Conference 유방암 (Breast cancer)

목차

- 차 례 -
문헌고찰
1. 유방의 해부학적 구조
2. 유방암의 빈도
3. 유방암의 위험인자
4. 유방암의 증상
5. 유방암에 대한 검진
6. 유방암의 진단
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 예방
9. 수술 후 재활
10. 참고 - 관상피내암

Case Study
1. History taking
2. Physical record
3. Lab & Diagnostic test
4. Previous recordMedication
5. Medication
6. Problem list/Nsg. Dx
7. 간 호 과 정

본문내용

300mg/kg, 투여시간 20시간 15분.
금기 : 본제 과민증 환자.
주의 : 기관지천식, 호흡기능부전을 수반한 환자, 신생아
3) Traumeel
적응증 : 상해, 삠, 탈구, 충돌, 출혈과 관절의 부은 상태, 골절, 수술후 창상성의 염증, 유연부
종창, 염증, 기타 여러기관과 조직이 퇴화되어질 때의 염증 및 열성질환.
용법/용량 : 1회 1앰플을 1일 3회, 어느 정도 치유가 되면 1회 1앰플을 1주에 1-2회 2-3주간 정주, 근주, 피하, 관절내, 관절점액낭주위 또는 관절주위에 주사.
금기 : 본제 과민증환자, 중증의 고혈압이나 심장질환자, 소아.
주의 : 고혈압, 심장질환자
4) Cefotazol
적응증 : 패혈증, 기관지염, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 만성호흡기 질환의 2차 감염, 폐화농증(폐 농양), 농흉, 담관염, 담낭염, 복막염, 신우신염, 방광염, 바르톨린선염, 자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위염, 악골주위봉소염, 악염, 수술후 감염예방.
용법/용량 : 성인: 1일 2-4g을 2회 분주, 요로감염증은 1일 1-2g을 2회 분할 정주 또는 점적정주.
소아: 1일 25-100mg/kg을 2-4회 분주, 중증감염증은 1일 성인 8g, 소아 150mg/kg까지 증량하여 2-4회 분주. 수술시 감염예방은 수술 30-90분 전에 2g을 1회 또는 수술 30-90분전에 1-2g 투여 후 8-16시간 후 반복
5) Botropase
적응증 : 출혈, 1차 및 2차 출혈 증후군의 예방치료.
용법/용량 : 예방: 수술 2-4시간전 1IU를 근주하거나 수술직전 1IU를 정주
정상치료: 1일 1IU 이상 근주
위급치료: 긴급한 경우 또는 출혈이 지속될 경우 정주하고 필요하면 반복주사
소아용량: 1IU를 8시간마다 근주
피부과: 대상포진의 증후에 처음 이틀 동안 1IU를 8시간마다 근주하고 셋째날부터
12시간간격으로 근주.
금기 : 과민반응자, 정맥동맥 혈전증 환자
6) B-Vat
적응증 : 병중, 병후, 회복기, 영양불량, 체중감소, 피부염, 좌골신경통.
용법/용량 : 1앰플을 근주, 정주.
7) Cantan
적응증 : 비타민 C 결핍증의 예방 및 치료, 비타민 C 요구량이 증가하는 각종 질환, 비타민 C 결핍 또는 대사 장애에 관여되는 질환.
용법/용량 : 1일 500-1000mg, 1-수회 분할, 피하, 근육 또는 정주.
주의 : 통풍환자, 시스틴뇨증 환자
8) Calcium gluconate
적응증 : 저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 경련, 두드러기, 고초열, 고칼륨혈증, 중금속 중독.
용법/용량 : 성인 1-2g을 정주.
금기 : 강심배당체 투여 환자, 신결석, 중증 신부전 환자.
주의 : 비타민 D제제 복용하는 경우
9) Ulcerlmin suspension
적응증 : 위산과다, 위십이지장궤양, 다음질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선:
급성위염, 만성위염의 급성악화기, 역류성식도염.
용법/용량 : 성인 1회 1g, 1일 3회 식전 1시간. 역류성 식도염에는 1회 1g, 1일 4회 식전 1시간 및
취침시.
금기 : 투석요법을 받고 있는 환자.
주의 : 신장애 환자, 수유부
6. Problem list/Nsg. Dx
Lt. Breast pain
Headache +
Hb 수치 저하(18일 9.8, 19일 10.6, 21일 9.7)
V/S check qid
수혈(P/C) : 18, 19,
Diet : Permit TD
7. 간 호 과 정
1) 신체상에 대한 두려움
S
"수술하고 나서도 지금의 가슴모양을 가질 수 있을까요?"
"너무 흉하게 되면 어떡하죠? 얼마나 잘라내는 거예요?“
O
수술방법에 대해 물어보며 걱정스런 표정을 지으신다.
수술 후 모습에 대한 걱정으로 밤에 약간의 불면증이 있다고 호소하신다.
혈압이 상승했다.(계속 100/70정도에서 수술전날 120/80으로 상승)
A
수술 후 신체상에 대한 두려움
P
장기목표 : 불안을 경험하지 않거나 극히 낮은 수준의 불안을 경험한다.
단기목표 : 간호에 참여하여 자신의 불안위협에 대응한다.
불안에 대한 느낌을 표현한다.
적응을 도와주는 지지체계를 적용한다.
I
수술 전 검사와 준비의 목적을 설명하였다.
환자의 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 말로 표현하도록 도와주었다.
환자의 불안행동을 접하는 가족/의미 있는 사람들을 지지하였다.
비슷한 경우의 환자를 소개하여 서로 대화할 수 있게 하였다.
수술 후 몇 가지 운동법을 제시하여 가능한 것을 행하도록 도와주었다.
E
불안의 수준이 어느 정도 낮아졌다고 표현한다.
수술 후 간호에 대해 이야기한다.
불면증이 줄었다.
2) 감염의 가능성
S
“ 기침을 많이 하라고 했는데 아파서 못하겠어요.”
“ 열이 나서 그런지 머리도 아프고 속도 안좋아요.”
O
수술한 18일부터 20일까지 계속 체온이 상승했다.(37~37.6℃)
기침이나 심호흡을 충분히 하지 못했다.
A
수술로 인한 감염의 가능성
P
장기목표 : 감염의 특성이 없다.(정상적인 활력징후, 따뜻하고 건조한 피부,
발진이 없고 배출액이 줄고 오한과 동통 등이 없다.)
단기목표 : 감염의 위험을 감소시킨다.
정상범위의 체온을 유지한다.
I
기침과 심호흡 운동, 이상의 필요성을 설명하였다.
의사지시에 따라 4hr마다 V/S을 측정, 기록하고 체온상승이 있으면 즉시 보고하였다.
hemovac 튜브의 개방상태, 배액의 색깔, 양 및 유형을 관찰하고 4~6시간마다 배액
시키고 측정하였다.
2시간마다 체위변경을 하도록 도와주었다.
환측 팔에 Bp를 측정하지 않았다.
E
환자의 체온이 20일 이후 정상으로 회복되었다.
환자 스스로 운동을 하며 적절한 위생관리를 하였다.
배액의 양이 점차 줄었고 화농성 배액이 없다.
★ 참 고 자 료 ★
1. http://medcity.com./jilbyung
2. http://breast2000.com/bcancerl.htm
3. 진단적 검사와 간호, 전명희외, 현문사, 1996
4. 간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사, 1997,p440~446
5. 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 1999,p652~656, 728~730

키워드

유방암,   위험인자,   식생활,   빈도,   여성암