임신중독증

목차

<문헌고찰>-임신중독증

case study
환자 간호력, 투약, 검사

간호과정

실습소감

본문내용

, 안검염, 결막염
- 종기, 모낭염, 연조직염
- 자궁부속기염, 자궁내감염, 바토린선염
- 중이염
용법/용량
1. 기관지염, 인후두염, 편도염, 방광염, 신우신염, 다래끼, 안건염, 결막염, 중이염 : 세프록 사딘으로서 1회 250mg(역가)을 1일 3회 식후 경구 투여한다. 신우신염과 방광염에서 중 증감 염 또는 분리균의 감수성이 비교적 낮은 경우는 1회 500mg(역가)로 한다.
2. 종기, 옹종, 모낭염, 연조직염 : 1회 250mg(역가)을 1일 2회 아침 및 저녁식사 후 경구 투여한다.
3. 자궁부속기염, 자궁내감염, 바토린선염의 경우 : 1회 250～500mg(역가)을 1일 3회 식후 경구 투여한다
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
3) 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자
4) 중증의 신장애 환자
5) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)
Beszyme(건위 소화제)
효능/효과
소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 식체(위체), 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감,
방사선검사전의 가스제거
용법/용량
성인 1회 1 ~ 2정 1일 3회 식후에 복용한다.
Lasix(이뇨제)
효능/효과
고혈압(본태성, 신성 등), (울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종
용법/용량
1. 성인 : 푸로세미드로서 1일 1회 20~80㎎을 연일 또는 격일 경구 투여한다. 충분한 효과 가 나타나지 않을 경우 6~8시간마다 20~40㎎씩 증량하여 1일 1~2회 투여한다. 심한 경우 1일 600㎎까지 투여할 수 있다.고혈압에는 1일 80㎎을 2회 분할투여 한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 다른 혈압강하제(레세르핀등)와 병 용투여한다.
일반적 주의
1) 투여시 혈청내 나트륨, 칼륨 및 크레아티닌을 정기적으로 모니터링.
2) 이뇨작용은 급격히 나타날 수 있으므로 진해질 평형실조, 탈수에 특히 주의
3) 이 약을 연용하는 경우에는 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사
4) 혈압강하작용에 의한 어지러움 등 이 약의 이상반응에 의해 집중하거나 반응하는 능력 이 손상될 수 있으므로 고소작업이나 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의.
◎간호과정
사정
진단
목표&
계획
수행
평가
2007/02/27

-계속 젖 삭히는 약을 찾음.
-남편분이 계속 간호사실로 찾아오심.
(젖 삭히는 약을 찾으심.)

-“첫째도 젖 삭히는 약을 먹었어요 -젖 삭히는 약 주세요”
“모유수유를 하고 싶은데 모유에 이상이 없는지 모유검사를 하고 수유하고 싶어요 -그때까지 젖 삭히는 약 먹으면 안되나요?”
유방
울혈과 관련된 지식부족
-유방울혈에 대해 말 할 수 있다.
(유방울혈의 이유를 설명해 드린다.)
-모유 수유 하기 위해 울혈일 때 대처하는 방법을 안다.
-유방울혈에 대해 설명드림.(유방에 젖이 차 적당한 수유가 이루어지지 않으면 단단해지고 화끈거림이 일어난다고 설명.)
- 모유수유 하기 위해선 울혈 됐을 때 젖 삭히는 약을 먹어선 안 된다고 설명하고
마사지로 울혈이 풀리도록 하며 유축기로 젖을 짜도록 설명드림.
-유축기 사용법을 알려드림.
-남편 분께 마사지함으로써 유방울혈이 풀리는 것을 설명 드린 후 마사지를 돕도록 교육.
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-산모는 유방울혈에 대해 안다.
-모유검사를 기다리는 상태이며, 검사가 나올 때 까지 유축기로 젖을 짜는 모습을 보임.
2007/02/27

-유방촉진시 울유된 것을 확인.
-통증이 심해 혈압 측정을 거부하심.

-“유방이 너무 아파요”
-“만지지 마세요 . 너무 아파요.”
유방울혈과 관련된 통증
-산모는 유방울혈로 발생하는 통증에 대해 알 수 있다.
-산모는 유방울혈을 줄이기 위해 마사지 할 수 있다.
(마사지 방법을 시범보인다.)
-아기에게 젖을 먹이지 않아 임신 중 이미 만들어진 젖이 빠져 나오지 못해 젖이 계속 고여 유방 조직 주위에 있는 혈관 속의 혈액 흐름이 늦어져 유방조직으로 물 성분이 스며 들어가 유방이 팽팽해지고 울혈되어 감기 몸살 같은 증상을 보인다고 설명.
-유방마사지 방법에 대해 설명하고 시범 보임.
(뜨거운 물에 적신 수건으로 젖을 따뜻하게 하며, 젖꼭지 주위에서부터 바깥쪽으로 문지르며, 유륜을 잡고 가슴팍으로 밀어 붙인 후 잡아 올려 젖을 짜고 손가락을 놓는 것을 되풀이 한다고 설명, 시범 보임.)
-종창(swelling)을 감소시키기 위해 얼음을 15-20분 정도 대어 주도록 한다 .
-생 양배추 잎으로 유방을 15-20분간 덮어 주도록 교육한다.(수유와 종창을 감소시키는데 효과가 있음)
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-스스로 유방 마사지를 하려고 함.
-유방이 부드러워 졌음.
-자주 산모와 남편분이 마사지 하는 장면을 볼 수 있음.
-통증 호소가 줄어들음.
3회->1회
실습소감: 개강하고 3학년 첫 모성 실습 이었는데 3학년이 된 후 실습이어서 그런지 많이 긴장된 실습이었습니다. 제가 실습한 곳은 산 실 이었는데 3차병원 이라 그런지 다른 일반 여성병원에서 보지 못한 고 위험 임부들이 많이 있었습니다 .쌍둥이, PIH, 조기파수 된 임부들, 자궁 외 임신, 고령 임부 등 많은 산모 분들을 볼 수 있었는데 고 위험 임부들이어서 그런지 하루 종일 ABR하시는 분들이 대부분 이었습니다. 하지만 환자분들은 항상 웃어주시고 편하게 대해 주셔서 실습을 재미있게 할 수 있었던 것 같습니다 . 산 실 간호사선생님들도 여쭈어 보는 것은 친절하게 가르쳐 주셔서 편하게 여쭈어 볼 수 있었습니다.
산 실에서 많은 분들을 뵙고 많이 배울 수 있어서 좋은 -뜻 깊은 실습 이었습니다.
-참고문헌-
http://v2.gnhc.go.kr/ <<강릉시 보건소 >>
http://blog.naver.com/<<예쁜 임부>>
모성간호학 壽文社
간호학 자습서(아동 모성 간호학 편) 壽文社
임상 실습 지침서
<경북대학교 산실>

키워드

임신,   중독,   태아,   산모