만성 신부전, 당뇨에 대한 case study

본문내용

먹어요”
②“병원에서 위궤양이 있대요.”
③“속이 쓰려요”
*객관적 자료:
①2005.5.24 위궤양으로 진단 받음.②하루 보통 식사 두 번 밖에 인 드시며 끼니마다 밥 반 공기조차 못 드심(2~3 숟갈)③v/s check(위의 표 참고)④체중 check(위의 표 참고)
지속젖인 투약과 관련된 위의 조직 손상
*단기목표:
밥 한 공기를 다 드셨다고 할 것이다.
*장기목표:
위궤양이 나았다고 진단 받을 것이다.
*치료적 계획:
①cimetidine 2T #2
②mucosta 2T #2
③coran 75mg 2T #2
④투석실에서 투석 받는 동안 점심 식사를 제공 한다.
⑤대상자가 좋아하는 음식을 자주 드시도록 한다.
*교육적 계획:
식사일지를 만들어 식사를 제대로 하도록 교육하였다.(언제 무엇을 얼마만큼 먹었는지 본인이 기록 하도록 교육 하였다.)
*사정, 진단적 계획:
①투석실에 오시는 날은 정확한 체중기로 체중을 재도록 한다.②v/s check(위의 표 참고)③x-ray를 찍는다.
①투약: 의사의 지시에 따라 cimetidine 2T #2, mucosta 2T #2, coran 75mg 2T #2를 2주간 복용하도록 하였다.②투석실에서 투석 받는 동안 점심을 제공 하였다.(국에 말아서 한 공기 전부 드셨다.)③식사 일지를 본인이 직접 매일 쓰게 하였다.④적어도 2틀의 한번은 체증을 재었다.⑤v/s check 하였다(위의 표 참고)⑥x-ray를 찍었다.⑦투석환자는 음식을 조심해야 되기에 맘대로 좋아하는 음식을 드시게 하진 못했다.
검사 시 위궤양은 여전히 있었으나 집에서 식사하시는 양이 반 공기 이상으로 늘었고 속 쓰림이 줄었다고 하셨고 투석을 받기위해 투석실에 오신 날은 밥 한 공기를 국에 말아 다 드셨다.
결론
2주간 실습하면서 신장에 관한 여러 책들을 접하게 되었고 당뇨와 신부전 환자들의 특징들을 이론이 아닌 실제 대상자들을 보면서 좀 더 쉽게 이해하고 알 수 있게 되었다. 또한 투석 환자들에게서 “지혈”이라는 글자가 얼마나 중요한지 알게 되었으며 대상자 들을 지혈 해주며 이야기 나누면서 그들의 고통이 얼마나 큰 지 조금이나마 이해 할 수 있는 계기가 되어 좋았다.
(찬고문헌)
1.광문 출판사 대한 신장 학회 “임상신장학”
2.동인병원 간호부 “간호사 임상 실습 지침서”
3.고려의학 임상 간호 사회-신장 간호 분야회 편 “투석환자 관리 지침”
4.자료: 인공신장실 간호지침, 인공신장실 투석환자 교육

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