ICH (뇌내출혈)

목차

1.정의

2.원인

3.병태생리

4.증상

5.진단검사

6.경과및예후

7.치료

8.합병증

9.간호

본문내용

로를 만들어 준다.
9. 합병증
▷재출혈
재출혈의 위험은 출혈후 첫 6시간이 가장 높고, 재출혈에 의한 사망의 50%가 1개월내에 일어나는 것으로 보고된다. 치료하지 않은 파열뇌동맥류 환자의 약 10%가 2주 이내에 재출혈이 발생되며 재출혈은 처음 출혈 때 보다 사망률이 높다.
▷뇌부종
뇌부종이 생기면 심한 두통, 구토, 보행실조, 권태, 소변량의 감소등의 증상이 나타난다. 뇌부종환자의 2/3에서 폐울증과 폐증상(호흡곤란, 기침)이 동반한다. 치료하지 않으면 12-24시간 내에 혼수상태에 빠진다. 지남력 상실, 방향감각 소실, 기억상실, 환청, 보행실조(Ataxia)등의 증상이 나타나며 간혹 경련(Convulsion)과 마비가 나타난다.
▷수두증
두개내에서 정상적인 대사과정을 통하여 생성된 물인 뇌척수액이 생성되고 일정한 통로를 거쳐 정맥혈(상시상정맥) 속으로 흘러들어가 흡수되는 과정에서 뇌척수액의 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인하여 뇌실내 또는 두개강내에 뇌척수액이 과잉 축적되는 동적 상태를 말한다. 즉, 뇌 속에서 정상적으로 일정량의 뇌척수액은 계속 생성되는데, 흡수되는 양은 상대적으로 적어서 점차로 생성된 뇌척수액이 뇌속에 축적되는 현상을 말한다.
10. 간호
① 발작 직후는 팔은 어깨에서 약간 바깥쪽으로 비튼 위치를 취하게 하고, 다리는 죽 뻗게 하여 족관절(足關節)을 굴곡시켜 첨족이 되는 것을 예방한다.
② 욕창을 예방하기 위해서 이불은 푹신하고 깨끗한 것을 덮고, 옷은 구겨지지 않도록
하여 구김살이 생기지 않도록 조심한다. 천골부배부 등에 베개를 대고, 알코올로 마
사지하여 욕창을 예방한다.
③ 수일 후부터는 마비된 팔과 다리에 가벼운 마사지를 시작하여 타동적 자동적으
로 운동을 시킨다. 손가락운동은 장래의 생활에 중대한 영향을 가지게 되므로 중요
하다. 침대 위에 일어나 앉게 하는 시기 등도 증세에 따라 가급적 빨리 하는 편이
좋다.
④ 뇌출혈은 발작 직후 절대 안정을 요하며 눕혀 둔다.
⑤ 구토가 있으면 토한 것이 흡입하지 않도록 머리를 조금 옆으로 향하게 한다.
⑥ 음부항문을 청결하게 하고, 보온에 충분히 유의한다.
⑦ 변통에도 주의하고 필요하면 관장한다.
⑧ 발작 후 48시간 이상 음식의 섭취가 불가능한 때는 수액을 정맥으로 주입하여
영양공급을 한다.
⑨ 여러 날 계속해서 음식을 섭취하지 못한 때는 비위관을 삽입하여 유동식을 넣어
준다.

키워드

ICH,   뇌내출혈,   Intracerebal Hemorrhage,   Hemorrhage,   뇌출혈