CPD C/S (아두골반불균형 제왕절개)

목차

Ⅰ. 목 차

Ⅱ. 서 론
(1) 연구의 의의 및 필요성
(2) 문헌 고찰

Ⅲ. 본 론
(1) 간호사정
(2) 간호문제 및 간호진단
(3) 간호과정

Ⅳ. 결 론
(1) 연구 결과 정리
(2) 소감 및 제언

* 참고문헌

본문내용

가
-"첫 아이라 모유수유를 해본 적이 없어서 어떻게 해야 할지 모르겠어요"
-"젖이 잘 안나와요, 젖몸살은 없는데.."
-분만 후 2일째로 초산모이다.
-모유수유에 대해 질문을 자주 한다.
-임신 전, 중에 산모교육을 받은 교육이 없다고 한다.
모유수유에 관련된 지식부족
<단기목표>
산모는 모유수유에 대한 효과적인 방법을 말하고 시행할 수 있다.
<장기목표>
모유수유를 정확히 수행하여 아기와 엄마가 모두 만족감을 표현한다.
1.모유수유에 대한 정보를 교육자료로 만들어 산모에게 교육한 후 산모의 지식인지 정도를 사정한다.
2.수유자세, 기술, 적절한 수유시간, 수유빈도에 관한 교육을 실시한다.
3.유방마사지를 한다.
1-①교육자료를 가지고 모유수유와 젖몸살에 대해 구체적으로 설명, 교육하였다.
1-②교육한 후 질문을 통해 인지된 지식정도를 사정하였다.
2.그림과 설명이 있는 자료를 주면서 배게를 아기라고 생각하고, 같이 해보았다.
3.유방마사지를 직접 해주지는 못했지만, 따뜻한 물로 이완시키고 마사지를 해주라고 하면서 시범을 보여 간접적으로 설명하면서 따라하게 하였다.
1-①②모유수유와 젖몸살에 대한 정보를 교육자료로 제시, 설명하여 이에 대한 지식정도를 높힐 수 있다.
2. 올바른 자세와 기술을 가지고 수유할 때, 아기가 편하게 수유를 할 수 있다.
3.유방마사지를 시행하여 울혈을 풀어주고, 유방울혈이 완화된다.
-아직 모유수유를 시작 하지는 않았지만, 산모는 교육 자료를 읽고 많은 도움이 되었다고 말하시고, 유방마사지를 자주 하도록 노력하겠다고 말하였다.
-산모는 모유수유의 중요성과 젖몸살에 대하여 설명하였고 모유수유 후 만족감을 표현하였다.
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
본 사례연구 대상자는 38+6wks의 태아를 가진 초산모이며 아두골반 불균형 s-sec(CPD : Cephalopelvic dispreportion Cesarean Section) 환자였다.
먼저 대상자에게 가장 우선적으로 내린 진단은 '제왕절개 수술과 관련된 통증'이다.
현재 산모에게 가장 큰 안위변화를 가져온 문제라 생각하여 우선순위 첫 번째로 두었다. 먼저 통증의 강도를 사정하기 위해 1~10의 통증정도를 고르라고 했는데 5라고 답하셔서 통증을 완화시킬 수 있는 간호를 제공하였다. 절개부위 위에 얼음pad를 대어주어 찜질하도록 하였고 PCA의 사용법을 설명하여 필요시 점적되도록 하였다.
두 번째 내린 진단은 '통증과 관련된 기동성 장애'이다.
산모에게 조기이상의 중요성을 설명하였고 움직일 때 필요시 보조기구를 이용하도록 하고 보호자와 동행하도록 하였고, 기립성 저혈압을 예방하기 위해 누었다가 일어설 때 갑자기 일어나지 말고 침대에 앉았다가 천천히 일어나도록 교육하였다.
세 번째 진단은 '침습적 치료 및 제왕절개 수술 부위와 관련된 감염의 위험성'으로 내렸다.
수술부위에 화농성화 배액이 있는지 관찰하고, 정맥수액 주사부위를 42~72시간 안에 교환
하여 정맥 수액 공급 시 장시간 동일부위의 주사침으로 정맥염이 생기는 것을 예방하였다.
