[치매][치매노인][치매예방][치매치료][노인복지]치매노인의 증가와 그 문제, 치매의 종류, 치매의 원인, 치매의 진단, 치매의 증상 및 경과, 치매의 예방 및 치료 가능성, 향후 치매 관련 정책 과제 분석

소개글

[치매][치매노인][치매예방][치매치료][노인복지]치매노인의 증가와 그 문제, 치매의 종류, 치매의 원인, 치매의 진단, 치매의 증상 및 경과, 치매의 예방 및 치료 가능성, 향후 치매 관련 정책 과제 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 치매노인의 증가와 그 문제

Ⅲ. 치매의 종류

Ⅳ. 치매의 원인

Ⅴ. 치매의 진단
1. 치매의 진단
2. 치매의 임상 양상
1) 치매의 증상
2) 치매의 임상경과

Ⅵ. 치매의 증상 및 경과
1. 기억력의 감퇴
2. 언어의 장애
3. 공간지각능력의 장애
4. 실행능력의 장애
5. 판단력 장애
6. 행동 및 인격의 변화

Ⅶ. 치매의 예방 및 치료 가능성

Ⅷ. 향후 정책 과제
1. 치매진단 및 예방
2. 치매치료기관
3. 치매전문인력
4. 치매요양시설
5. 재가서비스
6. 치매노인가족 지원
7. 예산지원의 확대

