소아-폐렴

목차

목 차
1.문헌고찰
-폐렴의 정의
-폐렴의 위험인자
-소아폐렴의 유형
-소아폐렴의 원인균
-소아폐렴을 일으키는 바이러스
-소아폐렴의 증상
-폐렴의 진단
-소아폐렴의 치료 및 간호관리
-폐렴의 합병증
-폐렴의 예후
-소아폐렴의 예방법

2.간호과정
-간호사정
-간호진단

본문내용

종
MCV
79.0 L
80~96
fL
MCV은 적혈구 하나하나의 평균용적을 나타냄.
MCH은 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치
MCHC은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도.
↑ 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생 불량성 빈혈
↓ 철결핍성 빈혈
MCH
28
27.0~31.0
pg
MCHC
35.5
32.0~36.0
g/dl
RDW
12.7
11.5~14.5
g/dl
RDW(Platelet Distribution Width)는 RBC의 분포폭을 의미하며, 혈소판의 대소부동의 지표가 된다.
PLT
(platelet)
295
130~400
x10^3/L
↑ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절
↓ 급성백혈병, 재생불량성빈혈, shock
PDW
46.5
25~65
fL
MPV
6.4 L
7.2~11.1
fL
MPV은 평균 혈소판 용적을 의미한다.
증감시 : 골수이상, 혈소판이상, 비장이상
NEUT
78.4 H
40~74
%
Neutrophil은 다형핵 백혈구 중 호중구로 생체 방어 기능
LYMPH
17.1 L
19~48
%
Lymphocyte Count는 면역 반응 관여 백혈구
↑ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병
↓ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDS
MONO
2.8 L
3.4~9
%
↑ 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성궤양성장염
↓ 약물요법 : 부신피질호르몬제
EOSIN
0.3
0~7
%
Eosinophil Count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성 염증반응도 억제한다.
BASO
0.4
0~2
%
3. 투 약
① Copan syrup/ml 4ml tid
[성분] Clenbuterol HCl 1g/ml
[효능] ₂-adrenergic antagonist
천식, 기관지염, 폐기종
연령
용량
8개월 이하
2.5ml
8-24개월
5ml
4-6세
10ml
6-12세
5ml를 1회 2회
[용법] 1일 2회 복용.
1회 용량
[약리작용] 기관지 평활근에 선택적 작용(기관지 확장효과), 기관지 청정, 분비물의 유동성화 및 배출촉진 작용.
[부작용] 과량 투여 시 진전, 흥분, 불안, 저혈압, 빈맥, 심계항진, 근경련, 현훈, 상복부 통증
[금기] 임신초기, 분만직전
② Dextrose Na k 3% inj 500 L [Dextrose 25g, 4BAG]
[효능] 경구투여 불능 및 불충분시 수분, 전해질의 보급 및 유지, 에너지 보급
[용법] 1회 500~1000ml 점적정수
투여속도는 포도당으로서 0.5g/kg/hr
[금기] 과칼륨혈증, 핍뇨, 애디슨병, 중증 열상, 고질소혈증환자
③ Sodium bicarbonate 8.4% 20ml
[효능] 아시도시스(산성혈증), 담마진, 습진, 비뇨기질환의 소염, 체액산성화 방지
[용법] 1회 1-5g 씩 피하 또는 정주
[금기] 신장병, 방광결석, 위장출혈, 고혈압, 전해질불균형, 탈수증
④ Rhinathiol Syrup 5% (진해거담제)
[효능] 급,만성 기관지염, 기관지 천식, 인두염, 비인두염 질환시 거담, 만성 부비강염
[용법] 성인- 1회15ml씩 1일3회, 6-12세 -1회 5ml씩 1일 3회, 1-5세 1일 5-10ml 4회 분복
[금기] 위. 십이지장 궤양 기왕력자.
⑤ Klaricid 500ml (항생제)
[효능] 기관지염, 폐렴, 인두염, 편도염, 부비강염
[용법] 2-5일간 투여후 경구용 제제로 대체. 성인 1회500mg응 1회 2회 60분 이상에 걸쳐 정주
[금기] 마크로라이드계 항생제 과민증자,임부, 수유부,
⑥ Cefotaxime 1g
[효능]편도염,폐렴,폐농양,농흉,기관지염,,기관지확장증,신우신염,방광염,요도염,전립선염,패 혈증,수막염,골수염,연조직염,체내저항력이 떨어져 있는환자
[용법]성인 및 13세 이상 소아-감수성이 높은 단일감염:1회 1g 1일 2g 12시간마다 정주
고용량을 필요로 하는 환자 (패혈증):1회 2g 1일6-8g 6-8시간마다 정주
유아 및 12세 이하 소아 : 50-100mg/kg/day 6-12시간 간격 분할정주
미숙아: 50mg/kg/day
[금기]본제 또는세팔로스프린계 항생물질 쇽 기왕력자, 리도카인 등 국소마취제 과민증
⑦ Hokunalin 1mg (진해거담제 patch)
[효능]기도폐쇄성장애에 의한 호흡곤란 및 여러증상의 완화 -기관지 천식 급성기관지염
만성기관지염, 폐기종
[용법]1일 1회 다음 용량을 가슴,등 또는 상완부의 피부에 붙임
6개월-3세미만 0.5mg 3-9세미만 1mg 9세이상 2mg
[금기]카테콜아민제제 투여중인 자, 본제 성분 과민증 기왕력자
◎간호진단◎
질병과 관련된 고체온
사정
계획
수행
평가
목표
계획
이론적 근거

1."우리 애가 열이 나서 그런지 자꾸만 안자고 칭얼거려요.”

1.진단명 : Pneumonia
T
P
R
9AM
38.7
142
48
14AM
38.5
144
45
2.
3.환아의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
4.환아가 자꾸 보챔
대상자는 정상 체온을 유지한다.
<진단적 계획>
1.2시간마다 V/S을 측정한다.
2.고열로 인한 증상을 관찰한다.
(갈증, 피부건조)
1.발열의 양상을 파악하여 적절한 대처를 하기 위함이다.
→고열 시에는 호흡수와 맥박이 증가한다.
1.2시간마다 V/S을 측정하였다.
2.대상자의 구강점막이 말라있었으며, 땀으로 인해 피부가 축축하였다.
3.환아에게 얇은 티셔츠 하나만 입혔다.
4.창문을 조금 열어주어 방안 공기를 시원하게 하였다.
5.열이 37.5℃ 이상으로 지속되면 수건을 미온수에 적셔서 말단부 부터 닦아주었다.(겨드랑이, 목, 사타구니와 같이 땀이 차기 쉬운 부위를 중점적으로 닦아주었다.)
대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 감소하였다.
<치료적 계획>
3.옷을 얇게 입힌다.
4.방안 공기를 시원하게 한다.
5. 37.5℃ 이상인 경우수건을 미온수에 적셔서 환아의 몸을 닦아준다.
4.방안 공기를 시원하게 함으로써 대류에 의해 체열을 방출시킨다.
5.체표면에서 수분이 기화되어 혈관을 수축시키며 신진대사를 떨어뜨림으로 체온을 하강시킨다.

키워드

소아폐렴,   감염,   호흡기,   위험인자