폐렴-Pneumonia

소개글

폐렴-Pneumonia에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<연구의 목적 및 필요성>

<문헌고찰>
1. 정의
2. 병태생리
3. 폐렴의 분류
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 예후
8. 간호

<CASE STUDY>
1. History
2. 진단검사
3. 약물투여
4. 간호과정
5. 간호진단

본문내용

3.09
3.8-5.3 g/dl
간질환의 지표로서, 삼투압을 조절하며, 호르몬, 빌리루빈, 약물의 운반기능을 갖는다.
Bilirubin Total
0.45
1.05
2.9-4.2 mg/dL
Bilirubin Direct
0.11
0.49
ALP
147
142
Alkaline phosphatase는 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로서 성장기에는 뼈쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달시에는 간쪽이 증가한다.
AST (GOT)
21
19
5-40 IU/l
ㆍAST와 AL T는 조직에 따라 그 농도가 다르고 병적 상태에 따라 효소 활성 수준이 변동한다. 혈중 반감기도 다르기 때문에 두 가지의 활성성치와 두가지의 비율로 시간적인 추이가 가능하여 진단과 예후를 관찰할 수 있다.
ㆍ고도증가(500 이상): 전격성 간염, 급성 간염, 급성 순환부전
중증도 증가(100~500): 만성간염, 담즙울채, 심근경색, 근질환,용혈성 질환
ALT (GPT)
13
11
5-40 IU/l
미생물검사(Sputum)
9/26
9/27
10/1
1. Gram
G(+) cocci
G(-) rod
WBC
Ep. cell
+(1-5)
+(1-5)
10-20
+(1-5)
++(6-10)
++(6-10)
many
+(1-5)
+(1-5)
++(6-10)
3-5
+(1-5)
2. AeroSens
Normal flora
Normal flora
3. AFB Stain
None(negative)
None(negative)
None(negative)
3. 약물투여
약물명
효능
부작용
씨제이 5% 포도당 생리식염 주 500ml
혈액 대용제
클리노레익 20% 주 500ml
기타의 자양강장 변질제
프리비투스 현탁액
진해거담제
수분을 충분히 섭취하도록 하며 실내를 건조하지 않게 한다.
졸음, 구역, 구갈, 식욕부진, 변비 등이 나타날 수 있다.
알비스 정
소화성 궤양용제
졸릴 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작은 금함. 검은 색의 타르질 변이나 커피색의 구토를 하면 즉시 의사에게 알린다. 커피, 알코올, 흡연에 의해 위산분비가 증가할 수 있으므로 피하는 것이 좋다.
유한짓 정 100mg
항결핵제
복용을 임의로 중단하거나 거르면 내성이 생길 수 있으므로 꾸준히 복용해야 한다. 간염 증상(현훈, 오심, 구토, 피로 등)이 나타나면 의사에게 알린다.
리포덱스 정 600mg
주로 항산성균에 작용하는 것
알코올 복용을 금하고 소변이 오렌지색으로 변할 수 있다.
유한 피라진아미드 정 500mg
항결핵제
복용을 임의로 중단하거나 거르면 내성이 생길 수 있으므로 장상이 좋아져도 지시한 기간동안 꾸준히 복용한다.
햇볕에 민감해 질 수 있으므로 과도한 노출은 피하고 외출시 자외선 차단 크림이나 선글래스를 착용한다.
피부발진, 관절이 붓거나 아픈 경우, 발열, 오한, 뇨색이 진해지거나 눈이나 피부가 황색으로 변할 때는 의사에게 알린다.
삼일 피리독신 정 500mg
비타민B제
구역, 구토, 두통 등의 증상이 나타날 수 있다. 파킨슨치료제(레보도파)를 복용중인 경우에는 미리 의사, 약사에게 알린다.
이 비타민은 생선, 야채, 콩, 간등에 많이 들어있다.
마이암부톨제피정 400mg
항결핵제
이 약은 정해진 계획대로 복용한다. 나아졌다고 느껴져도 의사의 지시가 없는 한 중단하지 않는다. 시각장애를 일으킬 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작은 피하고 시력장애가 나타나거나 하지의 마비감이 나타나면 의사에게 알린다.
뮤코펙트 정 30mg
진해거담제
충분한 수분을 섭취하도록 한다. 커피 또는 술을 자주 마실 경우, 담배를 피울 경우에도 약물에 영향이 있다. 피로감, 구갈, 발진, 두드러기 등이 나타날 수 있으며, 기온변화에 주의한다.
5. 간호과정
#1. 질병과 관련된 호흡곤란
목표: 일주일내에 산소 없이 호흡이 가능하다.
S : “자꾸 기침이 나요”
“어제 밤에 기침하느라고 잠을 못잤어”
O : O₂2L keep
A : 질병과 관련된 호흡곤란
P - v/s을 측정한다.
- 호흡 양상을 사정한다.
- 심호흡을 자주 하도록 한다.
- 기침 시 흉부를 지지한다.
- 적절한 습도를 유지한다.
- 산소 공급기 연결통의 물이 줄어들었을 때 멸균생리식염수를 넣어준다.
- 심호흡의 중요성을 설명하고 심호흡을 격려한다.
- 적절한 습도를 유지하기 위해서 가습기의 사용을 설명한다.
- 기침 시 흉부를 지지하도록 설명하고 가래가 생길 시 뱉도록 한다.
I - v/s을 오전 6시, 오전 10시, 오후 2시, 오후 8시에 측정하였다.
- 호흡 양상을 사정하였다. (호흡수는 대개 22-26회로 많은편에 속하였다.)
- 심호흡의 중요성을 설명하고 심호흡을 격려하였다.
- 적절한 습도를 유지하기 위해서 가습기의 사용을 설명하였다.
- 기침시 흉부를 지지하도록 설명하고 가래가 생길 시 뱉도록 설명하였다.
- 산소 공급기 연결통의 물이 줄어들었을때 멸균생리식염수를 넣어주었다.
E : 산소 2L keep 상태였으나, 10월 1일 산소 없이도 호흡을 원할히 하고 있다.
#2. 식욕부진과 관련된 영양부족
목표: 퇴원 전까지 식욕을 되찾는다.
S : “요즘 입맛이 없어. 죽 싫어요. 밥으로 줘봐요”
“입맛 도는 약 좀 주세요.”
O : 3일째 죽을 한그릇씩만 먹고 있음
주변에서 음식을 갖다줘도 손대지 않고 그대로 있음
A : 식욕부진과 관련된 영양부족
P - 식사 전 단 음식을 먹지 않도록 한다.
- 식전 약을 복용하여 입맛을 되살려 준다.
- 죽을 밥으로 바꾸어 섭취량과 배설량을 체크한다.
I - 식사 전 단 음식을 먹지 않도록 하여 식사를 좀 더 맛있게 할 수 있도록 하였다.
- 식전 약을 제공하여 약을 복용하는지 확인하였다.
- 죽을 밥으로 바꾸어 섭취량과 배설량을 체크하였다.
E : 식전 약을 잘 복용하였고 밥으로 바꾼 이후 양을 서서히 늘리며 식욕을 되찾아 10월 6일 퇴원함.
목차
<연구의 목적 및 필요성>
<문헌고찰>
1. 정의
2. 병태생리
3. 폐렴의 분류
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 예후
8. 간호
<참고문헌>

1. History
2. 진단검사
3. 약물투여
4. 간호과정
5. 간호진단
<성인간호학>
폐렴
(Pneumonia)

키워드

폐렴,   Pneumonia,   원인균,   호흡기질환