Ⅸ. 결론

본문내용

가정에서 보호하는 것이 가장 효과적이라고 하나 증상이 심해지면 요양시설을 이용하여야 하는 경우도 있을 것인데, 우리 나라의 치매요양시설은 현재 3개소밖에 되지 않다. 2005년까지 70개소로 확대할 예정이라고 하나 개소당 치매환자가 ‘95년 현재 2만여명이고 2005년경에는 2만 9천여명에 달할 것으로 예측되는 것에 비해 부족하다.
또한 치매요양시설의 이용을 생활보호대상자로 한정하여 저소득자나 일반 가정의 경우 이용을 희망해도 이용을 못하고 있다. 현재 노인양로시설이나 사회보호시설의 경우 희망자는 많으나 자격요건 때문에 시설이 정원미달로 운영된다는 것이 지적되고 있는 것으로 보아 장래 치매요양시설도 그럴 가능성이 있다. 또 치매는 병원입원시 월 150~300만 원이 소요되어 경제적 부담이 크므로 일반 가정에서도 실비를 내고 그 시설을 이용할 수 있도록 하는 것이 가정의 부담을 줄이고 노인의 유기 등을 방지하는 데에도 도움이 될 것이다.
그러므로 향후 치매요양시설을 느리고, 그 이용대상의 제한을 철폐하며 다만 대상자의 소득수준에 따라 이용료를 차등화하는 방안을 검토해야 할 것이다.
5. 재가서비스
현재 재가서비스로 가정봉사원파견, 주간보호소, 단기보호소 등이 있으나 이의 이용률이 저조하다. 이 서비스가 치매노인을 위한 다양한 프로그램을 개발하며 보다 활성화 될 경우 치매노인과 그 가정에 큰 도움이 될 수 있을 것이다. 또한 그 이용대상자는 생활보호대상자 중신이 아닌 일반 가정에게로 확대되어야 할 것이다.
또 네덜란드에서 치매환자 및 치매 중심 간호사나 보호자들을 방문한 이후 그들에게 가장 적합한 보호계획을 세워주는 사례관리자를 두는 것과 같은 서비스도 유용할 것이다.
6. 치매노인가족 지원
치매노인의 가족은 대부분 치매노인과 일상적으로 접하므로 치매과정에 대한 이해, 문제행동에 대한 교육 등을 포함한 간병방법의 교육이 필요하다. 치매가 상당히 진전한 경우에는 가족을 동반한 단기입원시설을 통해 훈련을 하는 것도 고려할 수 있을 것이다.
또한 치매노인의 가족으로서 겪을 정신적 고통을 극복하는데 도움이 될 수 있는 상담이 필요하다.
현재는 치매환자 중 치료를 받는 비율이 그리 높지 않아 치매환자를 부양하고 있는 가족들의 의료비부담이 그리 높지 않은 편이지만 앞으로 치매에 대한 의료서비스의 요구도가 높아짐에 따라 가족의 의료비부담이 점차 증가할 것으로 예상된다. 따라서 치매환자치료에 의료보험이 적용될 수 있도록 의료보험제도의 개선이 있어야 할 것이다.
7. 예산지원의 확대
이러한 제언이 실행되기 위해서는 예산의 뒷받침이 필요하다. 그런데 ‘97년의 경우 치매관련 예산은 시설기능보강비 85억 8천만원, 치매협회지원 1억 1천만원, 기타 시설운영비, 재가복지서비스 지원으로 얼마간이 있을 뿐이다. 치매연구와 전문인력양성, 정보관리의 필요성을 인식하고 ’97년 설치하기로 계획되었던 치매종합센터도 ‘96년 예산심의 과정에서 전액 삭감되어 사업추진여부가 불투명하다. 원격 치매진료시범시스템이 설치된 것은 정보화촉진기금의 지원이 있었기 때문이었다.
이렇게 우리 나라는 치매노인과 그 가저의 “복지”를 위한 예산이 빈약한 실정이다. 일본이 치매환자와 관련하여 ‘1,198억엔(상담사업 92억엔, 재택보건복지대책 1,062억엔, 시설대책 43억엔)을 예산 편성하는 것에 비할 수는 없더라도 복지사회는 ’장수‘만이 아니라 ’건강한 장수‘가 있을 때 가능한 것으로 이를 위해 정부의 지원이 있어야 할 것이다.
Ⅸ. 결론
연령이 증가함에 따라 치매질환의 발생이 증가하는데, 알츠하이머형 치매질환은 미국에서 가장 흔한 형으로 치매질환 중 60%를 차지하고 있으며, 사망원인으로서 4위를 차지한다. 뇌의 기질적 병변에 의한 치매의 주 증상은 기억력장애, 지남력(指南力)장애, 점차적인 실어증, 실행증(자신이 하는 행동의 목적을 알지 못하는 증세), 실인증(물건이나 사람을 식별하는 능력의 상실)을 포함한 인지기능장애(cognitive impairment), 행동 및 성격의 변화, 인지기능장애로 인한 일상생활활동의 장애로 경증 또는 초기에는 기억력장애, 시간의 혼돈, 방향감각장애, 언어능력저하, 인격의 변화, 피해망상 등을 포함한 정신행동의 변화가 나타나고, 치매가 진행되어 중등도단계에는 초기단계에 나타나는 증상이 심해지면서 중증 치매가 되면 정신적 및 신체적 기능이 퇴행되어 일상생활에 필요한 동작조차도 하기 어려워져서 타인의 도움이 필요로 하게 되며 결국 폐렴 등의 합병증으로 인해 죽음을 초래하게 된다.
알츠하이머형 치매의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 가능성 있는 원인은 바이러스감염, 환경적 독성, 아밀로이드 베타 단백질이 세포내외의 혈관에 침착, 면역학적 변화, 유전적 요인 등을 들 수 있다. 뇌동맥경화증 및 기타 뇌혈관장애가 원인이 되는 혈관성치매로 다발성 경색치매(multiinfarct dementia)가 대표적으로 많으며, 뇌의 기저신경절의 병변으로 인한 파킨슨병이 있으며, 알코올성 치매, 바이러스감염에 의한 치매 등 다양한 원인으로 인한 치료가 가능한 치매가 있다.
현재 알츠하이머형 치매의 근본적인 치료는 가능하지 않지만, 약물요법으로 치매환자의 문제행동을 다루고 있으나 약물에 대한 부작용이 심하여 약물요법을 신중히 적용하고 있다. 약물치료가 중요하지만 치매노인을 위한 간호는 더욱 더 중요한 문제가 되고 있다.
최근 미국문헌에 의하면 일상생활동작의 기능적 장애가 점차적으로 퇴행하는 치매노인을 돌보는 간호자들은 정신적 및 신체적 고충을 겪고 있다고 한다. 일상생활동작의 기능적 장애에 영향을 미치는 요인은 치매노인의 내적 요인과 외적요인을 들 수 있다. 내적 요인인 인지장애와 감각장애로 인해 노인의 일상생활 활동의 기능적 장애가 퇴행성으로 진행된다. 예를 들면 치매성 노인은 비누를 사용할 수 있는 신체적 능력은 가지고 있지만 기억장애로 인해 비누사용을 안 한다든지 또는 비누를 사용하는 방법을 잊어버려 일상생활동작을 할 수 없게 된다. 또 다른 예를 들면 청력 및 시력장애가 있는 치매노인은 점차적인 실인증으로 인해 샤워하기를 두려워하며 매우 민감한 반응을 보이고 점차적인 수행기능장애를 초래할 수 있다.

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치매,   치매노인,   치매예방,   치매치료,   노인복지