간호학 실습 - 신경외과 뇌수종(수두증) 대상자 실습 리포트

목차

-대상자 간호사정
-신체검진
-약물 조사
-임상검사 결과 분석
-의미있는 자료 분석
-검사실 견학 보고서
-간호과정
-참고문헌
-실습후기

본문내용

씀하셨다.
간호과정3
◆ 주관적 자료
◆ 객관적 자료
-“혼자선 일어서질 못하겠어. 다리가 이상해 졌나봐.”
-간병인: “하나부터 열까지 내가 다 붙들어야 돼요. 환자는 못 움직이지, 몸무게는 엄청나지(104kg) 휠체어 태울 때마다 넘어 질까봐 불안 불안해요.”
-대상자 진단명: Hydrocephalus
-침대에 앉을 때 침상 머리를 올리거나 Side rail을 잡아야만 앉은 자세를 지탱할 수 있다.
-가만히 서 있는 자세를 유지 할 수 없다.
-걸을 때 손잡이를 잡아야 걸을 수 있다.
→항상 부축이 필요하다.
-스스로 움직이지 못하는데다 체중이 104kg으로 비만하여(BMI=42.18) 여자 간병인 혼자 부축하는데 무리가 있다.
→대상자를 휠체어에 이동시킬 때마다 부축이 잘
안 되어 무게 중심을 잃고 몸이 기울어짐.
-EMR 기록: 낙상 위험 평가 지수: 9점
-낙상 위험 요인 평가(NANDA)에 대상자에게 해당하는 사항은 다음과 같다.
①보조기구의 사용(휠체어) ②혈관질환(고혈압)
③보행의 어려움 ④하지 근력의 감소
⑤항고혈압제 복용 Cozaar, Atenolol
-부작용으로 기립성 저혈압 위험.
⑥신경계 약물 복용:
Diazepam-부작용: 졸음, 현기증 등
◆ 간호진단
보행 장애와 관련된 낙상의 위험
◆ 간호목표
1.단기목표: 대상자는 1주 이내에 스스로 자세를 변경하고 지탱할 수 있다.
대상자는 1주 이내에 낙상을 경험하지 않는다.
2.장기목표: 대상자는 한 달 이내에 스스로 걸을 수 있다.
◆ 간호중재
1.능동적/수동적 관절운동과 보행 운동을 실시한다.
2.낙상 예방 간호를 한다.
-Side Rail을 올려준다.
-대상자, 보호자에게 침상에서 이동할 때 안전한 자세를 교육한다.
-대상자에게 보호자 도움 없이 침대에서 이동하지 않도록 교육한다.
-보호자에게 대상자 이동 시 반드시 부축하도록 교육한다.
3. 뇌신경 검사와 소뇌 검사를 실시한다.
4. 침대에서 이동할 때는 간병인과 더불어 다른 사람의 도움을 받도록 한다.
5. 자주 쓰는 물건을 침상 가까이에 두도록 한다.
◆ 간호수행
1,2,3,4,5를 실시하였다.
◆ 간호평가
대상자는 지난주까지는 사이드 레일을 잡아도 자세를 지탱하지 못했는데 이번 주에는 사이드 레일을 잡고서 자세를 지탱하거나 걸을 수 있게 되었다.
간호과정4
참고문헌
1. 성인간호학3. 김조자 외. 2003. 현문사
2. NANDA 간호진단. 고일선 외. 2005. 엘스비어 코리아
3. 간호진단과 간호중재. 최영희.1999. 현문사
4. 간호중재. 김남초 외. 2006. 현문사.
5. 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부
6. 임상검사와 간호. 송경애 외. 1998.수문사
실습 후기
