성인간호 컨퍼런스

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성인간호 컨퍼런스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
폐렴의 정의
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 예후, 합병증
7) 예방법

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
객관적 자료 1) 개인력
2) 현병력
주관적 자료 1) 신체검진
2) 진단을 위한 검사
2. 치료 및 경과
1) 약물
3. 간호진단
1) 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2) 질병과 관련된 고체온

※참고문헌

본문내용

여
Augmex duo
1일 2회 2정
그람 양성, 음성균에 작용
급성기관지염, 대엽성 기관지 폐렴, 농흉, 폐농양, 편도 염, 부비동염, 중이염
전신홍반성낭창,심장맥관의 부전,협심증,안면홍조,비충혈,현기,식욕상실,,설사,오심,구토
중증간장애 환자, 가족
력(호흡기계 질환)이 있는 경우 신중투
여
Tylenol
필요시마다
진통,해열제
감기로 인한 두통, 발열, 동통, 근육통, 월경통
빈혈,혈액이상, 간염, 만성
복용시 신중독
소화성 궤양, 중증 혈액이 이상, 중증
심부전 환자는 신중투여
Mysepa
1일 1앰플
그람 양성, 음성균에 작용
패혈증, 만성
호흡기병변의 2차 감염, 폐
렴, 신우신염
과민증, 발진,
소양감, 변비,, 구갈, 구역,소
화불량
신기능 장애자
는 신중투여
Pamisol
비경구 영양제제
급만성 간장
애에 의한 증
의 개선, 간장
애 환자의 아
미노산 보급.
과민증, 발진,
소양감, 변비
, 흉부압박감, 구갈, 구역, 소
화불량
심기능 장애자
는 신중투여(울혈성 심부전, 중증 심부전등)
5% DW
혈액대용제
(정주용& 기타 멸균용제)
탈수증, 수분 및 전해질 보급.
대량 급속 투여하면 뇌부종, 폐부종, 쇽, 수중독.
신부전, 심부전, 고장성 탈수증에는 신중투여.
3. 간호진단
분비물과 관련된 비효율적 기도청결.
의미 있는 자료
객관적 자료
비정상적인 호흡음.(씩씩거리는 숨소리)
기침을 지속적으로 하고 체온이 상승함.(체온이 38℃이상 올라감)
주관적 자료
“ 기침이 심하게 나와서 숨시기 힘듭니다. ”
“ 목이 따갑고 답답하네요. ”
간호진단
분비물과 관련된 비효율적 기도청결.
목표
대상자의 호흡음이 정상으로 돌아온다.
<기대결과>
기도 개방성이 유지되어 호흡이 편하다.
계획 및 수행
대상자의 활력징후와 호흡양상을 사정한다.(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축정도 등)
분비물의 특성 (양, 색, 점도, 냄새)을 사정한다.
청색증 유무를 관찰한다.
대상자에게 흉부타진을 20~30분마다 한번씩 3~5분간 실시 후 심호흡 을 유도한다.
기침 시 흉부를 지지해준다.
4시간마다 체위배액 타진, 진동법을 실시하고 객담상태를 관찰한다.
객담의 위생적 처리를 위하여 휴지와 종이주머니를 제공한다.
가습기를 이용하여 적절한 습도를 제공한다.
구강으로 적절한 수분섭취를 격려하고 섭취량과 배설량을 관찰한다.
좌위 및 반좌위를 취하고 자주 체위를 변경해준다.
필요시 분무요법(벨톨린), 기관지 확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
구강 간호를 한다.
적당한 운동(활동)을 하도록 격려한다.
평가
병실의 습도가 적절하게 유지되었다.
대상자가 한결 편하게 침상안정을 취한다고 보호자가 이야기 해주었 다.
