노인의 건강문제와 관련한 내용을 살펴보고, 그에 따른 의료보장정책과 관련한 내용에 관해 논하시오.(노인복지론)

목차

Ⅰ서론
1. 들어가는 말
2. 노인의 특성과 고령화
1) 노인의 개념
2) 노인의 특성
3) 노인인구의 증가
3. 노화와 질병 -치매
1) 치매

Ⅱ본론
1. 의료보장의 정의
2. 우리나라 의료보장의 시대적 흐름
3. 노인의료보장의 필요성
4. 의료보장의 방법
□ 데모그란트, 사회보험, 공공부조
5. 의료서비스 전달방법
□ 가정통원, 보호입원보호
6. 우리나라의 의료보장 프로그램
□ 국민건강보험제도, 의료급여제도
(1) 국민건강보험법
①국민건강보험제도
1)급여수급 자격요건
2)급여의 형태 및 종류와 수준
3)운영 및 전달체계
4)재정충당
(2) 의료급여법
②의료급여제도
1)수급 자격요건
2)급여의 형태, 종류 및 수준
3)전달체계
4)재정충당
③노인건강진단제도
④치매상담신고센터
7. 노인의료보장의 문제점

Ⅲ결론
1. 앞으로의 과제 및 개선방안

본문내용

, 치매예방관리, 치매환자 조기치료 등 효과적인 치매 관리 시스템이 부재한 상태
4. 보건소와 지역 민간의료기관간 연계 체계
지역사회 거주노인의 건강검진이 일반 병의원 등에서 이루어지는 경우, 이에 대한 정보공유가 이루어지지 않고 보건소의 질병의심노인에 대한 지속적인 관리가 부재
현행 보건소에서 제공되고 있는 재활서비스가 대부분이 단순 물리치료기기에 의한 서비스에 그치고 있고, 전문적인 물리치료사에 의한 재활치료는 대부분이 병의원에서 제공되어 보건소의 노인치료기능은 형식적으로 운영
2. 건강실태
가. 전반적인 실태
지난 2년간 건강검진을 수진한 여부를 보면, 도시(동부)에 거주하는 노인의 46.8%가 검진을 받은 반면에 농촌(읍면부) 거주노인은 43.4%로 약간 낮은 수준을 보이고 있음.
〈표 8〉 지역별 노인의 건강검진 수진여부(지난 2년간 기준) (단위: %)
특성
비검진
검진
계
전체
54.6
45.4
100.0
도시(동부)
53.2
46.8
100.0
농촌(읍면부)
56.6
43.4
100.0
자료: 한국보건사회연구원, 노인장기요양보호 욕구실태조사 및 정책방안연구, 2001.12.
주관적인 건강상태는 도시(동부)지역의 경우 건강상태가 좋은 편이라고 느끼는 노인이 25.3%이며, 농촌(읍면부)지역은 20.8%로 도시(동부)지역의 노인이 농촌(읍면부) 지역보다 더 건강상태가 좋다고 느끼는 경향이 있음.
〈표 9〉 지역별 노인의 현재 건강상태 (단위: %)
건강상태
전체
지역
도시(동부)
농촌(읍면부)
매우 좋은 편임
3.9
5.2
2.0
좋은 편임
19.5
20.1
18.8
보통
20.3
22.7
17.0
약간 나쁨
30.5
30.3
30.7
아주 나쁨
25.8
21.8
31.5
계
100.0
100.0
100.0
(명)1)
(4,722)
(2,772)
(1,952)
자료: 한국보건사회연구원, 노인장기요양보호 욕구실태조사 및 정책방안연구, 2001.12.
전체적으로 보면, ADL이든 IADL이든 간에 일상생활수행능력에 어려움을 느끼고 있는 노인이 전체의 42.5%로 나타나고 있는데, 이와 같은 경향은 농촌(읍면부)지역의 거주노인일수록 더 높은 것으로 나타나고 있음.
〈표 10〉 지역별 노인의 신체적 의존상태 (단위: %)
구분
건강
IADL만 제한
ADL일부제한
(1∼6개)
ADL
모두제한
계(명)
전체
57.5
30.8
10.5
1.3
100.0
도시(동부)
65.3
23.7
9.4
1.6
100.0
농촌(읍면부)
45.6
41.5
12.1
0.8
100.0
자료: 한국보건사회연구원, 노인장기요양보호 욕구실태조사 및 정책방안연구, 2001.12.
