폐렴 케이스 스터디

목차

서론
1)연구의 필요성 및 목적
2)관련 문헌의 개요

본론
1.간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 일반건강 상태 사정
(2)계통별 관련 사정
1)현병력
2)과거력
3)가족력
4)주호소
5)신체검진
6)검사소견
7)약물요법
8)의학적 치료 계획
2. 문제목록
3. 간호진단 및 간호과정 적용

결론

본문내용

예전에 활발 하셨어. 경로당에도 자주 가시고”
대상자 “빨리 죽어야지”
- 객: 대화시 눈을 잘 보지 않으며 침울한 표정이고 묻는 말에만 대답함.
②진단 - 외로움 관련된 상황적 자존감 저하(4/13)
③목표 - 얼굴에 미소를 띤다.
④계획 - 경로당 친구분들에 병문안을 계획한다.
⑤수행 - 경로당으로 전화를 했고 대상자에게 친구분들이 오실거라고 이야기 했다.
⑥평가 - 대상자가 미소를 띄며 빨리 낳아야지 라고 말했다.
⑦이론적 근거 - 동질성을 지닌 집단에서 대상자는 인정과 긍정적인 강화로 인해 자존감이 증대된다.
●간호과정 9
①사정 - 주: 보호자 “할머니가 싫어 장손만 좋아해 우리에게는 재산을 하나도 주지 않았어”
“할머니가 장손자랑 같이 살았는데 장손자가 호주로 이민을 가서 할머 니가 충격으로 쓸어 지셨어”
“지금 할머니가 쓸어 지셨어도 아무도 않오잖아. 재산도 안 물려준 우
린 영세민으로 살고 있는데 이게 뭐냐고. 나도 지금 일하고 밤에는 여
기와서 간병하고 참 기구한 팔자지“
- 객: 2시간 넘게 대상자와 보호자의 대화가 없다.
②진단 - 장손의 이민으로 인한 비효율적 가족대처(4/13)
③목표 - 대상자와 보호자가 서로에 대해 대화를 시작한다.
④계획 - 대상자와 같이 산책을 유도한다.
- 식사시간에 둘이서 같이 식사를 하도록 유도한다.
- 사회복지사와 연계하여 대화를 유도한다.
⑤수행 - 어느 정도 회복된 후 보호자에게 대상자가 휠체어로 산책을 하는게 도움이 된다고 이야기 했다.
- 매 식사 시간마다 같이 식사를 하도록 이야기 했다.
- 사회복지사와 동행하여 현재의 어려운 점에 대해 이야기 하도록 했다.
⑥평가 - 보호자가 대상자와의 관계를 진전시켜 보겠다고 이야기 했다.
●간호과정 10
①사정 - 객: DBG 시에 대상자의 혈당이 고혈당에서 잘 조절되지 않는다.
②진단 - 고혈당과 관련된 잠재적 피부통합성 장애
③목표 - 건강한 피부를 유지한다.
- 당뇨병과 피부통합성의 관계를 보호자가 설명한다.
④계획 - 피부를 청결하고 건조하게 유지한다.
- 소양감시 긁는 것을 제한해야하는 이유를 설명한다.
- 외상을 입지 않도록 안전한 환경의 이유에 대해 설명한다.
⑤수행 - 목욕시 완전히 건조시킨 후 로션을 발라주어야 함을 설명했다.
- 소양감시 긁는 행위가 피부 손상을 초래하며 세균의 침습을 도움을 주어 2차적 감 염이 있음을 설명했다.
- 상처발생시 회복기간이 길고 피부의 정상기능이 잘 되지 않음을 설명했다.
- 안전한 환경이 피부손상을 줄이는 이유에 대해 설명했다.
⑥평가 - 보호자가 당뇨병과 피부통합성의 관계를 설명했고 대상자의 건강한 피부상태를 유 지하도록 노력하겠다고 말했다.
⑦이론적 근거 - 당뇨병은 혈관 장애와 말초신경의 손상이 잘 생기고 균에 대한 저항력이 낮으므로 발에 병변이 생기거나 상처가 생기면 혈관 및 신경이 손상된 후 에야 알게 되는 경우가 많다.
3. 결론
처음 하는 실습에서 많은 것을 배웠습니다. 이론과 실제가 많이 다르고 2학년이라는 시점이지만 정말 인정받는 간호사가 되려면 지금부터라도 열심히 공부해야 겠구나라는 깨닮음을 얻었습니다. 특히 노인간호에 관심이 많았던 저로서 폐렴을 케이스로 잡아 공부를 하게 된 것이 가장 보람되었던 것 같습니다. 그러나 의문점도 있었습니다. 정말 우리가 배우는 간호과정이라는 실체를 간호사 선생님들이 하고 있나 하는가 하는 의문이었습니다. 교육과 실제의 괴리감 자체가 너무 차이가 나고 배우는 것이 아무 쓸모 없다는 그런 생각 마져 들었습니다. 간호사 선생님들이 시간이 부족해서 대상자 한명 한명에게 신경 쓰지 못하는 부분부터 보호자에게 싫은 소리까지 하는 모습을 봤을 때 실망감도 참 많았습니다. 이런 깨닮음, 의문점, 실망감을 안고서 2주의 실습을 끝냈을 때 난 저렇게 하지 말아야지라는 굳은 다짐과 더욱 노력해야 살아남는다는 마음가짐을 스스로 하게 되었습니다.
4. 참고 문헌
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③. 최공옥 외, 2003년, 개정판 건강사정, 서울, 현문사
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⑩. 서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅲ, 서울, 수문사, P1415~1430
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⑪. 서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅳ, 서울, 수문사, P2136~2187
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⑫. 손영희 외, 2004년, 제3판 기본간호학 上, 서울, 현문사, P200~326
⑬. 송미순 외, 2002년, 개정판 진단적 검사와 간호, 서울 현문사
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5. 참고 SITE
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http://www.handok.co.kr/
http://ph.bayerhealthcare.co.kr/
http://www.lgls.co.kr/
http://www.bikr.co.kr/

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