케이스스터디 알콜리즘

소개글

케이스스터디 알콜리즘에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 정신건강사정
5) 임상병리검사
6) 약물투여
7) 진단명
8) 의사의 치료계획
2. 질병의 기술
1) 정의
2) 원인
3) 유발장애
4) 치료 및 간호
3. 간호과정

본문내용

중독 이라는건 있을 수 없어요.”
- 술 문제없습니다. 조절해서 마실 수 있습니다.“
간호계획
- 환자가 알코올 의존의 이해를 얻을 수 있도록 정보를 제공한다.
- 환자를 알코올 관련 프로그램에 참여 하도록 격려한다.
- 알코올 남용의 부정적 영향에 관련하여 정보를 제공한다.
- 술이 실제로 자신의 삶에 문제를 일으킨다는 것을 인식하도록 한다.
- 알콜 의존 문제를 극복할 것이라는 자신감을 심어준다.
간호중재
- 알콜 의존이 인체, 가족, 사회에 미치는 영향에 대해 교육했다.
- 일주일에 한번 알콜 인지 집단치료에 참석하고 단주모임에 참석하여 자 신의 입장과 비교하고 대처방법을 생각해 보도록 했다.
- 현실적인 사고를 갖도록 교육함
- 알콜로 인해 자신에 삶에 변화에 대해 인식시킴
- 금주에 대해 수시로 support 하고 생각해보도록 함
평가
아직도 알콜 의존에 대한 태도는 초기에는 진지하지 못하며 insight 없는 상태였으나 수시로 insight 강화하며 알콜 프로그램과 AA모임 적극적인 참여 격려하자 점차적으로 금주에 대한 의지를 표현하는 모습이나 지금도 의지력이 약한 상태임. 좀 더 알콜 의존에 대한 지식을 제공할 것임
간호진단
비효율적인 개인 대응과 관련된 부정반응
간호목표
- 알콜로 인한 자신의 문제점을 인정한다.
- 좀 더 건설적인 방법으로 현실상황을 대처한다.
객관적자료
- 자신의 문제점에 대해 이야기 하도록 할 때 시선을 피하며 대화 피함
- 증상에 대해 다가가려 할 때 신체적 증상(당뇨, 고혈압)에만 집중해서 이야기하려 함
주관적자료
- “술 마셔도 다른 사람에게 피해를 주지 않았다. 가족들도 그것은 안다.”
- “아플 때는 민간요법으로 치료를 했고 약을 먹었다. 그러니까 문제가 되지 않습니다.”
- “어머니를 간병하느라 너무 힘들었습니다. 술을 먹지 않고서는 참을 수 가 없었습니다.”
- “누나 일을 도우면서 매형들과 먹었기에 문제가 되지 않습니다.”
- “손 떨리는 것은 술 때문이 아닙니다. 예전부터 그랬습니다.”
- “저의 가족이 다 고혈압이 있습니다. 술 때문이 절대 아닙니다.”
- “입원은 몸이 너무 약해져서 온 겁니다. 술 때문이 아니에요.”
간호계획
- 신뢰감을 형성하고 자존감을 증가시킨다.
- 알코올과 관련된 문제를 인식시킨다.
- 대상자에게 긍정적이고 지지적인 태도를 보이고 부정을 극복하고 문제에 직면하도록 한다.
- 알코올의 부정적 영향을 생각하도록 한다.
(부정적 영향에 대한 지식제공)
- 자조집단에 참여하도록 격려한다.
- 알코올의 신체기관, 정서적 건강, 안녕에 대해 부정적 영향을 서술한다.
간호중재
- 대상자가 솔직하게 자신을 표현 할 수 있도록 지지함
- 알콜 인지 치료를 통한 알콜 의존에 대한 부정적 영향을 교육함
- 금주에 대한 의지가 약해 금주할 수 있도록 자신감을 부여함
- 알콜로 인한 문제점에 대해 대상자 스스로 말해 보도록 지지하고 문
제에 대해 현실적으로 다가서도록 함
