로타 바이러스

목차

1.병원체

2.역학

3.병인 및 병리

4.면역

5.임상 증상

6.진단

7.치료

8.예방

9.Rota virus 감염
(1) 역학적 특성
(2) 감염관리

참고문헌

본문내용

즉시 반드시 손을 씻는 것이 필요하다. Rotavirus 감염의 유행이 발생하였을 경우에는 다음과 같은 감염관리지침을 준수하여야 한다.
가.손씻기
매 환아와 접촉할 때마다 접촉 전·후로 세심한 손씻기를 시행한다. 특히 다음과 같은 경우는 더욱 주의한다.
①우유 준비하기 전
②우유 먹이기 전
③신생아의 기저귀를 갈아준 후
④호흡기계 분비물이 있어 닦아주거나 흡인을 한 경우
나.기저귀 교환
감염된 환아에서 대부분의 바이러스 배출 경로는 대변이기 때문에 감염되었거나 감염이 의심되는 환아의 기저귀 처리에 주의를 기울여야 한다. 신생아실 등에서 유행적 발생이 있을 경우는 다음과 같은 순서로 기저귀 교환을 함으로써 환경을 오염시키거나 다른 환아에게 감염을 전파시킬 수 있는 경로를 차단하도록 한다.
①기저귀를 교환하기 전에 필요한 물품을 모두 준비해 놓도록 한다.
②일회용 장갑을 착용한 후 기저귀를 교환한다.
③사용한 기저귀와 물휴지를 비닐백에 넣어 밀봉한다. 이때 사용한 일회용 장갑도 함께 넣는다.
④새로운 기저귀로 교환하여 준다.
⑤손을 씻는다.
다.Individual nursing set
환아 각자의 care에 필요한 물품(기저귀, 배변 후 처리를 위한 물휴지 등)은 각 침상마다 준비하여 놓고 사용함으로써 물품으로 전파될 수 있는 기회를 차단한다. 환아에게 사용하는 침구 등도 구분하여 사용하도록 한다.
라.주변환경의 청결유지
①모든 환경의 표면에 대한 청결한 수준의 청소를 유지하는 것이 중요하다.
②Rotavirus는 Tego나 Hibitan과 같은 소독제는 효과가 없으며 95% ethanol, glutaraldehyde, povidone iodine, 0.75% hexachlorophene, sodium chlorite 등이 유효하다.
③환아들의 침상을 닦는 걸레와 기타 주변기기를 닦는 걸레는 구별되어야 하며, 충분한 숫자의 걸레를 준비하여 하나의 걸레로 모든 표면을 닦는 일은 없어야 한다.
④사용한 걸레는 뜨거운 물과 세제를 이용하여 세탁하고, 100배 희석한 차아염소산액에 30분간 담궜다가 헹군 후 말려서 사용하도록 한다.
⑤오염지역의 소독은 환경의 모든 표면(가구, 시설물, 기구 포함)은 소독제를 이용하여 닦아야 하며 소독제를 사용한 경우는 다시 깨끗한 물걸레로 닦아내도록 한다.
⑥오염지역에 소독제를 이용한 분무는 효과적이지 않다.
마.격리
①감염이 의심되거나 감염으로 확인된 경우는 즉시 격리하도록 한다.
②감염된 환아는 한곳으로 옮기고, 의료인뿐만 아니라 물품도 분리하여 제공하도록 한다.
바.환기
①드물지만 공기로 인한 전파도 가능하므로 유행적 발생이 있는 경우는 환기 상태를 점검한다.
②환기장치가 없어 창문으로 조절해야 한다면 오랜 시간 창문을 열어놓아 실내온도가 떨어지지 않도록 한다.
③창문이나 문밖의 공간이 병원복도라면 비교적 왕래가 적은 시간을 택하도록 하고 근무 교대 시간이나 회진 시간, 배식 시간 등은 피해서 환기시키도록 한다.
사.의료인/산모의 stool Rotavirus Ag 검사
①신생아실과 같은 경우 증상이 없이 감염된 직원이 중요한 감염원으로 적용할 수 있으므로 유행적 발생이 있는 경우는 의료인을 검사하도록 한다.
②신생아에서의 유행적 발생시에는 산모도 감염원이 될 수 있으므로 분만직전 산모의 설사 유, 무를 조사하고 필요시 검사하도록 한다.
아.조기발견 및 격리를 위한 조치
①입원 환아의 stool Rota virus Ag 검사
바이러스가 대변으로 분리되는 것은 감염 후 3-8일 정도이며, 무증상이 많으므로 Rota virus의유행 발생시에는 출생 후 감염의 증상이 없더라도 3일, 5일에 stool Ag검사를 시행하여 증상 없는 감염 환아가 발견되지 못한 상태에서 감염원으로 작용할 수 있는 기회를 줄이도록 한다.
②환아의 증상 관찰
Rota virus 감염의 초기 증상인 fever, vomiting, diarrhea 등이 있는지를 주의 깊게 관찰하여 감염된 환아를 조기 격리할 수 있도록 한다.
자.교육
신생아 간호에 관여하는 모든 직종의 의료인(의사, 간호사, 보조원, 청소요원)을 대상으로 위의 감염관리지침에 대하여 직종별로 정기적인 교육을 받아야 한다.
참고문헌
1.『아동간호학 각론 - 도서출판 정담』이화자 외 편저
2.『최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사』씨그마 착회 편
3.『아동간호학Ⅰ - 수문사』홍경자 외 11인 저
4.『기본간호학Ⅰ - 수문사』홍근표 외 8인 저
5.『아동간호학 각론 - 수문사』김미예 외 11인 저

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로타 바이러스,   로타,   아동 로타