과잉행동의 원인 및 대처

목차

1. 주의력결핍 과잉행동장애의 명명

2. ADHD의 원인

3. ADHD 발생에 관한 이론
1) 유전이론
2) 사회체계이론
3) 통합이론

4. 주의력결핍 과잉행동장애의 진단기준
A.(1) 또는 (2)가운데 1가지:

5. 주의력결핍 과잉행동 장애의 치료
1) 정신과의 아동 상담
2) 부모의 상담 및 교육
(1) 부모의 역할
(2) 교사의 역할
< 학급 내에서 ADHD 학생의 관리 >
< 교실프로그램에 대한 효과적 제안 >
3) 약물치료 및 입원치료
4) 사회성 증진 집단 치료
5) 학습치료
6) 특수교육
7) 인지행동치료
8) 환경치료

☉ 참고문헌

본문내용

주의력의 문제를 보이는 경우에 대개 약물치료를 병행하는 것은 부작용이 극히 적으면서 아이의 주의력 문제를 비교적 효과적으로 다루어주기 때문이다. 미국의 예를 들자면, 주의력결핍 과잉행동장애 즉, ADHD에 대한 인식과 약물치료에 대한 인식이 비교적 잘 이루어져 있어서 쉬는 시간에 양호선생님께서 ADHD인 아이들을 양호실로 불러 약을 나누어주고 먹게 할 정도라고 한다. 어느 누구도 이상하게 생각하거나 하지 않고 무난하게 받아들이고 있다는 의미이다. 약의 성분은 서너 시간이면 소변으로 배출 돼버리기 때문에 별다른 부작용이 없다는 것이 장점이기도 하다.
중요한 것은 아이들의 주의 산만, 과잉행동을 약물치료를 통해 다루어주었을 때의 긍정적인 효과들이다. 우선 차분해지는 것이 일차적인 효과이고, 차분해진 상태에서는 학습시간에 집중하기가 쉽기 때문에 학업 성취 면에서도 유리할 것이고, 학업성취가 양호하면 자신감도 얻게 되고 친구들과의 관계에서도 잘 적응할 수 있게 된다. 이 때 약물치료와 병행하여 사회성 훈련이나 인지행동치료, 인지학습치료들을 동반한다면 효과는 더더욱 좋을 것이다. 약물치료를 통해 아이의 주의산만을 다스려주지 않았을 때의 경우는 대부분 학업성취가 원하는 만큼 되지 않고 따라서 자신감도 저하되고 위축되기 쉽다. 이런 정서상태이다 보니 또래 친구들과도 자주 다투게 되고, 부모님, 선생님과의 관계에서도 잘 적응하기 힘들게 되는 경우가 많다. 이러한 이유에서 ADHD 아이들이 반항적인 성격을 갖게 되거나 청소년 비행으로 이어지는 경우가 많다고 한다. 약물치료가 중요한 것은 바로 이런 맥락이다. 주의력 문제 뿐 아니라 주의력 문제에서 수반되는 정서문제, 성격문제, 대인관계 문제들을 미리 예방해 줄 수 있다는 점에서 더욱 필요한 것이다. 치료가 늦어질수록 이런 이차적인 문제들이 더 심각해지기 마련이다. 걱정 때문에 약물치료를 미루거나 자꾸 거르게 되면 이차적인 문제는 점점 심각해질 가능성이 높다. 가급적 치료기간을 단축시키고 아이가 학교생활, 대인관계 면에서 뒤떨어지지 않도록 도와주려면 병원에서 권유한 약물치료를 잘 따르는 것이 좋다. 신체적인 증상에 대한 치료와 많이 달라서 소아정신과 치료의 경우는 치료기간이나 효과 면에서 개인차이도 많고 시간도 걸리므로 그만큼 인내심을 가지고 아이와 함께 노력한다는 자세로 임하는게 무척 중요하다. 또한 아이 스스로 약 복용에 대해서 지나친 거부감을 가지거나 불안해하지 않도록 하는 것이 중요하며 또 언제 약물치료가 중단되어야 할 지 빨리 알아차릴 수 있도록 약물에 대한 아이의 반응을 항상 세심하게 살펴주는 게 필요하다
4) 사회성 증진 집단 치료
