다한증(Hyperhydrosis)과 수술(VATS)에 따른 수술,마취간호

목차

다한증-정의
유발원인
임상증후
분류
다한증의 신체 부위별 양상
치료방법

흉강경하 교감신경 절제술(VATS)
-수술,마취 간호

본문내용

-Wound infection
-감각이상:Intercostal nerve에 대한 측부 소작 손상의 결과
2.VATS(마취~수술~회복)
◆마취:전신마취-Single lumen or double lumen endotracheal intubation
⇒보통 튜브는 single lumen을 쓴다.
◆OP Position
:supine position에서 양팔을 벌려 액와 부위를 노출 시킨 상태애서 상체를 30도 가량
높인 자세(semifowler position)를 취한다
◆Operation
-환자가 수술실에 들어오면 일단 윗옷을 벗긴다
-Supine position을 취하고 양손에 Temperature probe를 부착한다
(특히,땀에 손이 많이 나니깐 거즈를 덧대어서 수술중 probe가 떨어지지 않게
세심히 고정한다)
-마취전 chest PACS를 띄워놓고 환자에게 어느쪽이 땀이 많이 나는지 물어본다
-전신마취 후 환부 소독포를 덮을때 Tube쪽이 보이게 공간을 확보
-endo tube disconnection후 트로카 가 들어갈 때 폐가 손상을 입지 않도록 트로
카 삽입직전 밀 air suction을 하여 OP공간 확보
-SAO2변화 관찰
-교감신경 절제 직전의 온도를 확인하고 절제 후의 온도를 비교 한다
-교감신경 절제 후 약 1분뒤 1도정도 체온상승 확인
-OP 흉강 내 CO2를 빼면 BILUMEN 제거시 Bagging함
-마취회복시 폐가 충분히 펴질수 있게 호흡을 격려한다
-회복실에서 Chest portable X-ray촬영을 한후 PACS에 화면이 뜨면 담당 주치의 에게
보고한뒤 병실에 인계한다.

키워드

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