[사업계획서] 만성질환 고혈압 관리를 위한 사업계획서

목차

1. 사업 개요
1) 사업의 동기
2) 고혈압 관리 사업의 필요성

2. 사업대상자

3. 고혈압 관리에 영향을 미치는 요인
1)인구 사회학적 요인
2) 성별
3) 연령
4) 교육수준 및 사회경제적 수준
5) 주거지역
6) 가족력
7) 정신 심리적 요인

4. 외국의 고혈압 관리 사업 예
- North Karelia, Filand

5. 소요 예산의 구성

6. 고혈압 관리 개별 사업 전략
- 고혈압 교실
- 전화 방문 서비스
- 고혈압 관리 수첩 배부
- 공무원 조직을 통한 자원획득 전략
- 산업장 고혈압 관리

7. 부록
1) 연구보고서 및 기타 개발자료
2) 고혈압 관리수첩

본문내용

히 자유로운 의견교환을 통하여 자신의 건강관리 기술을 익힐 수 있고 계속해서 건강행동을 강화시킬 수 있다는 점 등의 장점이 잇을 것으로 판단된다.
㉡ 사업대상자
전화방문사업 대상자는 ‘99년 상반기까지는 ’98년에 전체 지역사회 조사연구시에 수집되거나 발견된 고혈압 환자가 대상이었으며 그 후에는 사업 영역이 점차 넓어짐에 따라 다양한 방법에 의한 신규 발견 고혈압 환자들이 포함되어 현재에는 약 4,000여명 이상이 되었다(처음에는 약 1,200여 명이었음).
그러나 사업대상자가 계속 늘다보니 모든 대상자들을 정확한 간격으로 주기적 전화를 한다는 것이 보통 일이 아니었고 점차 외부 인력의 도움이 없이는 업무를 수행할 수 없는 지경에 이르렀다. 사업대상자가 점차 늘다보니 또 하나의 문제는 경계역고혈압자나 위험요인을 보유하고 있는 주민들에게는 여유를 돌릴 틈이 없어지고 결국 고혈압환자 관리에만 국한되어 원래의 사업 목표를 일부 수정해야 하는 일이 발생하였다.
따라서 앞으로는 계속 추구관찰이나 연구를 위한 대상지역의 주민들을 빼고는 새로 발견되는 고혈압 환자나 위험요인 보유자들을 가급적 인극 의료기관의 이용을 유도하고 보건소에는 등록만을 하고, 일정 기간에 한 번씩 추구조사를 하는 정도로 사업대상자 관리 방법을 바꾸어야 한다.
㉢ 평가
전화방문사업은 불순응 고혈압 환자를 관리하는데는 그렇게 바람직한 방법으로 보이지 않는다. 그러나 치료순응자나 불규칙 치료자의 강화기제로서는 매우 효율적인 방법이며, 비교적 넓은 지역에 분포되어 있는 대상자를 관리하기가 용이하다는 장점이 있다.
앞으로 전화방문사업을 활성화시키기 위해서는 운영 시간과 장소에 있어 탄력성을 부여하여야 하며 이는 기존의 관료제 운영방식에서는 거의 불가능한 일로 자원봉사자를 이용한 방안을 적극 모색할 필요가 있다. 물론 이 때도 전화비용 지불 문제를 해결해야 문제가 대두될 것이다.
3) 고혈압관리 수첩 배부
사업대상은 보건소 등록자와 의료기관 치료자로 나누어 접근한다. 의료기관의 경우 고혈압 환자가 많이 진료받고 있음에 착안하여 지속적으로 혈압 변화를 기록할 수 있는 고혈압관리 수첩을 배부하며 이를 통하여 자연스런 사업 연계를 도모하고자 한다. 충분한 예산만 투입된다면 상당히 효과가 큰 사업이 될 것으로 보인다. 이러한 수첩은 일부 공공기관, 산업장 등의 고혈압 환자에게 배부될 수 있다.
4) 공무원조직을 통한 자원획득 전략
㉠ 배경
한 지역에 있어 공무원은 사회의 리더가 될 수 있으며 이들의 건강행동은 다른 사람들에게 모델이 될 수 있다.
