목차
Ⅰ. 문헌고찰
(1) 질병의 정의
(2) 제왕절개의 빈도
(3) 제왕절개의 원인
(4) 5대 제왕절개의 적응증
(5) C-sec의 종류
(6) C-sec의 장‧단점
(7) C-sec 방법 및 순서
(8) 합병증
(9) 간호
2. 자료수집
3. 간호진단 목록
4. 간호 진행 일지
5. 퇴원교육
(1) 질병의 정의
(2) 제왕절개의 빈도
(3) 제왕절개의 원인
(4) 5대 제왕절개의 적응증
(5) C-sec의 종류
(6) C-sec의 장‧단점
(7) C-sec 방법 및 순서
(8) 합병증
(9) 간호
2. 자료수집
3. 간호진단 목록
4. 간호 진행 일지
5. 퇴원교육
본문내용
을 몸과 90도가 되게 편 채 편안하게 똑바로 눕는다. 팔을 천천히 수직으 로 들어 올려 양손을 붙였다가 천천히 처음 자세로 돌아간다.
6) 영양
- 고단백질과 비타민C가 필요(비타민 C는 감염예방과 스트레스 완화), 변비와 편안함 을 증진하기 위해 풍부한 섬유소, 열량이 요구
- 임신 때와 마찬가지로 비타민과 철분제제 계속 복용
- 균형 있는 식사와 운동을 병행
7) 산후 위험증상
* 산후출혈
- 자궁이 이완됨
- 다량의 암적색 출혈 : 과량의 오로 →혈괴 배출
- 쇼크증상
- 열상부위로부터 소량씩 계속되는 출혈
* 산후감염
- 생식기계 감염증상(산욕열)
:고열, 하복부동통, 악취가 나는 혈전성 분비물, 자궁의 유인
* 비뇨기계 감염
- 빈뇨, 뇨의 핍박, 배뇨곤란, 작열감, 동통(치골상부나 요부), 오한, 발열, 혼탁한 소변
* 유방의 농양
- 고열, 유방이 단단함, 후끈거림, 발적, 동통, 국소적 종양
* 혈전성 정맥염
- 대퇴의 둔통, 서혜부의 부종, 오한, 고열, 정맥이 붉게 발적됨.
8) 산후추후검진
* 자궁저부 위치 확인
* vaginal bleeding
* 회음절개부위의 사정
2. 가족계획
<목 표>
* 가족 구성원의 자존감, 자기개념을 건강하게 표현 한다
* 부모가 건강한 자녀관계를 형성한다.
* 부모가 그들의 분만에 대해 문화적 개인적인 기대를 만족시켰다고 표현한다.
* 부모가 자신감을 갖고 아이를 돌보는 것에 참여한다.
3. 신생아 간호
1) 모유수유 시키는 법
* 수유시마다 비누로 손을 깨끗이 씻고 편안한 자세로 아기를 안는다.
* 유방을 조금 문지른 다음 유즙을 짠다.
* 유두와 유륜부위까지 입안에 완전히 들어가도록 한다.
* 아기의 코가 유방으로 눌리지 않고 유륜주위를 산모의 엄지와 시지로 약간 눌러주도록
한다.
* 유즙을 빠는 동안 계속 관찰하도록 한다.
* 수유가 끝나면 아기의 아래턱 양쪽을 눌러서 입을 벌리게 한 후에 유두를 빼고 수유도중 과 후에는 반드시 트림을 시키도록 한다.
2) 인공수유 시키는 법
: 생후 4시간 이후부터 시작하며 3시간 간격으로 1일 8회
* 미숙아는 Dr. Order에 의해 먹이며 신생아는 S/W 200cc정도를 3시간 간격으로 2회 먹 이고 Cyanosis, Vomiting 유무를 관찰 후 다음 Order에 따라 Whole Milk를 먹이기 시 작.
* 먹이는 온도는 36~40℃로 손 등에 떨어뜨려서 따뜻하면 된다.
* 수유 전 먼저 기저귀를 갈아준다.
* 아기를 45도 각도로 안고 앉아서 먹인다.
