케이스스터디 (자궁내막암, 자궁경부암)

소개글

케이스스터디 (자궁내막암, 자궁경부암)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호사례 연구
1. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
(1) 자궁경부암 (CERVIX CANCER)
⁂ 정의, ⁂ 종류, ⁂ 원인, ⁂ 증상, ⁂ 진행 단계, ⁂ 진단 방법, ⁂ 치료
(2) 자궁내막암 (ENDOMETRIUM CANCER)
⁂ 정의, ⁂ 종류, ⁂ 원인, ⁂ 증상, ⁂ 진행 단계, ⁂분화도, ⁂ 진단 방법

Ⅱ. 본 론
≪ 간 호 사 정 ≫
1. 일반적 사항
2. 간 호 력
3. 신체검진
4. 검사소견
5. 의학적 치료계획
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

binven [melilotus ext.300] 1AM
분류
치질 및 항문 직장용제
용법 및 용량
일 100-200mg을 매일 또는 격일로 정맥 또는 근육주사
약리작용
및 적응증
외상(염좌, 타박, 골절, 좌상 등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완해, 내치질, 외치질
부작용
구역, 구토, 발진, 가려움, 권태감 두통 등
금기 및 주의
2세 이하의 영아, 신생아, 미숙아
약품명
clentac 1AM (IM)
분류
해열, 진통, 소염제
용법 및 용량
일 1앰플을 근주, 중증인 경우 1앰플씩 1일 2회 투여 가능
약리작용
및 적응증
류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성관절염), 강직성척추염, 수술후, 외상후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통
부작용
쇼크, 소화성궤양, 발진, 담마진, 황달, 위장장애. 졸음. 현기증, 부종 등
금기 및 주의
소화성 궤양, 심한혈액이상, 간장애, 신장애, 고혈압, 심기능부전, 본제과민증자, 아스피린 천식, 또는 기왕력자, 신생아, 미숙아
(Medication Sheet)
6. 간호진단
간호진단
#1. 수술로 인한 장운동 저하
일시
2007년 4월 4일
간호사정
주관적자료
“가스 안 나와요”
객관적자료
op후 2일째 가스 안 나옴
환자 운동 없이 누워만 있음
H-VAC 배액량 240cc
간호목표
및 간호계획
. 환자는 몇일 내로 가스배출이 된다.
. 가벼운 운동을 하게한다.
. 복식호흡을 하도록 한다.
장음의 감소, 혹은 소실, 복부팽만, 가스배출 등에 대해 사정한다.
필요시 약물투여를 한다.
이론적 근거
수술 자체의 스트레스와 마취 및 수술 중 사용되는 약제의 억제효과 때문에 위장관 기능이 저하된다.
그래서 가스 배출은 회복능력의 정상화를 나타내는 중요한 지표이다.
운동은 노령자나 과다 체중자 그리고 장의 연동운동을 촉진시키기 때문에 수술후 회복기에 있는 사람에게 아주 적합한 운동이다.
또한 수술 후 운동을 하면서 자신이 회복돼 가는 과정을 스스로 보게 되면 자신감이 생기게 된다.
분비물의 축적은 감염을 초래할 수 있고 가스교환이 잘 되지 않을 수 있다. 복식호흡은 분비물의 배액을 돕는다.
간호중재
. 가벼운 운동을 많이 하도록 하였다.
. 복식호흡을 하도록 하였다.
가스배출이 되었는지, 복부 불편감이 있지 않은지 물어보았다.
위장운동 조절제를 투여 하였다.
간호평가
. 4월 5일 밤에 가스배출이 되었다.
운동 후 H-VAC 배액량 600cc
가스배출 후 배변을 2회/1일 보았다
간호진단
#2. 수술과 관련된 안위변화
일시
2007년 4월 3일
간호사정
주관적자료