사업방법은 사업취지에 대해 전 공무원에게 설명한 다음 매월 1회 시청을 방문하여 고혈압관리에 필요한 지식과 술기를 제공하고 개인별 상담서비스를 제공한다. 서비스 제공시간은 오후 2시에서 5시 사이로 약 3시간 정도로 1회에 약 20-30명의 공무원이 참여한다. 사업제공자는 보건소 건강증진담당자와 도우미 간호사, 그리고 연구대학의 교수와 일부 전문가를 초빙하여 진행한다.
㉡ 교육강사
교육강사는 고혈압교실과 유사하게 운영하며 강사료 등 운영비가 참석대상자수에 비해 상당히 소요될 수 있다. 외부 강사를 이용하는 단점이 있어 비용효과 분석이 필요하다. 또 제공되는 서비스의 구성이 횟수를 거듭할수록 반복되어 식상한 면이 있으며 내용의 다양성 확보를 위하여 담당보건요원의 노고가 점차 가중된다.
5) 산업장 고혈압관리
㉠ 개요
산업장에 설치되어 있는 부설건강관리실을 이용하면 인력과 시설, 그리고 간단한 기자재를 모두 얻을 수 있는 이점이 있다. 도한 산업장의 경우 의사까지 있는 경우가 있어 별도의 노력을 들이지 않고도 접근할 수가 있다. 산업장의 경우 교육 교재 개발이나 사원교육에 있어 다른 부서의 기자재를 이용할 수 있음으로 해서 많은 비용을 절감할 수도 있다.
㉡ 사업대상자 및 담당자
산업장의 사업대상자는 당연히 전체 근로자가 된다. 그러나 실제에 있어서는 근무교대 등 여러 가지 여건으로 접근이 매우 제한적인 경우가 종종 있으며 이러한 접근성의 제한은 산업장 담당자인 경우에도 어느 정도 있다. 그러나 대체적으로 접근은 용이한 편이며 건강관리실의 서비스 내용 및 질의 개선으로 방문자가 늘게 되고 이는 자연히 사업으로 연계될 수 있다.
사업담당자는 산업장의 건강관리자이며 자격은 간호사 또는 환경관리기사이다. 또 일부 전문적인 내용에 대해서는 보건소의 사업 담당자가 지도와 조언을 하며 자문대학과도 종종 연석회의를 개체화여 의견을 교환한다.
6) 사회적 홍보와 대중교육
㉠ 개요
고혈압을 가지고 있지 않은 주민들에게 고혈압의 위험성과 예방의 중요성을 인식하는 계기를 만들어 주고 사업을 홍보하여 주위에 있는 고혈압 환자들의 치료와 관리를 권유할 수 있는 동기와 지식을 제공하고자 다양한 사업을 개발하고 수행한다. 예를 들면 금연의 날 공개 행사(99년부터), 민방위 교육 지원(99년부터), 시청공무원 교육(2000년부터), 학교금연교육(2000년), 노인정 고혈압교육(99년부터), 노인학교 고혈압교육(99년부터), 저염식단 경험 시식회(99년부터), 각종 금융기관, 단체 고혈압교육(2000년부터), 유선방송 고혈압교육(2001년), 보건소 직원 금연 및 건강관리(2001년) 등 다양한 접근 전략이 있다.
㉡ 사업담당자
사업담담자는 굳이 지정되지 않으며 요청한 기관의 특성이나 기존 사업과의 관련성 등을 고려하여 제일 적임자가 담당하게 된다. 고혈압사업 담당자가 주도가 되고 나머지 부서 직원들이 보조하는 형식이 일반적이다. 사회적 홍보와 대중교육은 사업에 대한 부담이 크지 않고 다른 전략에 비해서 대규모이므로 보건소 내에서 뿐만 아니라 공무원 조직 내에서도 많은 관심을 불러일으킬 수 있으며 일부 사업의 경우에는 소수의 의료기관도 참여할 수 있다.
8. 부록
1) 연구보고서 및 기타 개발자료
가. 천안시 건강증진사업 개발을 위한 기초조사 연구, 1998
나. 지역사회 고혈압관리사업의 경험과 교훈, 2000
다. 주요 만성질환 관리 사업지침. 보건복지부
라. http://www.dailymedi.com
마. 만성질환 관리사업의 현황과 발전 방향, 2005 보건복지부
바. 건강증진소식지
2) 고혈압관리수첩

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