뇌경색의 케이스자료

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 원인에 따른 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정2.진단검사 및 치료

Ⅳ. 결 론

본문내용

분당 23회~24회 check되어 O2 3L/min inhalation. BP 높게 체크되어 peridipine 10mg N/S 500ml에 mix하여 투여. BST높게 check되어 Humulin투여. 다리가 쑤시고 아프다고 함. Foly 삽입 중이며 I/O balance 유지됨.
2월 24일 두통이 없다고 하며 호흡이 22회여서 O2 3L/min inhalation. BP 높게 체크되어 peridipine 10mg N/S 500ml에 mix하여 투여.
2.진단검사 및 치료
Routine CBC
검사명
5/7
참고치
임상적 의의
WBC
5.09
4.0~11.0
↑백혈병, 급성감염증
↓재생불량성 빈혈, 악성빈혈, 비장기능항진 과립구 감소증
RBC
4.20
M: 4.4～6.3
F: 4.2～5.5
↑다혈구혈증, 탈수
↓조혈장애, 용혈성 빈혈, 혈액소실, 영양소결핍, 만성질환
Hgb
13.3
M :14.0～18.0
F: 12.0～16.0
↑다혈구혈증, 탈수로 인한 혈액 농축
↓빈혈, 출혈, 수분 정체로 인한 혈액 희석
HcT
38.1
M:41～51
F: 37～47
↑다혈구증, 황달, 선천성 심질환
↓철결핍성빈혈, 혈액 희석
MCV
90.8
80~97
- 전혈 중에서 적혈구가 차지하는 비율로 빈혈여부를 평가하고 대구성 빈혈, 소구성 빈혈을 감별한다.
- MCV = Hct(%) * 10
100만 단위의 적혈구
MCH
31.6
26～32
- 평균 적혈구 혈색소량
- 증가 : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
- 감소 : 철결핍성빈혈, 지중해성 빈혈
MCHC
34.8
31～36
- 평균적혈구 혈색소 농도
- 증가 : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
- 감소 : 철결핍성빈혈, 지중해성 빈혈
Platelet count
263
140～440
↑수술 및 출혈 후, 색전증
↓재생불량성 빈혈, 백혈병, 악성빈혈, 간병변, 만성골수성 백혈병
본태성 혈소판혈증
Lymphocyte
18.7
20～45
- 증가 : 선천성면역부전 증후군, Aids, 방사선조사, 항암제 투여, 코디졸-에피네프린 투여, 요독증
- 감소 : 결핵, 매독, 바이러스 감염, 전염성 단핵구증, 만성 림프구성 백혈병
Eosinophil
0.6
1～6
- 호산구 수
- 증가 : 과면역알러지, Addison'disease
- 감소 : Adrenal의 증가
Bsophil
0.3
1～3
- 호염기구 수
- 증가 : 과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기 (Myeloid metaphasia), 알러지 질환
Electrolyte Battery
검사명
5/7
참고치
임상적 의의
Na
142
135-145 mmol/ ℓ
- 증가 : 혈액 농축, 신염, 유문부협착
- 감소 : Addison's disease, 구토, 설사, 체내 수분량 증가
K
3.6
3.5~5.1
mmol/ ℓ
- 증가 : Addison's disease, 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴, 대사성 산혈증, 만성 신부전, 신이식
- 감소 : 당뇨성 산증, 설사, 구토
Other
검사명
5/7
참고치
임상적 의의
BUN
11.8
6~23mg/dl
- 신장기능의 지표가 된다.
- 증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈, 광범위한 화상, 장폐색, 이형수혈, 교원병
- 감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 중증간장애, 말단 비대증
Creatinine
1.2
0.7~1.4mg/dl
- 신장기능이 정상인지 아닌지를 판단하는데 쓰인다.
-신혈류량 감소, 신사구체 여과치가 감소한 경우에 증가하므로 신장기능장애의 지표로 요소질소보다 특이성이 큰 것이 특징임.
- 증가 : 급성신장염, 만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우선염, 화상, 탈수증, 거인증, 말단비대증
- 감소 : 요붕증, 근 디스트로피
A.S.T
24
5~40 IU/I
A.L.T
10
5~40 IU/I
other
Brain CT
Cerebral infaction at both basalganglion
치료
물리치료
기동성 장애 해결을 위함
Ⅳ. 결 론
본 사례 환자의 질병은 Cerebral infarction이었다. 그러나 환자는 뇌경색 뿐만 아니라 당뇨, 고혈압 등의 지병을 가지고 있어 이미 힘들어 하였으며 ICU에 들어와서는 불안한 모습을 많이 보였다. 본 환자가 가지고 있었던 가장 큰 문제인 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애를 우선순위로 생각하고 간호를 하여 그에 따른 급성 증상을 해결하였다. 그 외 기동성 장애, 피부 손상 위험성, 불안 등의 문제를 해결하기 위해 노력하였다.
입원 당시 숨쉬기 힘들어하고 혈압이 높게 올라가 힘들어 하던 환자가 적절한 간호에 의해 조금이라도 나아지는 모습을 보니 한결 뿌듯하였다.
이번 중환자실 실습을 돌면서 성인 병동 실습과는 다른 점을 느낄 수 있었다.
우선 의식에 문제가 있는 신경계 환자 분들이 대부분이라서 처음에는 라포도 형성하기 힘들고 어떻게 다가가야 할까 고민도 많이 하고 학생으로서 도대체 우리가 무엇을 할 수 있을까 생각도 많이 했다. 그러나 역시 진심어린 마음으로 환자를 대하는게 제일 좋다는 것을 깨달았고 의식이 없으셔서 자가간호가 결핍된 분이 대부분이라 oral care, 회음부 care, position change등의 기본간호를 많이 수행할 수 있었다.
ICU 실습은 중환자기 때문에 조금이라도 잘못하면 생명과 직결되기 때문에 간호에 임할 때 항상 정신을 차리고 원칙대로 해야 한다는 것을 느꼈다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 서문자 외, 성인간호학 Ⅲ, 수문사, 2004
2. 서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2004
3. 강지연 외, Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 2003
4. 송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998
5. 강규숙 외, 기본간호학 상, 신광출판사, 2001
5. 최명애 외, 인체구조와 기능, 계축문화사, 1999
6. Shelia M. Sparks외, Nursing Diagnosis Reference manual, Springhouse
7. 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2001
8. http://www.kimsonline.co.kr

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