성인케이스-직장암

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정

※결론

본문내용

4. 부작용 : 대량 급속투여시 뇌부종, 폐수종, 말초의 부종이 나타날 수 있다.
5. 금기증 : 젖산혈증환자 신질환에 기인하는 신부전환자, 심부전환자, 고장성탈수증환자, 폐쇄성요로 질환으로 인해 요량이 감소하고 있는 환자
9] Potassium chloride
1. 1회투여량 : 60 mg
2. 투여 경로 : IV
3. 1일투여횟수 : 1회(q24hr)
4. 약 리 : K 보급제
5. 적응증 : 저 K 혈증, Digitals 중독 시
6. 용 량 : inj - 0.5～3g을 링겔액이나 포도당액 등에 희석하여 8～12ml/min IVF tab - 2～5 t ab/day
7. 부작용 : 소화관 폐색, 궤양 또는 천공, 구토, 복통, 소화관 출혈, 설사, 대량 투여 시 일시적 심전 도 장애
11] tramadol Hcl (트리톨갑셀, 기타진통제)
1)약효분류 : 중추적으로 작용하는 진통제, noreppinephrine 과 세로토닌의 reupake로 억제하는작용
2)효 과 : 중증, 중등도의 급, 만성 동통(각종암등)
3)용법용량 : 1회 50-100mg을 경구투여, 30분-60분후 진통이 약할 경우 50mg을 추가하여투여
1일 최고용량 - 400mg역, 배뇨장애, 등등
5)금기증 : 급성알코올중독환자, 두부손상, 수면제 진통제 아편 항정신성약물 중추신경계작용 약물 중 독 환자등
6)주의 : 모르핀병용, 반복투여환자, 담도질환환자, 간장애 환자, 음주 환자등
4)부작용 : 발작, 과민증, 심계항진, 냉한, 혈압저하, 부정맥, 안면창백, 졸음, 두통, 우울, 구역, 배뇨장 애, 등등
6. 간호진단
① 수술과 관련된 배뇨장애
② 식이관리와 관련된 지식부족
③ 수술 후 통증과 관련된 비효율적 대응
7. 간호계획 수행 및 평가
① 수술과 관련된 배뇨장애
(1) 관련자료
1) 주관적 자료
① “소변이 마려운데.. 너무 힘들어요.
2) 객관적 자료
① foley를 제거하고 5회 정도 자극이 있었지만 자연배뇨를 하지 못하고 있다..
② 8AM에 20cc 소변본 뒤 하루 종일 배뇨 못함.
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
수술과 관련된 배뇨장애
환자는 배뇨시 불편감이 없음을 말로 표현한다.
환자는 유치도뇨 관 없이도 배뇨 할 수 있다.
배뇨장애의 원인 을 사정 한다.
환자의 배뇨양상 을 확인 한다.
도뇨관 제거 후 방광팽만이 있 는지 4hr 마다 하복부를 만져 보고 확인한다.
시간별 I/O를 체 크하였다.
도뇨관 제거 후 방광 팽만이 있 는지 하복부를 만져보았다.
소변볼 때 하복 부를 누르라고 말하고 물흐르는 소리나 따뜻한 물로 좌욕하면 좋다고 설명해 줌.
환자의 배뇨장애 는 OP와 관계 깊 은 것으로 추정 된다.
환자는foley catheter 제거후 5번 정도 뇨의를 느꼈지만 foley cath.를 insert 한상태에서만 voiding 할 수 있었다.
② 식이 관리와 관련된 지식부족
(1) 관련자료
1) 주관적 자료
① “어떤음식을 피해야 되요? ”
2) 객관적 자료
①환자가　보호자에게　고기가　먹고 싶다고　말하는　것을　들음
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
식이 관리와 관련된 지식부족
환자는 식이의 필요성을 알고 스스로 식이관 리를 할 수 있 다.
환자의 식이양상 을 사정할 것이 다.
배변양상을 사정 할 것이다.
매일 체중을 측 정할 것이다.
자극이 없고 설 사를 유발하지 않는 식이에 대 해 교육할 것이 다.
식사량을 조절하 여 자주 섭취하 도록 할 것이 다.
저잔사 식이에 관해 설명해 주 고 저잔사 식이 를 섭취하도록 하였다
매일 체중을 체 크하였다.
소량씩 자주 섭 취하도록 설명하 였다.
저잔사 식이 설 명에 대해 환자 는 이해하였으며 반복해서 읽어보 는 모습이었다.
③수술 후 통증과 관련된 비효율적 대응
(1) 관련자료
1) 주관적 자료
①“배가 아파서 심호흡을 못하겠어요.”
②“수술 한 곳이 잘못 될까봐 기침을 할 수 없어요
2) 객관적 자료
①심호흡과 기침을 잘 하지 못한다.
②심호흡을 하려는 노력을 보이지 않고, 배를 잡고 있다.
③심호흡시 얼굴을 찡그리고 아파한다.
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
수술 후 통증과 관련된 비효율적 대응
대상자는 심호흡 과 기침의 중요성 을 알고 시행한 다.
대상자에게심호 흡과 기침의 중요 성을 다시 한번 교 육한다.
대상자가 가진 불 안에 대해 사정하 고 지지한다.
심호흡과 기침을 하도록 지지한다.
기침과 심호흡을 함께 연습한다.
심호흡과 기침 시 배를 지지하여 돕 는다.
대상자에게 심호 과 기침은 마취 가스로 인한 폐 의 합병증을 예 방하고 대상자가 빨리 회복하는데 도움을 준다고 교육했다.
대상자에게 현재 불안 한 것을 질 문하고 불안에 대 해 격려했다.
심호흡과 기침의 중요성을 이해한 대상자와 함께 심 호흡과 기침을 같 이 시행했다.
.대상자는 기침과 호흡이 수술 후 합 병증예방에 도움이 되는 등의 중요성 을 알고 심호흡과 기침 하는 것을 노 력했다.
　　
※결론
이상의 내용은 2007년 5월 28일부터 2007년 6월 16일까지 영대병원 일반외과 병동에서 실습하면서 수행한 간호 사례연구의 내용이다.
본 환자는 직장암으로 진단받고 수술위해 입원하신 상태 였으며 수술 후 배뇨양상이 정상으로 회복되지 않은 상태였다. 또한 수술후 식이에 대한 지식도 부족하였다
그래서 나는 위환자의 문제점을 해결하기 위하여 지식을 제공하고, 대화를 통해 지지함으로써 대상자가 좀더 긍정적인 자기 이미지를 가질 수 있도록 노력하였다. 짧은 시간이라 더 많은 정보를 제공하지 못해 아쉬웠지만 환자가 교육내용을 적극적으로 받아들이고 시행하여 조금이나마 호전되는 것을 볼 수 있어 보람 있었다.
※ 참고 문헌
- 김명자 외(2005), 최신기본간호학(하), 서울: 현문사.
- 김조자 외(2002), 성인간호학Ⅰ, 서울: 현문사.
- 최영식(2007), 영남대의료원 의약품집,
- 최정신(1997), 간호진단과 이론적 근거, 서울: 현문사
- 김소야자 외. 간호진단과 간호중재. 서울 : 수문사. 1990.
- 서문자 외. 성인간호학. 서울 : 수문사. 2000.

키워드

직장암,   성인,   양성종양,   변형,   폐색