“수술 잘 됐어요?”
“간호사님 이거 왜그래요? 괜찮은 거예요?”
(수액라인에 피역류하는 것 보고)
객관적자료
질문을 많이 하며 불안한 모습을 보인다.
움직이지 않고 누워만 있는다.
cx ca. em ca. 의 두 개의 암이 있었으며
전자궁절제술을 하였다.
BP130/90 P100 R24 T37.5℃로
맥박이 다소 빠르고 약간의 미열이 있다.
간호목표
및 간호계획
. 환자는 자신의 수술경과에 대해 긍정적인 생각을 갖는다.
. 보호자에게 환자를 지지해주기를 권유한다.
병실에만 있지 않고, 병실 밖으로 나와서 가벼운 운동을 하도록 한다.
v/s 이 안정을 되찾는다.
환자의 질문에 대해 친절하게 대답해준다.
이론적 근거
수술 후 운동을 하면서 자신이 회복돼 가는 과정을 스스로 보게 되면 자신감이 생기게 되고 회복도 빠르다.
상당수의 환자들이 수술 후 여성성의 상실감과 불안 등의 정신적인 문제를 동반하는 경우가 많으므로 수술에 대해 적절히 설명하고 이해시키는 의사의 노력이 필요하며 아울러 남편이나 가족의 환자에 대한 이해노력이 특히 요구된다.
또한 수술 후 마취에서 깨어날 때 혼자라는 생각이 들면, 더 힘들어 하기 때문에 옆에서 지지해줄 필요성이 있다.
간호중재
. 환자의 질문에 친절하게 대답해주었다.
. 보호자에게 옆에서 용기를 주라고 권유하였다.
운동의 필요성을 설명하고 보조기구를 찾아주었다.
환자가 긍정적인 생각을 할 수 있도록 사실이나 희망적인 말을 해주었다.
간호평가
. 침대에서 꼼짝없이 누워 찡그리고만 있던 환자가 밖으로 나와 운동을 하며 점차 밝은 모습을 보였다.
오늘은기분어떠세요? 라는 질문에. 요즘엔 조금 괜찮아졌다고 대답하였다.
V/S이 안정을 되찾았다. BP120/80 P80 R20 T37℃
간호진단
#3. 지식부족과 관련된 자긍심저하
일시
2007년 4월 3일
간호사정
주관적자료
“갱년기 오는 거 아니예요?”
객관적자료
전자궁적출술을 하였다.
잘 웃지않고 무표정으로 힘이 없어 보인다.
간호목표
및 간호계획
. 환자는 우울함이 감소된다.
. 환자에게 표정변화가 있다.
. 적절한 정보를 제공한다.
수술후의 장점에 대해 설명한다.
갱년기예방 식습관에 대해 정보를 제공한다.
이론적 근거
여성에게 있어 자궁은 생식기관인 동시에 여성의 주체성을 상징하는 기관으로 자궁적출술을 받는 환자들이 부정적인 생각을 갖는 경우가 많으며, 이러한 부정적인 생각들이 수술 후의 성기능 장애나 우울증과 연결되기도 한다.
그러나 자궁은 임신과 생리 이외에는 다른 기능은 하지 않으므로 수술로 인해 힘이 없다거나, 성생활에 장애를 준다거나, 여성기능이 나빠진다는 것은 근거 없는 이야기로 여성호르몬 생산은 난소에서만 이루어지므로 수술후에도 여성호르몬 분비기능은 유지되어 여성의 신체기능은 수술전과 동일하다.
간호중재
. 환자에게 적절한 정보를 제공하였다..
. 자궁적출술 후 여성기능에 대하여 설명하였다.
수술 후의 장점에 대해서 설명하였다.
갱년기 예방에 좋은 음식에 대해 정보를 제공하였다.
간호평가
. 자궁적출술 후의 여성기능에 대해 이해하였다.
잘못된 상식이 바로 잡아졌다.
무표정하기만 하던 얼굴에 표정이 생겼다.
7. 참고문헌
- 여성건강간호학 현문사
- 서울아산병원 암센터 지음, 암에 대한 모든 것, 가림출판사, 2006
- 보건복지부 국립암센터 http://www.cancer.go.kr/
- 서울대학교 의과대학 암연구소 http://cri.snu.ac.kr/
- 통계청 http://www.nso.go.kr/

키워드

부인과,   OBGY,   자궁내막암,   자궁경부암,   CERVIX CANCER,   ENDOMETRIUM CANCER,   CASE STUDY