주의력결핍 과잉행동장애 아동은 대체로 사회성이 저하되어, 나이에 비해 어리게 행동하기 쉽고 대인관계의 기술이 부족할 수 있다. 이러한 문제의 해결을 목표로 사회성 기술을 훈련하고 실제 생활에서 적용하도록 도와주어야 한다.
5) 학습치료
ADHD 아동은 주의력결핍으로 인해 실제 지능에 비해 학교에서의 학습능력이 떨어질 수 있으므로, 학습장애와 동반된 경우가 흔하다. 이러한 점을 학습치료를 통해 개선하여 학업에 자신감을 갖도록 도와주어야 한다.
6) 특수교육
주의력 결핍 과잉운동 장애아동이 전반적 또는 특정학습장애를 보이는 경우, 또는 문제 행동으로 수업 방해가 심한 경우는 부모나 교사의 지도 노력만으로는 어려울 수 있다. 이때는 특수교육 전공자의 도움을 받아서 학습 및 행동지도를 한다.
이런 여러 방법들이 각기 이뤄지기보다는 동시에 체계적으로 이루어진다면 아동은 훨씬 좋은 상태로 호전될 수 있을 것이다.
7) 인지행동치료
아동의 몇몇 행동문제가 일상생활에서 큰 지장을 줄 때, 아동이 이러한 행동을 스스로 조절할 수 있도록 돕는 치료로, 예를 들어 학습 스케줄 지키기, 준비물 챙기기 등의 습관을 만들어 가도록 여러 가지 행동치료 기법을 이용하여 도와준다.
8) 환경치료
주변환경을 차분하게 만들어 준다. 조용한 공간을 제공해 주는 일이 중요하며, 방안의 벽지나 가구 등도 요란스럽지 않은 색깔로 꾸며 주는 것이 좋다. 장난감도 한꺼번에 여러 가지를 주면 이것저것 만지다가 적절하게 가지고 놀지 못하기 때문에 한번에 한, 두 가지 정도의 장난감을 주는 것이 좋다. 한두 가지 장난감에 익숙해지면 서서히 종류를 다양하게 해준다.
주의력결핍 과잉행동 장애는 생물학적 취약성이 있는 아동에게서 심리사회적 인자가 동시에 주어지는 경우 발생하는 하나의 의학적 질환이다. ADHD에 대한 확실한 치료법은 없다. 그러나 이것을 완화시킬 수 있는 몇 가지 방법이 있다. 생물학적 이상을 교정하기 위해 시도되는 약물치료는 매우 효과적이나, 반드시 약물치료와 동시에 개인 및 집단 정신치료, 행동치료, 가족상담 등 심리사회적 치료가 같이 이뤄져야한다. 따라서 아동의 가장 효과적인 치료는 약물요법과 비 약물 요법(부모훈련, 사회성 증진 집단치료, 인지행동치료)을 병행하는 것이다. 약물치료는 아동이 과제를 완성하고 주의를 집중하고 보다 조직화된 행동을 하도록 할 뿐만 아니라 안절부절못함과 과잉각성을 줄이는 데 도움을 준다. 약물 요법만으로도 아이의 증상을 현저히 호전시키기는 하지만 학습문제를 치료하거나 사회적 대인관계의 문제를 해결하거나 정서적 장애를 제거하지는 못한다. 그리고 비 약물 요법만으로 아이의 대인관계 및 학습능력 등을 어느 정도 개선시켜주지만, 이런 문제를 일으키는 뇌의 기질적 문제를 치료하지 않기 때문에 ADHD의 근본적, 근원적 치료에는 한계가 있다. 따라서 약물요법과 비 약물 요법을 병행하는 것이 좋다.
참고문헌
정신장애의 진단 및 통계 편람 제4판(1997). 미국정신의학회 : 하나의학사
정서 및 행동장애(2002). Margaret Cecil Coleman, Jo Webber : 시그마프레스
어린이의 과잉행동과 치료. 김동성 역 (1992). 서울: 홍익제
아동의 이해와 심리 행동 치료교육. 강위영 외 (1997). 대구: 대구대학교출판부
과잉행동아동의 부모에 대한 상담 및 훈련. 문장원 (1997). 정서 학습장애연구
인터넷 사이트
http://www.addld.co.kr 외 다수

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