정
우유를 먹을 때 공기를 같이 삼키므로 빼주어야 위의 압력이 낮아 져 토하지 않게 됨
위의 분문부 괄약근의 부진, 역류방지
먹은양을 check 함으로써 영양 상태를 사 정할 수 있음.
적은 양을 feeding 함으로써 위의 부담을 줄여줌.
평 가
흘리는 양이 적고 먹는 속도도 느리다.
복부팽만 증상이 완화됨
바로 눕힐 때보다 토하는 횟수가 현저히 줄었다.
영양상태 균형적임
자주 feeding 함으로써 배고파서 보채는 횟수가 줄어들었다.
#3.피부 통합성 유지 미숙 (미골 부위)
간호 목표
장기목표 : 피부의 통합성을 유지한다. 피부 변색이나 파괴 없이 정상적 인 피부를 유지한다.
간호 계획
혈액 순화을 시키기 위해 마사지를 해준다.( 뼈 돌출부위는 피한다.)
체위 변경을 자주 시켜준다.
피부를 깨끗하고 건조하게 유지시켜 준다.
간호 수행
목욕을 시키고 나서 몸 전체에 오일을 발라주고 마사지를 한다.
자주 체위 변경을 한다.
피부를 깨끗이 하고 건조하게 유지 시킨다.
이론적 근거
마사지는 이완효과를 가져오지만 뼈 돌출부위는 이미 있는 연조직의 손상을 악화시킨다.
압력이 30mmHg 이상되면 혈류량이 감소되는데, 앙와위에서 뼈 돌출부 위가 받게 되는 압력은 40~60mmHg 정도이므로 2시간 후면 욕창의 병 리적 변화가 나타난다.
자주 씻으면 환경적인 오염물질에 접촉이 적어 감염을 예방한다. 약해 진 피부에 외상을 적게 하기 위해 약간 따뜻한 물을 사용하며 순한 세 척제를 사용하여 피부건조를 적게 한다.
평 가
피부 통합성 완화되었다. 발적도 약해졌다.
Ⅴ.결론 및 제언
- 본 연구를 잡은 환아는 SGA로써 인큐베이터에 있어 우리가 해줄 것은 그리 많지 않았다.
불안해 하는 엄마에게 아기의 상태가 점점 좋아지고 있다는 것을 선생님께서 차근차근히 설명해드리자 많이 편안해 하셨고 모유 수유도 빨리 해보고 싶다고 하셨다.
처음엔 구토를 자주하여 우유가 기도로 넘어가 캑 캑 거리기도 하고 많이 보챘으나 트림을 잘 시키고 한꺼번에 많은 양의 우유를 먹지 않도록 조절했고 소화불량으로 인한 복부팽만도 많이 좋아졌다. 예전 보다 흘리는 것도 적었으며 트림을 다한 후 구토하는 경우는 간호를 수행하기 전보다는 적어졌다.
트림 후 오른쪽으로 누워있을시 구토를 한두 번 정도했지만 간호 수행한 후 보다는 적어졌다. 구토 시 마다 흡입하여 질식되는 일은 없었으며 꺽꺽거리지 않으며 위 간호의 지속적
수행으로 흡입도 줄었다. 간호수행을 지속적으로 적용하고 나서 체온이 정상범위로 측정되었다.
지속적으로 산소를 공급하여 98%를 유지하여 산소공급을 중단하고 100%가 되어 SPO₂측정기구를 떼어냈다.(산소공급과 상체를 올림을 같이 병용함으로써 수치가 100%가 지속적으로 나옴)
Ⅵ.참 고 문 헌
유지수황애란, 임상약리학, 도서출판-현문사, 1994년 4월 1일 발행
조규철이상복, (개정증보) 기본약리학, 도서출판-수문사, 1997년 1월 15일 발행
홍창의, 소아과학(완전개정6판), 도서출판- 대한교과서(주),
이상원, 소아가정간호백과(부모도 반의사가 되어야 한다), 도서출판-청문각,
1998년 4월 1일 발행
목 차
Ⅰ.서론------------------1
Ⅱ.자료 및 방법------------1
Ⅲ.문헌고찰--------------2~9
Ⅳ.간호과정--------------9~19
사정---------------9~17
진단(계획,수행,평가)---17~18
Ⅵ.결론 및 제언-----------19
Ⅶ.참고문헌--------------19
【report】
SGA(Small for gestational age)
대상자에 대한 Case study
학 과 : 간 호 과
학 번 :
이 름 :
실습병동 :
실습지도 교수:
제출날짜 :

키워드

아동케이스,   twin C-sec,   신생아실