간호관리실습레포트-A대학병원

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목차

1.간호부 철학과 목표

2.간호부 조직

3.분만실 목적 및 기능

4.교육업무

5.보고업무에 관한사항

6.약품청구및 관리

7.환자관리

8.병동관리

9.직무기술서

10.물품관리

11.감염관리

12.안전관리

13.간호운영단위

14.실습목록표작성

본문내용

aby를 신생아실로 이동시 조심해서 운반하며 한손으로 car를 끌고 가는 일이 없도록 한다.
3.열과 관련되 안전관리
1)분만실 내에서는 담배를 피우지 않도록 한다.
2)방에 있는 산소장비, 기구 전기제품 등은 수시로 점검한다.
3)진료에 필요한 경우 외에는 전열기구 사용을 일체 금한다.
4)Hot bag 사용시는 물의 온도는 50°C 정도로 하고 물의 양은 주머니의 1/2~1/3정도 체우고 공기를 배출시킨 다음 Clamp를 안전하게 막는다.
5. 투약과 관련된 안전관리
1)매 투약시는 5right원칙 준수한다.
Right Drug, Dose, method, time, patient
2)의사의 처방을 완전하게 받고 이해한후 투약준비를 한다.
3)처방의 의미가 불분명하거나 의사 sign이 없거나 합리적이지 못한 처방은 파트장에게 자문을 구한다.
4)투여하는 모든 약은 의사처방에 의해 줄 수 있다.
5)공급시 구두 처방은 빠른시간 내에 기록처방을 받도록 한다.
6)투약 준비전에는 반드시 손을 씻는다.
7)읽을 수 없는 Label의 약은 투약하지 않고 약국으로 보낸다.
<간호단위운영>
간호부 중장기 발전 계획 : 마음 간호 21
1단계( 2003-4년) :기본에 충실한 간호
2단계(05-6년): 신뢰받는 간호인 양성
3단계(07-8년): 자율에 의한 간호조직문화 구축
중점,세부추진계획
신뢰받는 간호인 양성(05~06년)
가. 학습관점(간호현장 혁신, 지적자산, 지속적 학습)
-기본에 충실한 신뢰받는 간호인 양성
1)예비교육
-신규간호인력 개발을 위한 preceptor제도 도입
-인력, 실기 교육
2)직무교육
-기초 임상약의 지식 및 투약간호 질 향상
-차별화된 전문 간호교육
-OJT(on the job training)에 의한 기본 간호 업무의 표준화
3)인성교육
-긍정적 사고 고취
-자기개발 능력 배양: 인성, 교양 특강
4)최신 간호 동향
-PBL(problem based learning)
-질적 연구
-임상 연구 논문
나. 내부 프로세스 관점(Cycle, 생산성, 원가)
-효율적이고 효과적인 업무개선 추진
-직무 분석을 통한 비전문적 업무 이양
1)CQI
-환경관리: 정리정동, 비품관리, 재고관리, 청결
-간호안전관리: 낙상, 투약사고, 자상
-퇴원 후 전화 방문
-칭찬,격려
2)간호전산화
-업무 프로세스 개선
3)CP(critical pathway)개발 및 활용
4)인수인계시 시간 줄이기
5)비전문 업무 이양
-식탁, 침대닦기
-검사물 내리기
-린넨 교환
다. 고객관점(가격, 서비스, 품질)
-신뢰받는 간호서비스
1)기도의 생활화
-수술전, 투약전 검사전 간호행위시 기도
2)친절한 문화 가꾸기
-상 하 동료간 경어사용, 3S운동, 먼저 인사하기
-환자, 보호자에게 경어사용
-전화예절
3)CS(customer satisfaction)향상 위원회 활동
4)기본간호 서비스 확대
5)고객(내,외부) 만족도 증진
6)사회봉사활동
라. 재무관점(수익성, 성장률, 병원가치)
-간호 Marketing
1)간호비용절감
2)간호수가개발-상처전문간호사 역할 확대
-교육 수가 개발
3)병원 감염관리, 합병증 예방
4)간호의 질 관리
-간접 비용 줄이기, 처방 수가 누락 방지
<실습 목록표 작성>
항목
실습내용
환자간호 관리학습
병실순회
회진참여
건강관리에 대한 환자, 보호자 교육
환자 및 병동 관련 보고
처방 확인
Order Communication System 파악
수기 order 및 전산 입력 내용 확인
처방 시행 학습
일반검사
특수검사
방사선 검사
투약
일반처치
수술
식이
심전도 등 기타 검사
물리 및 작업치료
응급처방
각종 기록 관리 학습
Kardex, Worklist, Worksheet 사용법
처방시행의 전산관리
입원환자 의무기록 작성과 입원시키기
퇴원환자 의무기록 정리 및 퇴원시키기
전실환자 의무기록 인계 및 이동시키기
외래 및 Old chart 신청 및 반환절차
진단/증명서 발급
24시간 보고서 작성
병실관리 규정 학습
Consult 환자 준비
혈액 청구
약, 혈액반환 절차
환자 분류 실시
간호단위팀 및 의료팀의 상호관련성에 관한 학습
근무조 교대에 따른 인계, 인수법
타의료팀과 연락
의사
영양사 또는 약사
물리치료사, 임상병리사, 방사선사
원무, 보험 관련 직원과 직원
물품관리
소모품, 비품, 린넨 등의 청구 및 관리
소독물품 관리
시설, 환경관리
간호단위의 24시간을 책임진다.
간호사와의 상담보고서를 작성한다.
환자간호를 조정한다.
간호사 업무수행평가를 실시한다.
일일활동 계획표를 조정한다.
근무계획표를 작성한다.
간호순회 후 문제점 발견 및 해결
간호업무분담방법 확인 및 개선
퇴원계획을 임상간호사와 실시한다.
간호단위 내 인사고과를 시행한다.
사건보고서를 작성한다.
각종 보고서를 작성한다.
구두보고 실시(간호단위 24시간의 활동에 대해)
역할 모델로 활동한다.
필요시 임상숙련성을 시범해 보인다.
간호단위대표 및 교섭역할
정규적으로 간호단위 문제를 의사와 토의한다.
회의에서 간호단위를 대표한다.
병원전체모임 또는 위원회, 전문직회의에 참석한다.
신환을 찾아가 인사하고 자신을 소개한다.
정보교환 역할
정보수집역할
근무번 시작 시 보고를 받는다.
순회한다.
의무기록을 점검한다.
응급카트를 점검한다.
새로운 노사협의보고서 등 각종 타부서 업무 연락전 등을 검토한다.
환자 및 가족, 의료팀으로부터 정보를 모은다.
새로운 간호기술 및 방법에 관한 전문지를 검토한다.
정보전달역할
병실집담회를 개최한다.
수간호사 회의 내용 중 조직 및 정책에 관한 정보를 간호사에게 전달한다.
새로운 정책 및 절차를 수행하는데 도움을 준다.
간호사가 의사의 처방을 수행하는데 필요한 정보를 알려준다.
간호사에게 간호수행에 관련된 피드백을 제공한다.
기관의 철학, 목표, 정책 및 절차를 설명한다.
대변역할
다른 건강전문직과 함께 환자간호를 조정한다.
환자정보, 호소, 특별한 요구 및 문제에 관해 조정한다.
환자상태 기록지를 완성한다.
가족, 환자, 간호요원 및 간호학생에게 교육한다.
간호사정으로 얻어진 정보를 의료팀에게 알려줌으로써 환자대변인으로 활동한다.

키워드

병원정책,   간호사업,   간호관리