만성 호흡기계 질환의 재활간호

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 호흡재활의 정의
2. 호흡재활의 필요성
3. 호흡재활 전 사정
4. 호흡재활

Ⅲ. 결론

본문내용

흡기시 복부가 눌리고 늑골하연이 확장하는 느낌이 드는데 초첨을 두고 호기시 복근이 팽팽해지는 느낌이 들게 한다. 매 4시간 간격으로 10~20분간 실시해 숙달하도록 burg position을 권한다.
숙달 후 2~3kg의 무게를 복부에 올려 놓아 복근의 힘을 강화시킨다. 대상자가 마비되었다면 보조자의 손을 올려 놓고 한다. 사지마비면 탄산가스를 재호흡하도록 교육하여 심호흡을 향상시키고 기침을 자극하여 무기폐를 예방한다.
③ 설인호흡(Glossopharyngeal breathing:GPB)
혀, 입, 인후를 이용해 공기를 들이마셔 인후로 당겨 폐로 들어가게 삼키는 방법이다.
적응증
호흡근이 마비되어 기계적 호흡기에 의존하는 환자에게 일시적인 환기지지 방법이다.
(6) 기도청결의 완화교육
1) 수분공급
목적; 점막 습하게 하여 분비물 배출 촉진
유의점; 세균과 간균성장을 막기 위해 가습기를 규칙적으로 청결히 해야 함
2) 분무
방법; 호흡기와 폐의 심부를 통과할 수 있게 함
(1~5㎛는 말초통과, 5~10㎛는 기관지에 멈추고, 10㎛이상의 입자는 상기도에 머무름)
단점; 과잉수분, 감염원이 됨
유의점; 감염막기위해 분무기 청소교육, 1주에 2~3회 식초에 담궈 사용 20분 전 작동시켜 냄새 제거
3) 기침
호흡기 분비물 배출의 중요한 생리적 기전
① Huff coughing
성문을 열고하는 기침으로 에너지를 보존하면서 통제된 기침 가능
방법
팔을 늑골하연 밑으로 교차하여 놓고 앞으로 숙이면서 심호흡을 하고 단어 huff를 여러번 속삭이며 내쉰다.
속삭일 때 성문이 개방된 상태로 기침 중의 기도압박을 감소한다.
huff 후 어깨를 이완하고 팔을 옆으로 내려 서서히 횡격막 호흡을 한다.
② Quad coughing
척추손상 대상자가 호기근 허약에 쓰는 방법(=수동기침=횡격막밀기)
방법; 보조자의 손을 검상돌기 아래에 놓고 심와부로 머리를 향해 안으로 밀고 대상자는 기침을 시도한다.(Heimlich방법과 유사)
장점; 앙와위, 좌위에서 모두 가능하고 스스로도 가능
Ⅲ. 결론
현대사회에서 환경적, 유전적, 사회적 요인 등으로 인해 만성 폐질환자가 기하급수적으로 증가하고 있다. 이에 따라 호흡기계의 만성적인 질병이 사망의 높은 요인이 되고 있다. 만성적인 호흡기계 질병의 경우 악화를 방지하기 위한 예방적인 차원의 재활과 악화된 상태가 더 악화되지 않기 위한 치료적인 차원 등 다양한 재활이 있을 수 있다. 질환의 진행단계에 따라 재활의 접근방법 및 내용이 달라질 수 있으므로 개인에게 맞는 재활이 다학제적으로 진행되어야 한다고 생각된다. 따라서 간호사는 호흡재활에 있어서 이런 특징을 고려하여 지속적인 호흡재활을 할 수 있도록 격려하여야 할 것이다. 뿐만 아니라, 만성적인 호흡기계 질환자들의 완화치료에 많은 관심을 가져야 할 것이며, 더 나아가 호흡기계의 재활간호분야를 꾸준히 연구하여야 할 것이다.
※참고문헌
소희영(1999). 재활간호(개정3판), 현문사
서문자 외(2004). 성인간호학 上 2, 수문사

키워드

호흡기계,   재활간호,   만성폐쇄성폐질환,   재활