급성 복부통증

소개글

급성 복부통증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

응급실 사례연구(emergency room report)


환자 사정

　1) 주 호소: abd pain(Acute abdomen) & dyspnea.
　2) 문제진술: 부적절한 섭취와 관련된 영양부족, 전반적인 허약 및 피로와 관련된 무력감
　3) 병력
　4) 신체검진 소견:
　5) 진단검사 자료:


응급실 진단명: LC ascites. pleural effusion.

치료내용
　1) 약물(약명, 용량, 작용, 부작용):
　2) 처치(목적, 평가):
　3) 간호(목적, 평가):

본문내용

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*I/O check를 한다.
*TPN을 투여하지 않는 경우, 소량씩 자주 섭취한다.
*매일 영양상태를 사정한다.
*Input & Output를 매시간 측정하고 기록한다.
*고칼로리, 저지방식이를 섭취하도록 한다.
대상자는 1주일이내에 정상적인 영양상태을 나타냈다.
전반적인 허약 및 피로와 관련된 무력감
대상자는 1주일이내에 전반적인 영양상태를 유지하고 휴식을 취함으로써 무력감이
없어진다.
*적절한 영양상태를 사정하여 소량씩 자주 섭취하도록 한다.
*전반적인 피로감을 없애기 위해 휴식과 침상안정을 취하도록 한다.
*고칼로리와 저지방식이를 섭취한다
*양쪽 side rail을 올리고 침상안정을
취한다.
대상자는 1주일이내에 좋은 영양상태와 충분한 휴식을 취하여 무력감이 없어졌다.
과거병력과 관련된
급성통증
대상자는 2주일이내에 통증수준이 감소한다.
*통증정도를 사정한다.
*V/S check를
매 2시간마다 한다.
*처방된 진통제를 투여하고, 진통제의 효과를 사정한다.
*환자의 자가통증조절기(PCA)펌프에 대해 설명하고 교육한다.
*환자의 통증상태를 사정한다.
*처방된 진통제를 투여한다.
*환자에게 자가통증조절기(PCA)를 설치하고 설명하고 교육한다.
대상자는 2주일이내에 통증이 점점 감소했다고 말했다.
실습소감: 역시 응급실이라는 곳이 생사를 다투는 환자와 여러 의료진들이 있어 항상 긴박하고 치열함을 느낄 수 있었다. 실습이 힘들었지만, 많이 배우고 가는 것 같다. 뭐든지 신속하고 정확하게 일을 처리해야만 하는 이곳 의료진들이 존경스러울 뿐이다. 앞으로 그런 마음가짐으로 간호사가 되도록 노력해야겠다.

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