* 젖꼭지를 입 위에 대서 벌리는 순간 혀 위에 얹혀서 주며, 병 속의 공기가 들어가지 않도 록 젖병이 아기의 입과 직각이 되도록 잡아준다.
* 먹다 남은 우유는 버리고 두었다 먹이지 않는다.
* Vomiting시 질식방지를 위해 아기를 Rt Lat or Prone Position으로 눕혀 얼굴을 옆으로 하거나 Head Up Position을 취해준다.
3) 트림시키기
* 유아를 무릎위에 곧바로 세워 앉히거나 등을 가볍게 토닥거려 주면 된다.
* 아기가 수유 중에 갑자기 젖 빨기를 중단하고 가만히 있는 경우에는 아마 트림을 하고 싶어서 그럴 수 있으므로 트림을 시키고 다시 수유하도록 한다.
4) 목욕 및 제대간호
<전신목욕>
* 타올에 싼 아기를 부드러운 수건으로 눈, 코, 입, 귀의 순으로 얼굴을 깨끗이 닦는다.
* 유아용 비누를 손에다 거품 내어 아기의 머리를 깨끗이 씻어준다.
* 타올을 벗긴 후 아기를 목욕통에 담그고 비누칠하여 깨끗이 씻어준다.
* 아기를 돌려 등과 액와 등 구석구석 씻어준다.
* 만약 배꼽이 떨어져 건조하지 않으면 포타딘이나 알콜로 소독한 후 건조시킨다.
* 미리 준비해둔 옷으로 입혀주고 포로 싸서 보온시켜 준다.
<부분목욕>
* 농반에 거즈를 담아 따뜻한 물로 적신다,
* 아기의 옷이나 기저귀를 벗기고 Poly Glove를 낀 후 젖은 거지로 얼굴, 머리, 배, 팔다리 등을 구석구석 닦아준다.
* 심하게 마찰하여 닦지 않도록 한다.
* 피부가 건조할 때는 Oil을 발라준다.
* 포를 바꿔주고 기저귀와 옷을 입힌다.
5) 제대관리
* 2개의 클램프를 이용하여 복부로부터 약 5Cm길이로 결찰 한다.
* 알코올을 이용해 탯줄 기저부에 바르고 기저귀는 섬유에 의한 자극을 방지하기 위해 제 대 아래쪽에 대어 준다.
* 탯줄은 14-17일 이내에 건조 탈락된다.
6) 기저귀 발진의 예방 및 관리
* 기저귀는 신생아기 수유한 조금 뒤에 갈아주어야 하는데 때로는 수유한 뒤 곧 움직이면 토하는 수도 있으므로 주의해야하며 배변을 한 뒤 너무 오래두면 피부에 자극을 주게 되 어 위험하다.
7) 체온계의 사용
* 직장체온
- 수은구로부터 2.5cm 위까지 윤활제를 바른다.
- 장갑을 끼로 항문부위를 노출시킨다.
- 심호흡을 시틴 후 나이에 따라 1.5~4cm 가량 삽입한다.
- 강제로 삽입하지 않는다.
- 2분정도 체온계를 붙잡고 있으며 신생아는 5분정도 붙잡고 있는다.
* 액와체온
- 액와 중심부위에 넣고 팔을 가슴위에 올려놓고 움직이지 않도록 한다.
- 성인은 9분, 유아나 소아는 5분간 넣어둔다.
- 이성이 없거나, 너무 어릴 경우 체온계를 잡고 대상자와 같이 있어준다.
8) 예방접종
* 기본접종
0~4주 BCG
2개월 경구용 소아마비, DPT, 간염
3개월 간염
4개월 경구용 소아마비, DPT, 간염
6개월 경구용 소아마비, DPT,
8개월 간염
9개월 홍역
13개월 홍역, 볼거리, 풍진
3세 일본뇌염 (유행지역에서는 매년)
* 추가접종
18개월 경구용 소아마비, DPT (디프테리아, 백일해, 파상풍)
4~6세 경구용 소아마비, DPT
5~7세 간염
14~16세 티디(성인용 Td)
매 10년 티디(성인용 Td)
9) 위험증상 (병원방문을 요하는 증상)
-사시, 피부질환(반점, 발진), 설사, 호흡이상, 황달, 허니아등
10) 아기의복 : 면 옷이 좋으며 젖으면 자주 갈아준다.
