양극성장애

목차

1) 문헌고찰
1) 정의
▶▷Ⅰ형 양극성 장애
▶▷Ⅱ형 양극성 장애
▶▷순환성 장애
2) 원인
3) 주증상
4) 진단을 위한 검사
5) 치료
6) 합병증 / 예후
7) 간호
▶ 리튬중독시의 초기 증상
▷▶ 정신분열병과의 차이점
(2)환자사정
1)thought
2)Emotion & Personality
3) 투약
4)검사
5)간호기록
6)간호진단

본문내용

cogreen
변비, 변비에 따른 식욕부진, 복부팽만, 장내이상 발효, 치질증상의 완화
alprasolam(Raz)
불안증의 치료 및 단기완화, 우울증을 수반하는 불안증, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않은 공황장애의 치료.
mago
위십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
sylcon
만성변비, 과민성 대장증후군, 게실질환시 변비의 보조요법, 치질환자 장관관리, 비특이성 설사.
domperidone
만성위염, 위하수증, 역류성식도염, 위절제증후군
levopham
기능성 소화불량으로 인한 복부팽만감, 상복부 불쾌감,솔쓰림, 트림, 구역, 구토의 완화
B-Zolt
Tab (Rb)
작용 : Imidazopyridine 계열로 Benzodiazepine 수용체에 결합하여 중추를 억제하여 수면을 유도, 불면증 치료
4)검사
Urinatysis color
straw
WBC
10.1 (4.0~10.0)
sugar
-
RBC
4.29
protein
-
HGB
13.0
Blood chemistry
HCT
37.8
total protein
6.6
MCV
88.1
albumin
4.6
MCH
30.3
globulin
2.0
MCHC
34.4
A/G rate
2.3
PLT
226
bilirubin Dir
Indi
total
0.2
0.5
0.7
LYMH
16.6
Alkaline phosphatase
228
MXD
3.1
SGOP(AST)
14
serum
40
SGPT(ALT)
16
Total chol
88 (125-260)
07′02.28
Lithum 정상치 : (0.4~1.3) 1.5 를 넘어가면 위험.
07.02.05
0.55↓
02.10
0.57↓
02.16
0.63
02.23
0.53↓
03.05
0.53↓
5)간호기록
07.01.09 MN
pt, station 찾아와 굳은 표정으로 보호자와 무슨 얘기 했냐며 따져 물음.
“가족들 오는것 싫다. 스스로를 테스트 하기 위해 스스로 입원했을 뿐 다른 사람이 판단하는것 싫다” 고 말함
01.28 1:30 am
station에 나와 부인에 대한 불만 얘기. stress 받아 잠이 안온다함.
01.29 MN(12:20)
"맡긴돈 내놔라. 치료진이 나에게 협조적이지 않다. 나가야 겠다. 지금이라도 옷갈아 입고 갈꺼다”하여 무단외출 가능성 높고 비협조적이며 매우 예민한 모습보임.
01.31 10am
violent(-)약간 예민한 모습 보이며 피부 트러블 보인다며 하여 보니 표시있어 다시 생기면 확인하자 하니 수긍함.
02.03 2pn
“앞으로 돈문제는 아버지에게 연락 해달라. 나는 경제권이 없어 간식비, 입원비 등을 줄수 없다”고 부인에게서 요정이 들어옴.
02.04 11:20pm
소화불량호소
02.05 7:40pm
속쓰리고 신물올라옴.
02.06 6am
“입이마르고 혀가 꼬인다.” 약물조정 해달라 요구하여 주치의에게 상의토록 설명함
10am dry mouth complain 하며 졸린다고 표현
02.10 6am
“무슨검사를 그렇게 많이 해요, 머리사진 찍으면 뼈밖에 더 나오겠냐, 다음부터 검사 안한다”며 신경질적인 반응보임
02.10 10pm
diarrhea sign (+) #4
02.23 9pm
소화 안되고 stool pass(-)
03.05 1pm
수시로 간호사실 찾아와 외출에 대해 언급함.
6)간호진단
1. 약의 작용으로 인한 입마름
1) 주객관적 자료
객 : “입이마르고 혀가 꼬인다.” 약물조정 해달라 요구.
주 : 입술이 말라보임.
2)간호목표
입마름으로 인한 입술트는것을 예방한다.
3) 간호중재
(1)물을 조금씩 자주 마시도록 한다.
(2)입술이 갈라지지 않도록 립크림이나 바세린을 바르도록 권유한다.
(3)의사와 상의 후 약물조정을 요구한다.
(4)입을 자주 행구도록 한다.
(5)약 때문에 그런것이고, 투약을 중단하면 증상이 없어짐을 설명한다.
(6)사탕이나 껌을 씹도록 권유한다.
4)평가
입마름을 방지하기 위해 자주 물을 마시며 립크림을 바르는 모습 보임.
2. 약의 작용으로 인한 설사
1) 주객관적 자료
묶을 변을 보며 배변횟수가 4회.
2)간호목표
더 이상의 설사를 하지 않도록 한다.
3)간호중재
(1)충분한 수분섭취를 하도록 한다.
(2)전해질 불균형을 잘 관찰한다.
(3)일시적인 반응임을 설명해주고, 증상 출현시 간호사에게 알릴것을 교육한다.
(4)되도록 병실에서 안정을 취할것을 권유한다.
(5)증상이 심해질 경우 지사제를 투여한다.
(6)기름진 음식을 피하고 고형음식보다는 죽이나 부드러운 음식은 권한다.
(7)되도록 배를 따뜻하게 보호하라고 권유한다.
4)평가
설사가 멈추었다.
3.비협조적인 태도 및 불이행
1) 주객관적 자료
주 : "맡긴돈 내놔라. 치료진이 나에게 협조적이지 않다. 나가야 겠다. 지금이라도 옷갈아 입고 갈꺼다”
“무슨검사를 그렇게 많이 해요, 머리사진 찍으면 뼈밖에 더 나오겠냐, 다음부터 검사 안한다”
객 : 수시로 간호사실 찾아와 외출에 대해 언급함
2)간호목표
환자가 치료진을 신뢰하며, 치료에 적극참여할수 있도록 한다.
3)간호수행
(1)불이행의 요인을 사정한다.
(2)pt에게 무엇 때문에 검사를 해야하는지 설명한후, 의료진을 신뢰하도록 support한다.
(3)병동의 규칙을 다시 설명해준다.
(4)치료가 꼭 필요한 이유를 설명해 준다.
(5)흥분이 가라 앉지 않을 경우 안정제를 투여한다.
3)평가
설명을 들은후 안정을 취하며 치료진의 얘기에 수긍하는 모습을 보였다.
4.보호자역할의 부담감
1) 주객관적 자료
“앞으로 돈문제는 아버지에게 연락 해달라. 나는 경제권이 없어 간식비, 입원비 등을 줄수 없다”고 부인에게서 요정이 들어옴.
2)간호목표
보호자의 부담감을 최소화 시키고, 가족간의 관계형성에 문제가 없도록 돕는다.
2)간호수행
(1)부부치료를 권유한다.
(2)대상자와 신뢰관계 형성을 위해 가족의 프라이버시를 존중하고, 대화시 경청한다.(3)가족간의 개방적 의사소통을 촉진한다.(4)서로간의 부정적인 감정표현을 수용하고, 이해하는 훈련을 하도록 돕는다.
(5)병동안에서 직업재활훈련을 함으로 퇴원후의 생활도 고려한다.3)평가
보호자는 부담감을 덜 느끼며, 환자의 행동을 이해하겠다고 함.

키워드

양극성장애,   장애,   양극성,   bipolar