아동간호학 신생아실 cleft palate&lip 케이스

목차

cleft plate and lip 의 문헌고찰
본론
선택한 대상자의 간호력
physical examination
feeding
out put
v/s
진단검사
투약
간호문제
간호과정

본문내용

① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘(복부 타박등)
② 임신초기의 감염 : 풍진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항암제 등
④ 임신병 : 당뇨병, 갑상선질환, 알콜중독, 영양장애
⑤ 기타: 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등
2) 염색체 이상
3) 유전요인
순열, 구개열의 발생빈도는 약 0.07∼0.16% (1,000명당 0.7-1.6인) 정도로 추정되고 있다. 이 중 유전이 원인이라고 생각되는 것은 앞에 언급했듯이 약 10%로 비교적 적다. 따라서 순열, 구개열의 아이가 태어날 때 유전이 원인인가 아닌가를 판단하는 것은 왜 어렵다. 보통 가계의 가운데 순열, 구개열의 환자가 있는 경우 다음에 태어나는 아이에게 발생빈도는 보통보다 높다. 부모 중 어느 쪽이든 순열, 구개 열의 경우 순열, 구개열의 아이가 태어날 확률은 약 2∼5%, 순열, 구개열의 아이가 있는 경우 다음 아이의 발생률은 2%, 친척 중 순열, 구개열의 환자가 있는 경우는 약 0.3∼0.6%라고 한다.
수유법
구순열 만 존재하는 아이는 우유를 쉽게 먹을 수 있지만, 구개열을 갖는 아이의 경우에는 입과 코가 개통되어 있어서 수유가 어려운 경우가 대부분입니다. 이때 아이들은 흔히 좌절감을 느끼므로 부모님들은 아이의 체중과 수유방법의 변화를 자세히 관찰하면서 특수 젖꼭지를 가진 우유병, 구강내 교정장치를 사용하면 수유문제는 해결이 됩니다.
치료
구순열은 외관상 보기가 흉하므로 가능한 한 빨리 수술을 해준다. 체중증가가 정상적이고 건강이 양호한 상태이면 생후 1～2개월 이내에 봉합수술을 하며, 생후 4～5세 경에 교정수술을 한다. 구개열은 그 부위 조직이 성형 수술을 해 줄 수 있을 만큼 충분히 발육된 이후에 교정을 해주어야 하며, 또 해부학적인 결손 정도에 따라 치료시기가 다르다. 대게 1세 이전에 수술을 하여 치아 발육 및 언어 발달에 지장이 없도록 하는 것이 좋다.
구개열이 있는 아기의 경우 우선 문제되는 것은 영양 공급 및 감염 방지이다. 구개열 환자용으로 만든 특수젖꼭지도 있으나, 대부분의 경우 정상적인 젖꼭지로도 영양공급이 가능하다. 합병증으로는 반복되는 중이염 및 부비동 감염과 청력장애가 나타나며, 조직결손 때문에 발생한 발음장애로 인하여 정상적인 언어 발달에 많은 지장이 있다.
수술의 적기로는 구순열(입술파열) 3～6개월 정도, 구개열(입천장 파열)은 11～14개월이 좋다.

키워드

아동간호학,   신생아실,   cleft palate&lip,   구순구개열,   입술갈림증,   입천장갈림증