[아동간호]기관지폐렴 간호진단

목차

*전반적인 환아의
1)간호사정

2)간호력

3)간호과정

본문내용

복강내 장기가 흉부 쪽으로 밀리면서 폐가 눌리므로 호흡이 어렵다. →폐 확장
기관지벽의 분비물을 떨어뜨리고 배출을 돕는다.
기침반사는 비효율적인 호흡기능시 이물질을 뱉어내도록 한다.
점막작용을
증가 시키기 위함이다.(기관지 분비물을 묽게 한다)
객담이 묽어져 배출이 용이하다.
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반좌위의 필요성을 설명하고 될 수 있는 한 앉도록 하였다.
타진법에 교육하고, 필요성을 강조하고 격려하였다.
숨을 크게 들이마시고 천천히 내뱉으라고 쉬도록 설명하였다.
수분섭취는 가래를 묽게 해서 가래 뱉을 때 좀더 쉬울 것이라고 설명했다.
의서의 처방에 따라 행하였다.
cough & sputum 양상 감소하고 잘 잔다고 한다.
간호진단 : 질병 및 추후관리에 대한 지식부족
주관적 자료 : “집안은 청결해요”
“중이염으로 약 먹어요.”
객관적 자료 : 병에 대한 것보다 예방법에 대해 정확히 알지 못한다.
간호목표 : 질병에 대한 지식을 습득하여 질병의 재발을 막는다.
근거
수행
평가
집안 청결의 필요성을 설명한다.
비강에 분비물이 없도록 하게 설명한다.
가습기를 설치하도록 권유한다.
가정에서 적절한 수분섭취를 격려한다.
자주 체위를 변경하도록 설명한다.
독감예방주사를 맞으라고 설명하였다.
면역기능이 떨어져 있으면 걸릴 위험이 크다.
비강폐쇄를 방지하여 호흡에 어려움이 없게 하기 위해서이다.
공기 습화, 폐의 수분손실 최소화, 호흡기 분비물의 액화를 돕는다.
기관지 분비물을 묽게 한다.
측위 또는 복위는 분비물의 배출을 용이하게 한다.
차적인 세균성 기관지 합병증 및 폐렴을 예방하는데 도움.
집의 위치와 생활습관 등을 보호자에게 물어보고, 집안 내의 환경에 대해 물어보았다. (집안 청결함)
가습기의 유무와 사용함으로써 분비물 액화에 좋다고 설명하였다.
반좌위, 측위, 복위 자세를 설명하였다.
독감예방주사를 병원이나 보건소를 가서 맞아야 예방할 수 있다고 설명하였다.
3/23일 퇴원 후에 Bronchopneumonia로 인한 재 입원을 하지 않도록 기대해본다.
참고문헌
- 아동간호 Ⅰ,Ⅱ <수문사, 홍경자 외>
- 최신 임상 메뉴얼 Sigma Theta Tau Lambda <현문사 유해영 외>
- 기본간호학 상, 하 <현문사, 손영희 외>
- 아동의 간호진단과 계획 <서울대학교 출판부, 서울대학교편>

키워드

아동간호학,   기관지폐렴,   bronchopneumonia,   폐렴,   간호진단