신경외과는 나에게 첫 실습이어서 2학기 동안 실습을 했음에도 불구하고 낮설게 느껴진 곳이었다. 그래서인지 다른 어떤 실습지보다 신경외과가 더 복잡하게 느껴졌다. 중추신경계를 구성하는 뇌와 척수, 또 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌로 나누어지고 말초신경계를 구성하는 뇌신경, 척수신경 자율신경계를 구성하는 교감신경계, 부교감신경계, 해부학적인 용어나 진단명 하나하나는 이미 학부 수업시간에도 배웠기 때문에 비교적 익숙했지만 대상자를 보면서 수많은 뇌의 기능들을 적용하는 것도 그리고 그 기능들을 통합적으로 이해하는 것도 매우 힘들었다.
게다가 교과서에 적혀 있는 것처럼 대상자의 증상이 똑같이 나타난 것도 아니었다. 나의 대상자의 진단명은 뇌수종이었는데 책에서는 가장 특징적으로 눈으로 확인할 수 있는 증상이 두위 증가였다. 그래서 대상자는 만나기 전 그러한 모습을 상상하고 갔었다. 그러나 막상 대상자를 만나고 보니 몸에 비해 두부가 큰 모습을 확인할 수 없었다. 또한 EMR에도 그런 부분에 대한 언급이 없었다. 게다가 대상자는 신경계 질환 뿐만 아니라 HTN, DM, Hyperthyroism과 같은 내분비, 심혈관 질환, 그리고 비만 등 너무나 다양한 건강문제를 가지고 계셨기 때문에 대상자가 현재 가지고 있는 문제의 원인을 파악하는데 더 어려웠던 것 같다.
특히 대상자의 신체 검진을 할 때 대상자의 문제가 어느 정도의 수준인지도 파악하기 어려웠던 부분 중 하나였다.
이번 실습지는 나에게 많은 경각심을 일깨워 주었다. 이 곳에서 우리는 다양한 기본 간호술기를 수행해 볼 수 있었다. 특히 2년 전에 오픈랩 시간에서나 해보았던 주사 실습을 다시했을 때 나의 부족함을 적나라하게 보여주었던 것 같다. 아직 손에 익지 않아서 속도도 느리고 주사기를 잡는 손 모양도 어설펐는데 무엇보다도 가장 기본적이고도 중요한 Aceptic 테크닉조차 부족한 나의 모습을 보고 기본 간호에 너무 소홀 했다는 생각이 든다.
또 대상자가 나의 부주의로 인해 넘어졌을 때 그리고 그 후에 치료자로서 제대로 대처하지 못한 것에 대해 내가 치료자로 제대로 행동하지 못했고 예비 간호사로서 준비되지 못함을 깨달았다.
실습을 할 때마다 깨닫는 것은 정말 무지하고 준비되지 못한 우리의 모습이었다. 특히 이번에는 대상자 신체 검진을 하면서 친구들 서로에게 간호술기를 행하면서 더욱더 절실하게 느꼈다. 그러나 돌이켜서 다시 생각해 보아도 학교생활은 항상 바쁘고 힘들었다. 그럼에도 불구하고 왜 우리는 이렇게 부족한 상태로 정체된 모습일까? 아마도 순간순간의 대처에만 몰두하며 살았던 것 같다. 산 정상을 바라보기 보며 전진하기 보다는 산 중턱까지 올라갔다가 힘들면 다시 내려오고 또 다시 올라가고 내려오는 것을 반복해서 제자리에 머물렀던 것 같다.
앞으로도 계속 부족하겠지만 앞으로 실습과 수업을 통해 점차 나아지는 모습을 내 스스로 느낄 수 있었으면 좋겠다. 더불어 실습기간 동안 힘이 되 주셨던 대상자분과 파트장 선생님님께 감사드린다.
목차
-대상자 간호사정 --------- 1
-신체검진 --------- 8
-약물 조사 --------- 14
-임상검사 결과 분석 --------- 20
-의미있는 자료 분석 --------- 21
-검사실 견학 보고서 --------- 24
-간호과정 --------- 26
-참고문헌 --------- 30
-실습후기 --------- 30
부록
-자가평가서
-실습 설문지

키워드

간호학실습,   신경외과,   뇌수종,   수두증,   간호실습,   신경과,   실습리포트