- 자조집단 참여를 격려하고 수시로 느낀 점(술로 인한 문제점)과 앞으로의 계획에 대해 세워 보도록 함
: 퇴원 후의 생활에 대해서 술로 인해 몸이 많이 약해졌다며 줄이도록 노력할 것이라 말함. 금주가 중요함 지지하고 좀 더 구체적으로 앞으 로의 생활에 대해 생각해 보도록 함
- 알콜 의존의 부정적 영향에 대해 지식을 제공하고 피드백을 주고받음
: 술로 인해 일도 그만 두었으며 술 먹고 자고 밥도 먹지 않았다며 자신 의 건강에도 해로운 것을 인정함.
평가
알콜 의존에 대해 입원당시에는 부정하는 모습이 많았으나 술을 계속 마시면 당뇨, 고혈압이 있는 것을 조절할 수 없을 것이라며 금주에 대한 생각을 표현하기는 하나 모든게 술 때문은 아니라며 다소 부정하는 상태임. 좀 더 시간을 가지고 치료해야할 것 같다며 진지하게 말하는 모습임. 수시로 금주에 대해 support해야 하며 금주에 대해 효율적인 대응방법 및 전략을 사용해야할 필요성이 있음
간호진단
당뇨병과 관련된 치료의 비 효율적 이행/ 지식부족
간호목표
- 당뇨 조절을 위해 노력할 것이다.
- 혈당 수준을 미리 설정된 척도 내에서 유지 할 것이다.
객관적자료
- blood 검사 결과
- 혈당 조절이 되지 않음
- 치료진 피해 커피와 간식 먹는 모습임
- 당뇨약에 대해 투약 이유에 대해 수시로 물음
- BST에 검사에 대해 진지하지 못하고 장난 하려함
- 많이 누워 있는 모습보임
주관적자료
- “왜 매일 당 체크 하는 겁니까?”
- “그냥 다른 환자 간식 얻어먹은 겁니다. 몰랐어요.”
- “이 약은 왜 먹는 거죠”
- “이번에는 이 손가락으로 해주세요. 이 손가락이 수치가 낮게 나오더라고요 ”
- “뭐 먹은 것도 없는데 왜 그러는지 모르겠어요.”
간호계획
- 혈당검사에 대해 설명하고 규칙적으로 검사한다.
- 혈당 조절위해 혈액 검사를 실시한다.
- 당뇨병에 대해 지식을 제공한다.
- 식이요법/운동요법에 대해 지식을 제공하고 격려한다.
- 당뇨 조절위해 처방된 투약을 하고 투약 시에는 투약에 대해 설명한다.
간호중재
- 규칙적으로 BST를 시행함
- 당뇨조절이 되고 있음을 확인하기 위해 혈액을 채취하여 검사함
- 당뇨병에 관련된 서적을 환자에게 주고 당뇨에 관련된 지식을 제공함
: 대상자 스스로 당뇨에 대한 관심을 갖고 정보를 얻는 모습이며 당뇨에
합병증, 문제점에 대해 고민하며 질문하는 모습임
- 당뇨병은 약에 의존하기 보다는 식이를 조절하고 운동을 꾸준히 해야함 을 수시로 격려함
: 규칙적으로 운동하는 모습이며 식사 이외에는 간식을 제한하는 상태이 며 대상자 스스로 간식은 먹지 않으려고 노력하는 모습임
- 처방된 약을 투여함. 투약에 대해 설명함
평가
입원 이후 당뇨 조절이 이루어지지 않았으나 관리를 통하여 당뇨 수치가 정상 범위내에서 조절되고 있는 상태임. 대상자 스스로 열심히 운동 하는 모습이며 당뇨조절의 필요성에 대해 인식하는 모습임. 퇴원 이후에도 규칙적인 운동과 식이가 이루어 져야하며 알콜로 인해 당뇨가 문제될 수 있는 것을 교육하는 중임
< 참고문헌 >
1. 정신건강간호학(하), 이경순외, 현문사, 2003
2. 최신 정신간호학, 도복늠외, 정담, 2003

키워드

알콜의존,   정신,   알콜리즘,   알코올 의존증,   alcohol dependence,   물질관련장애,   alcoholism