고위험 신생아 관리 (아동간호학 )

목차

고위험 신생아의 정의

신생아 집중치료시설

고위험 신생아의 분류

고위험 신생아 간호

사정

호흡지지

체온조절

감염간호

수분공급

영양

에너지 보존

피부간호

투약

스트레스 관리

통증간호

발달지지 간호

고위험 신생아의 가족 지지

부모-영아 관계 증진

퇴원계획과 가정간호

발달특성

신생아 상실

본문내용

2) 중성온도 환경을 유지한다.
3) 불필요한 움직임으로 에너지 소비를 줄이기 위하여 앙와위를 유지한다.
4) 위관영양을 실시한다.
5) 환경의 소음을 줄인다.
15. 미숙아 피부간호시 유의사항으로 가장 적절한 것은? 정답 : 4) 1) 드레싱이나 테이프를 제거하기 위해 작은 가위를 사용한다.
2) 연약한 피부에서 테이프를 제거하기 위해 적절한 용제를 사용한다.
3) 배변후 청결을 위해 순한 알칼리성 비누를 사용한다.
4) 정맥주사 부위를 고정하고 보호하기 위해 투명 필름 드레싱을 사용한다.
5) 정맥주사를 팔에 하는 경우 손가락 끝까지 감싸서 보호한다.
16. 수지는 2일된 미숙아로 신생아 집중치료실에서 간호를 받고 있다. 몇 차례의 무호흡이 있었으나 오늘은 나타나지 않았다고 기록되어 있다. 수지를 간호하던 중 무호흡 경고음이 울릴 때 가장 우선 적으로 간호사가 취해야 할 행동은? 정답 : 3)
1) 등을 문지를 등 촉각 자극을 준다.
2) 코와 구강을 흡인한다.
3) 피부색과 호흡여부를 관찰한다.
4) 영아를 흔든다.
5) 산소를 공급한다.
17. 고위험 신생아에게 온도 조절 기구가 필요한 이유는? 정답 : 3)
1) 신생아가 차가운 환경에 노출된 경우 대사작용이 급격히 떨어지기 때문
2) 신생아의 열생산은 활동과 떨림으로 이루어지기 때문
3) 신생아의 정상적인 체온유지와 최소한의 산소소모량을 유지시키기 때문
4) 신생아의 정상적인 체온유지와 열량소모량을 증가시키기 때문
5) 영양장애와 호흡곤란을 예방할 수 있기 때문
18. 고위험 신생아실에 입원하고 있는 철이의 부모가 처음으로 철이를 방문하고 있다. 간호사는 부모가 신생아 집중치료실 환경에 보다 편안해 지도록 도울수 있는 최선의 방법은?
1) 기술적인 내용의 질문은 억제한다. 정답 : 3)
2) 철이는 잘 되어가고 있다고 말한다.
3) 철이에게 일어나는 일들과 왜 이러한 간호를 받고 있는지를 설명한다.
4) 부모가 영아와 단 둘이 있도록 자리를 피해 준다.
5) 철이의 간호방법을 교육한다.
19. 재태기간 36주 체중 2200g으로 태어난 신생아 분류로 옳은 것은? 정답 : 3)
가. 극소 저체중아
나. 저체중아
다. 과숙아
라. 미숙아
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
20. 다음 중 미숙아 위관 영양의 적응증은? 정답 : 5)
가. 청색증이 나타날 때
나. 빠는 힘이 부족할 때
다. 연하 곤란이 있을 때
라. 지나치게 피로할 때
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
21. 미숙아들은 집중치료실에 있는 동안에도 감염가능성이 높다. 그 이유는? 정답 : 1)
가. 세포방어기전이 제대로 발달되어 있지 않기 때문이다
나. 글로불린 합성 및 항체 형성이 제대로 이루어지지 않았기 때문이다
다. 피부나 점막이 연약하여 쉽게 손상을 받을 수 있기 때문이다
라. 재태기간 초기에 태아에게 전달되는 면역물질이 결핍되었기 때문이다
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
22. 과숙아에 대한 설명은? 정답 : 3)
1) 재태기간 38주 이후에 출생한 신생아
2) 재태기간 41주 이전에 출생한 신생아
3) 재태기간 42주 이후에 출생한 신생아
4) 재태기간 43주 이후에 출생한 신생아
5) 재태기간 41주 이후에 출생한 신생아
23. 고위험의 신생아의 배뇨량을 측정하고자 한다. 가장 적절한 방법은? 정답 : 3)
1) 플라스틱 채집 도구를 부착한다.
2) 치공 상부에서 소변을 채취한다.
3) 배뇨 이전과 이후 기저귀 무게를 측정한다.
4) 젖은 기저귀나 기저귀에 넣어둔 솜에서 소변을 채집한다.
5) 도뇨관으로 채집한다.
24. 신생아를 간호하는 간호사는 검사를 위해 채혈되는 모든 혈액의 양을 주의깊게 모니터하고 기록해야 한다. 그 이유는? 정답 : 1)
1) 빈혈 조기 발견
2) 감염 예방
3) 혈구 과다증의 예방
4) 저체온 조절
5) 백혈구 감소의 예방
25. 신생아 집중치료실 간호사가 미숙아에게 개별적 자극 프로그램을 제공해줄 수 있는 최적의 시기는? 정답 : 4)
1) 출생과 동시에
2) 부모가 신생아에게 자극을 줄 수 있을 때
3) 신생아가 재태기간이 33주를 지나기 시작할 무렵
4) 생리적인 상태가 충분히 안정되었을 때
5) 신생아 재태기간이 40주가 된 때
26. 신생아 집중치료실에 입원한 미숙아 부모가 처치로 아기가 통증을 경험하는 지에 대해 질문했을때 간호사의 적절한 대답은? 정답 : 2)
1) 신생아는 아픔에 대한 기억을 못한다.
2) 아기를 포함한 아동과 성인은 동일한 방법으로 통증을 지각하고 반응한다.
3) 통증을 인지할 수 있는 중추가 미발달 했다.
4) 신생아는 통증전달에 관련된 신경과 화학물질이 아직 충분하지 않다.
27. 미숙아 무호흡증 증상과 관계 없는 것은? 정답 : 4)
1) 창백증 2) 서맥 3) 피부색 변화
4) 자극에 대한 과민반응 5) 호흡기 불규칙성 증가
28. 미숙아에게 발생할 수 있는 생리적 장애에 대한 설명으로 옳은 것은? 정답 : 5)
가. 호흡근의 상대적 취약성 - 과소 환기
나. 위장관 움직임의 감소 - 대변 횟수의 감소
다. 혈관벽의 취약 - 출혈 경향
라. 조혈기관 미숙 - 빈혈
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 다, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
29. 재태기간이 20주된 미숙아의 특징적인 소견으로 옳은 것은? 정답 : 3)
가. 사지는 굴곡되어 있다.
나. 연하반사가 약하다.
다. 머리가 신체비율에 비해 작다.
라. 표피 아래로 작은 혈관이 보인다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
30. 당뇨병을 가진 엄마로부터 만삭으로 출생한 신생아가 NICU에 입원했다. 아기의 출생체중은 4.25kg이고 혈중빌리루빈치는 15mg/dL이다. 이 시기에 적절한 치료는? 정답 : 4)
1) 혈중 빌리루빈을 희석하기 위해 생리식염수를 정맥으로 투여한다.
2) 교환수혈(exchange transfusion)을 한다.
3) 계속 관찰한다.
4) 광선요법을 시작한다.
5) 피부간호를 시작한다.

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