4. 가족간호
1) 부모와 신생아의 모아상호작용
- 모유수유를 하며 눈을 맞춘다
5. 기타
- 신생아 황달은 생후 2일부터 얼굴에서 시작해 발쪽으로 7~14일간 지속된다.
눈까지 심해질 때는 병원을 찾아야 함.
6) 영양
- 고단백질과 비타민C가 필요(비타민 C는 감염예방과 스트레스 완화), 변비와 편안함 을 증진하기 위해 풍부한 섬유소, 열량이 요구
- 임신 때와 마찬가지로 비타민과 철분제제 계속 복용
- 균형 있는 식사와 운동을 병행
7) 산후 위험증상
* 산후출혈
- 자궁이 이완됨
- 다량의 암적색 출혈 : 과량의 오로 →혈괴 배출
- 쇼크증상
- 열상부위로부터 소량씩 계속되는 출혈
* 산후감염
- 생식기계 감염증상(산욕열)
:고열, 하복부동통, 악취가 나는 혈전성 분비물, 자궁의 유인
* 비뇨기계 감염
- 빈뇨, 뇨의 핍박, 배뇨곤란, 작열감, 동통(치골상부나 요부), 오한, 발열, 혼탁한 소변
* 유방의 농양
- 고열, 유방이 단단함, 후끈거림, 발적, 동통, 국소적 종양
* 혈전성 정맥염
- 대퇴의 둔통, 서혜부의 부종, 오한, 고열, 정맥이 붉게 발적됨.
8) 산후추후검진
* 자궁저부 위치 확인
* vaginal bleeding
* 회음절개부위의 사정
2. 가족계획
<목 표>
* 가족 구성원의 자존감, 자기개념을 건강하게 표현 한다
* 부모가 건강한 자녀관계를 형성한다.
* 부모가 그들의 분만에 대해 문화적 개인적인 기대를 만족시켰다고 표현한다.
* 부모가 자신감을 갖고 아이를 돌보는 것에 참여한다.
3. 신생아 간호
1) 모유수유 시키는 법
* 수유시마다 비누로 손을 깨끗이 씻고 편안한 자세로 아기를 안는다.
* 유방을 조금 문지른 다음 유즙을 짠다.
* 유두와 유륜부위까지 입안에 완전히 들어가도록 한다.
* 아기의 코가 유방으로 눌리지 않고 유륜주위를 산모의 엄지와 시지로 약간 눌러주도록
한다.
* 유즙을 빠는 동안 계속 관찰하도록 한다.
* 수유가 끝나면 아기의 아래턱 양쪽을 눌러서 입을 벌리게 한 후에 유두를 빼고 수유도중 과 후에는 반드시 트림을 시키도록 한다.
2) 인공수유 시키는 법
: 생후 4시간 이후부터 시작하며 3시간 간격으로 1일 8회
* 미숙아는 Dr. Order에 의해 먹이며 신생아는 S/W 200cc정도를 3시간 간격으로 2회 먹 이고 Cyanosis, Vomiting 유무를 관찰 후 다음 Order에 따라 Whole Milk를 먹이기 시 작.
* 먹이는 온도는 36~40℃로 손 등에 떨어뜨려서 따뜻하면 된다.
* 수유 전 먼저 기저귀를 갈아준다.
* 아기를 45도 각도로 안고 앉아서 먹인다.
* 젖꼭지를 입 위에 대서 벌리는 순간 혀 위에 얹혀서 주며, 병 속의 공기가 들어가지 않도 록 젖병이 아기의 입과 직각이 되도록 잡아준다.
* 먹다 남은 우유는 버리고 두었다 먹이지 않는다.
* Vomiting시 질식방지를 위해 아기를 Rt Lat or Prone Position으로 눕혀 얼굴을 옆으로 하거나 Head Up Position을 취해준다.
3) 트림시키기
* 유아를 무릎위에 곧바로 세워 앉히거나 등을 가볍게 토닥거려 주면 된다.
