Angiography

목차

정의
목적
시술전 준비사항
시술방법
주의사항

본문내용

거하고 천자 부위에 압박 드레싱을 한다.
*검사후 간호
-심전도는 필요하지 않지만 급박한 고혈압성 위기에 대처하기 위해 매 15분마다 혈압을 측정해야 한다.
*합병증
--· 심박동의 이상이 없으면 다른 혈관조영술 검사에서와 같다.
--· 부신 출혈 : 저혈압, 근육약화, 피로, 오심과 같은 부신부전 증상과 징후가 있 거나 부신기능 이상으로 인한 나트륨이나 칼륨 불균형이 있으면 기록하고 보고한다. 지시가 있으면 대체 요법을 한다.
--· 고혈압성 위기 : 혈압상승, 빈맥, 불안, 발한 등이 있으면 기록하고 보고한다. 지시에 따라 항고혈압제 또는 교감신경 차단제를 투여한다. 검사 전에 알파와 베타 아드레날린 차단제가 투여되었는지 확인한다.
⑤뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography)
뇌혈관, 경동맥, 척추동맥 등을 검사하기 위한 혈관 촬영술이다.
*검사목적 및 적응
- 혈관성 혹은 비혈관성 종양을 발견하기 위해
- 경련, 농양, 부종 또는 혈종을 발견하기 위해
- 뇌 혈류의 중단이나 이상을 초래하는 혈관의 협착이나 폐쇄의 원인인 혈전을 발 견하거나 동정맥 기형을 발견하기 위해
- 동맥류를 유발하는 혈관벽의 변화를 발견하기 위해
- 동맥경화증의 진단과 경동맥 폐쇄정도를 알기 위해
- 영아나 어린이의 뇌수종을 진단하기 위해
- 뇌내압의 상승을 확인하고 가능한 원인을 알기 위해
- 수술 후 혈관에 있는 클립이나 문합의 상태와 위치를 평가하기 위해
*검사과정
- 대상자를 앙와위로 X선 촬영대 위에 눕힌다.
- 팔은 양쪽에 두고 머리는 모래주머니로 움직이지 않도록 고정시킨다.
- 천자 부위(서혜부위, 팔, 또는 목부위 등)를 깨끗하게 소독하고 포를 편다.
- 일반적으로 국소마취를 하지만, 어린이를 검사할 때는 전신마취를 한다.
- 카테터는 형광투시 안내하에 삽입하며, 경동맥, 척추동맥, Willis환의 대혈관, 동맥 가지, 정맥 및 말초혈류를 포함한 뇌혈관 구조 등을 보기 위해 조영제를 주사한다.
- 혈액의 정체를 예방하기 위해 검사하는 동안 헤파린이 희석된 생리식염수로 카테 터를 세척한다.
- 완전한 뇌의 혈액순환을 보기 위해 연속 X선 촬영장치로 전, 후, 측면에서 순서대 로 사진을 찍는다.
- 검사하는 동안 신경학적인 검사와 활력징후를 관찰한다.
- 결과에 따라 부가적인 조영제를 주사한 후 다른 시리즈 촬영을 할 수 있다.
- 검사가 끝나면 카테터를 제거하고 10∼15분 동안 천자 부위에 압박을 가해준다. 카테터 삽입 부위에 드레싱을 헤주고 반창고를 붙여준다.
* 검사후 간호
특히 경동맥이 천자 부위였다면 호흡양상 또는 지남력의 변화를 보기 위해 침상 안정을하는 동안 1시간 마다 4번, 다음 24시간 동안은 4시간마다 신경학적 검사와 활력징후를 계속 관찰한다.
--· 머리를 약간 높이고 시각, 안면, 언어의 변화 등 일시적 허혈성 발작의 징후가 있는지를유심히 관찰하여 이에 따른 적절한 조치를 취해야 한다.
--·동맥경화성 혈전이 카테터 조작에 의해 색전증을 초래한 경우
활력징후의 변화나 신경학적 손상 징후를 기록하고 보고한다.
이를 해결하기 위한 응급 혈관 중재술을 준비한다.
5. Angiography 후 주의사항
혈관조영술 후 4-6시간의 관찰 후 퇴원하는 경우 퇴원 후 24시간 동안은 가급적 누워서 안정을 취하고 흡연, 운전 등은 삼가한다. 그리고 되도록 많은 수분을 섭취하는것이 좋고 검사 부위의 거즈는 하루 정도 붙여 놓고 적어도 12시간 동안 목욕은 금한다.만약 시술 부위에 출혈이 있으면 당황하지 말고 가능한 누워서 출혈 부위를 세게 눌러 주고 출혈이 어느 정도 멎으면 병원으로 가야한다.

키워드

Angiography,   혈관조영술,   안지오 그래피