전체적으로 77.7%의 노인은 치매증상이 없는 정상적인 노인으로 나타났고, 14.7%는 치매질환에 걸려 있는 것으로 의심되고 있으며, 7.6%는 치매질환으로 걸려 있는 것으로 나타났는데, 이를 지역별로 보면 농촌(읍면부)지역 거주노인의 치매유병률이 29.9%로 나타나 도시(동부)지역의 거주노인의 16.9%에 비하여 높은 것으로 나타나고 있음. 이는 농촌(읍면부)지역에 거주하는 노인이 더 고령화되어 있기 때문인 것으로 볼 수 있음.
〈표 11〉 지역별 노인의 치매 유병률(본인응답자 기준) (단위: %)
구분
전체
지역
도시(동부)
농촌(읍면부)
정상
77.7
83.1
70.2
치매의심
14.7
11.1
19.8
치매판정
7.6
5.8
10.1
계
100.0
100.0
100.0
(명)1)
(4,285)
(2,488)
(1,797)
자료: 한국보건사회연구원, 노인장기요양보호 욕구실태조사 및 정책방안연구, 2001.12.
나. 전반적인 농촌노인의 건강실태
농촌노인은 건강검진의 수진도 저조한 수준에 머무르고 있고, 건강수준도 상대적으로 열악한 수준에 처해 있음을 알 수 있음.
특히, 일상적인 생활유지동작의 기능 상태나, 인지기능의 상태, 정신상태(우울증) 등이 취약하여 장기요양서비스를 필요로 하는 노인이 상대적으로 많은 것으로 나타나고 있어, 이에 대한 보호대책이 필요함. 이러한 요인은 상대적으로 농촌노인이 고령화되어 있기 때문에 자연적인 노화로 인한 신체적, 정신적 기능의 장애가 높다는 것을 의미하고 있음.
□ <치매관련 최신연구> 노인성판 형성의 중지: 알쯔하이머 백신
아밀로이드라 부르는 단백질이 알쯔하이머병을 앓고 있는 또는 앓다가 사망한 환자들의 뇌에서 발견되는 노인성판을 형성하고 있다는 것이 수년 전부터 알려져 왔습니다. 이 노인성 판은 알쯔하이머 박사가 이 명을 발견한 이후로 이 병의 가장 중요한 병리소견으로 알려져 있습니다. 이 후 여러 사람들에 의해서 이 특별한 형태의 단백질에 대한 연구가 이루어졌고 이 단백질을 아밀로이드42라고 부릅니다.
이 단백질은 병의 결과로써 발생하는 것이 아니고 아마도 알쯔하이머병이 발병에 매우 중요한 역할을 한 것으로 생각됩니다. 이러한 소견들과 함께 여러 가지 다른 소견들이 과학자와 전문의들 또는 제약 회사들로 하여금 이러한 알쯔하이머병을 유발하는 근본적인 병리현상을 중단시킬 수 있는 약들을 개발하고 검사하고 실험하고 하게끔 그 증거를 제공해 주고 있습니다.
1999년에 몇몇의 과학자들이 인공적으로 합성된 아밀로이드를 만들어 냈습니다. AN-1792라고 부르는 이 물질은 젊은 쥐에서 아밀로이드에 의한 노인성판이 형성되는 것을 억제하고 나이가 많이 든 쥐에서 노인성판이 형성되는 것을 상당히 늦추는 것이 알려졌습니다.
이러한 아밀로이드로 예방 주사를 맞은 젊은 쥐들은 그 후 일년 가량에 대한 연구를 통해 이러한 아밀로이드 노인성판이 형성되지 않는다는 것을 알게 되었습니다. 또 이미 뇌에 많은 노인성판을 가지고 있는 나이가 든 쥐들은 이런 아밀로이드로 면역 시킨 후 7개월 후에 그 면역을 시키지 않은 쥐들에 비해서 뇌에 노인성판이 덜 생긴 것을 알 수 있었습니다.
즉, 이것은 아밀로이드로 면역을 시킴으로써 쥐의 뇌에서 노인성판이 형성되는 것을 억제할 수 있음을 보여줍니다. 앞으로 수년 내에는 이러한 백신의 효과와 안정성을 검사하는 임상실험이 행하여 질 것이고 이것이 연구가 지속되면 머지 않은 장래에는 이러한 백신이 이용 가능할 것으로 생각됩니다.

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