또 활력징후를 자주 체크하고 이상 시 선생님께 말씀드려 감염을 예방하기 위해 항생제를
투여하였다.
네 번째 진단으로 '모유수유에 관한 지식부족'을 내렸다.
산모는 초산모였고 임신 전, 중에 산모교육을 받은 적이 없었다. 이에 따라 모유수유에 관
한 정보를 교육 자료로 만들어 산모에게 주어 교육하였고, 수유자세, 기술, 적절한 수유 시
간, 수유빈도에 관한 교육도 실시하였다. 또 유방마사지를 간접적으로 시범을 보여주어 따
라 하도록 하였다.
비록 산모에게 큰 도움은 되지 못하였지만 작은 관심을 가지고 간접적인 교육을 실시함으
로서 산모에게 조금이나마 도움이 된 것 같아 뿌듯하였다.
2. 소감 및 제언
모성간호학 실습을 시작한지 엊그제 같은데 벌써 1.5주라는 시간이 지나 모성간호학 실습도 이렇게 무사히 끝이 났다.
실습하는 동안 가장 많이 와 닿았던 것은 출산율이 감소하고 있다는 소식을 뉴스에서나 신문에서나 많이 들어봤지만 실제로 느낄 수 있는 계기는 없었는데, 이번 실습을 하면서 산부인과 병동임에도 불구하고 흉부외과 병실이 더 많았고, 산부인과 환자들을 보면 분만과 관련이 없는 자궁근종과 같은 질환을 가지고 입원한 환자들이 많았던 것에 대해 우리나라의 저 출산율에 대한 생각을 다시금 하게 되었다.
실습하는 동안 bed making, 물품 찾아오기, 환자 옮기기 등 직접적인 간호사의 일이 아닌 사소한 것들만 하는 것에 대해 조금 불만을 가지기도 했지만 뒤늦게 나마 엠플 재는 일과 수액연결하기 등의 일을 할 수 있어서 좋았다.
아직까지 모르는 것들 투성이라 당황하기도 많이 했고 선생님께서 질문하는 내용에 답하지 못해 얼굴을 붉힌 적, 환자분들께서 무엇을 여쭈어 보실 때 정확한 대답을 하지 못하고 쭈뼛쭈뼛 얼버무렸던 것에 대해 반성하고 좀 더 열심히 공부해야겠다는 생각도 많이 했고 실습을 하면서 하루하루 조금씩 배워나가 지금은 어느 정도 공부를 많이 한 것 같아 뿌듯하다.
또 숫기 없는 나에게 먼저 말을 걸어와 주시고 실습생이라 서툰 것에 대해서도 이해해 주시고 격려가 담긴 말 한마디와 함께 음료수를 주신 환자분들이 있어 좀 더 웃으면서 실습을 할 수 있었던 것 같고 선생님들께서도 친절하게 잘 가르쳐 주셔서 많이 배운 것 같아 모두들에게 감사하다는 말을 저하고 싶다.
이번 실습을 개기로 나의 부족한 점을 깨닫고 조금씩 조금씩 지식을 쌓아 skill full한 RN이 되기 위해, 무엇보다도 상대방을 배려할 줄 아는, 항상 웃음을 잃지 않는 RN이 되기 위해 좀 더 노력해야겠다.
* 참고 문헌
· 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. 여성건강간호교과연구회편. 서울특별시(2006).
· 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 여성건강간호교과연구회편. 서울특별시(2006).
· 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ. 현문사. 유해영. 서울특별시(2004).
· 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 서울대학교 병원편. (2005).
· 성인 간호학 상. 현문사. 전시자 외. 서울특별시(2005).
· KIMS online 대학민국의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/

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