신우신염 case study -급성 신우신염, 정의,빈도, 간호력, 진단검사

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신우신염 case study -급성 신우신염, 정의,빈도, 간호력, 진단검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◈ 목차문헌고찰 ◈
◈ 간호력 ◈
◈ 진단검사 ◈
◈ Medication ◈
◈ 간호과정 ◈
◈ 참고문헌 ◈

본문내용

말한다
계획 및 수행
-통증의 정도 및 특성을 사정한다 (통증의 특성과 위치의 사정은 진단에 도움을 준다)
-prn으로 처방된 티로펜을 적용한다.(비스테로이드성 소염 진통제)
-냉찜질을 해준다.(냉의 적용으로 피부가 자극되어 통증을 지각하기위해 뇌에 도달하는
통증 흥분의 수를 감소시킨다.)
-Hot bag 대준다.(수축된 근육을 이완시키고, 통증을 경감시킨다)
-대상자가 좋아하는 음악을들어보도록 격려한다 (음악은 엔돌핀 유리를 촉진하여 개인의
안녕감을 증진시키고 진통제 요구를 감소시킨다)
-통증이 악화되는 것을 예방하기위해 환자가 불안해하거나 걱정하는 요인이 있는지 사정한다
(통증은 일상적으로 불안, 근육긴장, 피로가 있을때 악화된다.)
-맛사지, 근육이완운동을 격려한다(근육의 이완은 통증을 경감시킨다)
-옆구리를 지지하기 위해 베개를 사용한다
(특징적인 옆구리통증은 베게로 지지함으로써 그 부위의 움직임을 감소시켜 통증을 제어할수 있다)
-음식은 자주 소량씩 먹도록 한다
(한번에 많은 양을 섭취하면 감염된 신장으로의 물리적자극이 될 수 있다)
-통증이 특히 심해지는 경우에 간호사에게 보고하도록 교육한다
(통증이 심해지는 경우를 제거하기 위함)
-침상안정 및 편안한 체위를 하도록 한다
- 가족에게 심호흡고 사지맛사지방법을 설명하고 환자곁에 있게 하며 등 맛사지를 해주도록 한다
(약간의 통증은 심호흡과 맛사지로 관심을 전환시킬수 있다)
평가
- 통증 호소 없다
- 통증으로 인한 수면 부족을 호소하지 않는다
● 화상가능성 ●
간호사정
주관적 자료 : “뜨겁게좀 데워주세요”
객관적 자료 : 통증 완화를 위한 hot bag을 한참동안 복부에 올려놓는다
간호진단 : Hot bag으로 인한 화상 가능성
목표 : 화상을 입지 않는다
간호중재
-Hot bag을 15분 마다 한번씩 복부에서 떼도록 교육시킨다
-화상의 가능성으로 주의하라는 교육시킨다
-Hot bag을 적용시 물이 세는지 잘 확인하고,
-수건을 잘 덮어준다
평가 : 화상으로 인한 pain호소 없음
● 발열 ●
간호사정
객관적 자료
BT 37.3℃ PR 82회 RR 20회 BP 130/80 check.(8/30일)
8/30일
9/1일
9/5일
정상치
CRP
35.24
11.51
1.83
0-0.5 mg/dL
안면홍조와 chilling이 관찰됨.
주관적자료
“몸이 으슬으슬 추워, 이불좀 갖다줘.”
“나 열내리는 약좀 줘요..”
간호진단 : APN으로 인한 발열
목표 : 8월 29일 9pm까지 체온이 정상범위내에 있다
계획
-매일 일정한 시간과 간격으로 체온을 잰다 (체온변화의 양상 관찰위해)
-차가운물로 피부를 문지른다.
-체온을 내리기위해 Ice Bag을 적용한다.
피부상태를 관찰하면서 20-30분간 적용하고 1시간정도의 회복기를 가진다.
-처방된 해열제를 투여한다.
-수분섭취 격려한다
수행
-매일 오전 10시에 체온을 측정한다.
- Ice Bag을 수건에 싸서 겨드랑이에 데 준다
- prn으로 처방된 티로팬을 적용한다
-수분섭취를 격려한다
평가
8월 30일 BT 36.6℃로 체크되었다.
● insomnia ●
간호사정
객관적자료 : 낮에 꾸벅꾸벅 졸고 있다
주관적자료 : 아파서 잠을 잘수가 없다고 호소
잠을 자도 설잠을 잔다고 호소
간호진단 : 옆구리 통증으로 인한 수면장애
목표 : 8월 30일 수면시간에 깊은 잠을 잤다고 말한다
계획 및 수행 : 수면전 카페인이 들어간 음식(커피 등)은 피하도록 교육한다
낮잠을 자지 않도록 한다(밤에 잠이 안올수 있다)
잠자리에서 책을 읽는등의 행위를 격려한다(긴장이 풀릴수 있다)
매일 일정한 시간에 깨도록 한다 (규칙적인 수면습관을 길를수 있다)
prn처방인 티로펜을 적용한다 ( 수면장애의 원인인 통증경감)
평가 : 31일 아침에 수면을 잘 취했다고 말한다
● 질병의 만성화 위험성●
객관적 자료 : 증상이 호전됐다며 약을 언제까지 먹어야 하냐고 묻는다
주관적 자료 : 자신이 왜 신우신염에 걸렸는지 모르겠다고 불만을 호소한다
간호진단 : 질병에 대한 지식부족으로인한 질병의 만성화 위험성
목표 :만성화의 위험성을 자각한다
계획 및 수행 :
-만성화를 예방하기 위해서는 증상호전후에도 계속 항생제를 빠지지 않고 복용해야 함을 교육한다
( 증상이 호전됐다고 감염이 사라진건 아니다)
-수분 섭취를 다량 권장한다 --1일 요량을 2L 이상으로 유지시킴.
( 배뇨시 작열감을 속히 희석한다.
고열 경감
신장에서 만들어지는 소변이 많아져 세균· 염증부산물을 씻어내는 효과
소변정체를 막아 세균 성장 예방 )
-재발·만성화를 막기 위해 최소 3-6개월정도 매달 소변배양검사를 실시해야 한다고 교육
-자극성 있는 음식을 피하도록 함( 신장 염증을 심화시킬수 있다)
-항문을 닦을때는 질쪽에서 항문쪽으로 닦으도록 한다( 본 대상자의 감염균이 대장균이다)
-요의를 느낄때 지체없이 배뇨하도록 교육( 뇨가 정체돼면 세균이 번식할수 있다)
평가
-교육한 내용을 다시 되뇌어 보라고 하니 정확히 대답한다
-교육받은대로 잘 행한다
◈ 참고문헌 ◈
1. 알기쉬운 병리학, 김본원 외 9명, 현문사,
2000년1월25일 4판발행 401-102P
2.성인간호학 하1, 전시자외 5명, 현문사2000년 8월 14일 제 3판발행
3. 비뇨기 과학 대한 비뇨기과 학회
발행일 : 1996년 3월 11일 제 2판 발행
저자 : 이종욱 외 7명, 출판사 : 고려의학
4.최신 임상간호 메뉴얼
발행일 : 2003년 3월 15일 7판 1쇄발행,
저자 : sigma theta Tau Lambda, Alpa Chapter - At - Large,
출판사 : 현문사
5.의학간호학대사전, 대한기초간호자연과학회,
현문사, 초판 2쇄 발행 2004년2월25일
6. http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease
7. http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/
chronickidneyinfection.htm
8. http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=283

키워드

신우심염,   신장,   case study ,   신우,   간호과정