화상환자 케이스스터디

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화상환자 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
◈ 문헌고찰
1. 화상형태
2. 화상의 분류
3. 화상관리

◈ 사례연구
1. 간호력
2. 간호과정
3. 투약약품
4. 진단 검사 결과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

.
K
3.9
3.7
mEq
/L
3.5-5.5
↑급성 신부전, 무뇨증, 요독증, Addison 씨 병, 저알도스테론증, 큰 외상, digoxin과다,
패혈증, 과운동, 과식, 산증.
↓구토, 설사, 이뇨제, 과잉하제, 흡수불량, 궤 양성 대장, 결장선종, 과도한 하제복용, Conn's증후군, 쿠싱 증후군, 요관결장문합 수술, 당뇨병, 인슐린 요법시, 영양장애, 알
카리증, 2차성알도스테론증.
Cl
105
102
mEq
/L
98-110
↑짠물에 빠진 경우. 과다한 섭취. 탈수. 뇨세 관성 산성증 과도한 사하. 과민성 질환
↓탈수.염분손실. 신장병증. 이뇨제사용. 만성 이나 심한 설사. 알콜리즘. 구토
calcium
8.7
8.9
mEq
/L
8.4-10.3
↑악성종양, 에디슨병, 백혈병, 다발셔 골수 종, 갑상선 기능항진증, 골전이암, 원발성 부 갑상선 기능 항진증
Cholesterol
222
141
mg/dL
0-240
혈액학 검사
검 사 명
결 과
단 위
참고치
임상적 의의
6/22
7/4
WBC Count
9.72
8.46
10*3
/㎕
4-10
백혈구수 측정검사는 체온 측정과 함께 환자 진료를 위한 가장 기본적인 검사로 감별계산과 함께하면 병의 진단 및 경과를 판단하는데 많은 도움을 받을 수 있다. 백혈구 수 이상이 나타나는 경우 반드시 백혈구 감별계산을 확인 또는 의뢰하고, 필요에 따라 말초 혈액 도말검사를 통한 확인을 하도록 한다.
↑세균감염, 백혈병, 알콜성 감염, 담낭염.
↓백혈병. 바이러스 혈증(바이러스 감염등), 노인.
RBC Count
5.38
4.11
10*6㎕
4.2-6.3
↑다혈구혈증, 지중해빈혈. 신장질환(종양,이 식), 고지대 등산, 탈수증, 저산소증, 선 천성 심장질환,
폐질환, 흡연.
↓용혈성 빈혈. 재생불량성 빈혈. 임신. 정맥 주로 인한 희석.
Hemoglobin(S)
17.1
12.9
g/dl
13-17
빈혈이나 적혈구 증가증의 진단에 도움이 되며, RBC count, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등과 함께 조합하여 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용한 검사.
↑ COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
↓빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능 항진증
Hematocrit
52
38.8
%
38-52
↑다혈구혈증, 탈수증
↓빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증
MCV
96.7
94.4
fL
80-98
평균 적혈구 용적
↑악성빈혈. folic acid결핍. sprue. 영양실조. 상적혈구다증. 고지혈증. 재생불량성빈혈. 근수종. 골수종. 간질환. 백혈병. 세포독성 약물. 알콜중독, 거대 적아구성 빈 혈.Sideroblastic빈혈. 괴혈병.
↓↓철결핍. 만성적 실혈. 임신. 만성질환
↓(Microcytosis) 급성실혈. 용혈성빈혈. 골 수종. 노인. sideroblastic빈혈. 지중해 빈혈
MCH
31.8
31.4
Pg
27-34
평균 적혈구 혈색소량
↑비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
↓철결핍증, 실혈, 임신, 지중해성 빈혈, 만성 질환에서의 빈혈, Sideroblastic 빈혈
MCHC
32.9
33.2
g/dl
32-36
↑악성빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선 기능
저하증
↓철결핍, 만성적 실혈, 무염산증, 임신, Sprue, 지중해 빈혈, Sideroblastic 빈혈, 거대적아구성 빈혈.
RDW
13.2
12.9
%
11.5-14.5
PDW
12.3
8.7↓
%
9-17
MPV
11.0
8.8
fL
8.3-11.3
Neutro
73.3
55.1
%
37-80
Neutrophil은 다형핵 백혈구중 호중구로생체방어 기능
↑Neutrophils- 세균감염. 심장마비시. 화상. 스트레스에 대한 신체반응시. 염증성질환
↓Neutrophils- 방사선 조사시. 홍반성 낭창. 비타민 B12나 Folic acid 결핍시
Lympho
24.4
29.1
%
20-45
↑세균성 상기도 감염, 호르몬 질환
↓화상, 외상, 쿠싱질환, 호지킨병
Mono
3.8
13.7
%
1-13
↑바이러스/곰팡이 감염. 암. 백혈병. 결핵. 교원성 혈관질환
↓아주 드물게 나타남
Eosino
0.3
1.4
%
0-6
↑지질환. 기생충 감염. 피부질환. 암. 백혈 병. 자가면역질환. 부신기능 부전증
↓쿠싱 증후군. 약물이나 스트레스에 대한 신체반응시
Baso
0.2
0.7
%
0-2
↑백혈병. 암. 갑상선 기능 저하증. 만성 과 잉 감작상태
↓임신. 갑상선 기능항진증. 배란기. 스트레 스
요검사
항목
정상범주
결과
6/22
Color
옅은 노랑
담황색
S.G
1.005-1.03
1.015
pH
4.5-87.5
5.0
Albumin
negative
-
Glucose
negative
-
Ketones
0.3-2 mg/dL
-
Bilirubin
negative
-
Blood
negative
-
Urobilinogen
0.5-4.0 ehrlich units
-
Nitrite
negative
-
WBC(stic test)
0-1/HPF
<1
RBC
0-1/HPF
1-4 ↑
Epithelial cells
0-1/HPF
<1
Ⅲ. 결론
이번 case를 통해 화상과 화상환자 관리에 및 간호에 대해 공부하면서 그 동안 몰랐었던 새로운 영역을 접하게 되었다. 단순히 화상의 종류나 간단한 처치법만 알고 있던 나에게 큰 도움이 된 연구였고 연구한 바를 직접 대상자에게 적용 시켜보기도 하면서 간호를 수행한 결과 아직은 많이 미흡하다는 것을 깨달았다. 일단은 나의 지식부족으로 인해 교육적인 중재를 원활하게 할 수 없었었고, 아직은 학생이라는 신분으로 인해 할 수 없는 것이 많아서 아쉬웠다. 그리고 환자분이 질문을 해도 정확한 지식에 바탕을 둔 답변을 해드리지 못한 점이 마음에 걸린다. 앞으로 이런 문제점들을 보완하기 위해서 지금보다 조금 더 화상에 대해 접근하여 혹시 모를 다음 실습 때에는 자신감있는 모습으로 대상자 간호를 수행 하여야겠다.
Ⅳ. 참고문헌
여섯째판 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 이향련 외 공저. 2006.
제 4판 성인간호학. 현문사. 전시자 외 공저. 2005
인터넷 사이트
-드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/

키워드

화상,   열화상,   burn,   케이스,   fire