* 아기가 수유 중에 갑자기 젖 빨기를 중단하고 가만히 있는 경우에는 아마 트림을 하고 싶어서 그럴 수 있으므로 트림을 시키고 다시 수유하도록 한다.
4) 목욕 및 제대간호
<전신목욕>
* 타올에 싼 아기를 부드러운 수건으로 눈, 코, 입, 귀의 순으로 얼굴을 깨끗이 닦는다.
* 유아용 비누를 손에다 거품 내어 아기의 머리를 깨끗이 씻어준다.
* 타올을 벗긴 후 아기를 목욕통에 담그고 비누칠하여 깨끗이 씻어준다.
* 아기를 돌려 등과 액와 등 구석구석 씻어준다.
* 만약 배꼽이 떨어져 건조하지 않으면 포타딘이나 알콜로 소독한 후 건조시킨다.
* 미리 준비해둔 옷으로 입혀주고 포로 싸서 보온시켜 준다.
<부분목욕>
* 농반에 거즈를 담아 따뜻한 물로 적신다,
* 아기의 옷이나 기저귀를 벗기고 Poly Glove를 낀 후 젖은 거지로 얼굴, 머리, 배, 팔다리 등을 구석구석 닦아준다.
* 심하게 마찰하여 닦지 않도록 한다.
* 피부가 건조할 때는 Oil을 발라준다.
* 포를 바꿔주고 기저귀와 옷을 입힌다.
5) 제대관리
* 2개의 클램프를 이용하여 복부로부터 약 5Cm길이로 결찰 한다.
* 알코올을 이용해 탯줄 기저부에 바르고 기저귀는 섬유에 의한 자극을 방지하기 위해 제 대 아래쪽에 대어 준다.
* 탯줄은 14-17일 이내에 건조 탈락된다.
6) 기저귀 발진의 예방 및 관리
* 기저귀는 신생아기 수유한 조금 뒤에 갈아주어야 하는데 때로는 수유한 뒤 곧 움직이면 토하는 수도 있으므로 주의해야하며 배변을 한 뒤 너무 오래두면 피부에 자극을 주게 되 어 위험하다.
7) 체온계의 사용
* 직장체온
- 수은구로부터 2.5cm 위까지 윤활제를 바른다.
- 장갑을 끼로 항문부위를 노출시킨다.
- 심호흡을 시틴 후 나이에 따라 1.5~4cm 가량 삽입한다.
- 강제로 삽입하지 않는다.
- 2분정도 체온계를 붙잡고 있으며 신생아는 5분정도 붙잡고 있는다.
* 액와체온
- 액와 중심부위에 넣고 팔을 가슴위에 올려놓고 움직이지 않도록 한다.
- 성인은 9분, 유아나 소아는 5분간 넣어둔다.
- 이성이 없거나, 너무 어릴 경우 체온계를 잡고 대상자와 같이 있어준다.
8) 예방접종
* 기본접종
0~4주 BCG
2개월 경구용 소아마비, DPT, 간염
3개월 간염
4개월 경구용 소아마비, DPT, 간염
6개월 경구용 소아마비, DPT,
8개월 간염
9개월 홍역
13개월 홍역, 볼거리, 풍진
3세 일본뇌염 (유행지역에서는 매년)
* 추가접종
18개월 경구용 소아마비, DPT (디프테리아, 백일해, 파상풍)
4~6세 경구용 소아마비, DPT
5~7세 간염
14~16세 티디(성인용 Td)
매 10년 티디(성인용 Td)
9) 위험증상 (병원방문을 요하는 증상)
-사시, 피부질환(반점, 발진), 설사, 호흡이상, 황달, 허니아등
10) 아기의복 : 면 옷이 좋으며 젖으면 자주 갈아준다.
4. 가족간호
1) 부모와 신생아의 모아상호작용
- 모유수유를 하며 눈을 맞춘다
5. 기타
- 신생아 황달은 생후 2일부터 얼굴에서 시작해 발쪽으로 7~14일간 지속된다.
눈까지 심해질 때는 병원을 찾아야 함.
키워드
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