대상자의 호흡 양상이 정상범위로 돌아왔다.
질병과 관련된 고체온.
의미 있는 자료
객관적 자료
체온 상승. (체온이 37.5℃이상 올라감)
홍조 띤 따뜻한 피부.
발한.
주관적 자료
“병실이 더운 것 같아요”
“머리가 아프네요”
간호진단
질병과 관련된 고체온.
목표
체온이 정상범위로 유지된다.
<기대결과>
대상자의 체온이 하강되어 정상으로 회복된다.
계획 및 수행
활력징후를 자주 사정한다.(특히 체온은 1시간마다 측정)
피부 탈력성과 구강점막의 관찰로 탈수여부를 사정한다.
고열로 인한 증상(갈증, 피부건조)을 관찰한다.
조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 한다.
섭취량과 배설량을 측정한다.
계획성 있는 간호로 불필요한 환자접촉을 최소화 한다.
오한이 있으면 담요로 덮어주고, 오한이 사라지면 담요을 벗기고 미 지근한 물수건으로 피부를 닦아 준다.
피부노폐물을 씻어내어 피부를 청결히 한다.
필요시 해열제를 투여하고 30~60분 후에 효과를 사정한다.
옷을 얇게 입히고 방안 공기를 시원하게 한다.
체온이 37.5℃ 이상이면 얼음찜질, 젖은 타월, 체온하강용 담요를 사 용 한다.
체온이 36℃ 이하까지 떨어지면 따뜻하게 감싸준다.
적절한 습도를 위해 가습기를 제공한다.
구강으로 적절한 수분섭취를 격려한다.
발한 후에는 환의나 린넨을 교환해준다.
평가
병실의 온도가 적절하게 유지되었다.
대상자가 한결 편하게 침상안정을 취한다고 보호자가 이야기 해주었 다.
대상자가 더 이상 땀을 흘리지 않는다.
대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
환경변화와 관련된 수면장애
의미 있는 자료
객관적 자료
계속적으로 하품을 하심.
밤에 수시로 깨심.
낮에 낮잠을 자고 싶어 하심.
주관적 자료
“새벽에 깨면 다시 잠이 오지 않아요”
“밤에 잘려고 한참을 누워있어야 해요”
“집이 아니라서 그런지 편하게 잠이 안와요”
간호진단
환경변화와 관련된 수면장애.
목표
대상자는 자신의 수면양상에 대해 만족한다.
<기대결과>
대상자는 수면부족의 신체적 징후(불안정, 충혈된 눈,하품)가 나타나 지 않는다.
계획 및 수행
대상자의 수면양상을 사정한다.
대상자의 수면을 방해하는 생리적정신적 생활방식과 환경적 요인을 사정한다.
대상자가 전날 밤에 수면을 어떻게 취했는지 표현하도록 한다.
수면방해 요인을 최소화 시킨다.
일반적인 수면 보조물을 제공한다.(취침 전 목욕, 따뜻한 우유, 명상 음악)
수면을 유도하는 환경을 만들어준다.(커텐을 치거나 조명을 조절하여 조용한 환경조성)
취침시 등마사지를 해준다.
등과 양다리 사이에 베개를 넣어 지지해준다.
수면 전에 취해온 습관을 계속 유지하도록 교육한다.
낮 동안에는 여가활동에 참여하여 가능한 낮에 수면하지 않도록 교육 한다.
홍차, 커피, 콜라와 같이 카페인이 함유된 음료섭취를 제한하도록 교 육한다.
배고픔은 휴식과 수면에 방해가 된다고 교육한다.
평가
환자가 어제 밤에는 잘 주무셨다고 하셨다.
표정이 한결 밝아지시고 잘 지내신다.
※참고문헌
성인 간호학 상하 현문사 서문자외
임상간호의 핵심 한우리 전국대학병원편
최신 임상간호메뉴얼 현문사
간호진단과 계획 서울대학교출판부 서울대학교병원편
간호진단과 분류 현문사 성미혜외
http://www.kimsonline.co.kr
http://www.kmle.co.kr

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신체검진,   진단을 위한 검사,   폐렴,   약물치료,   간호진단 3가지