해결중심가족치료

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해결중심가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 해결중심치료 이론의 발전 동향

Ⅱ. 문제중심에서 해결중심으로의 변화

Ⅲ. 해결중심적 접근법의 기본원리와 중심 철학
1) 해결중심적 접근법의 기본원리
(1) 정신건강에 대한 강조
(2) 활용
(3) 탈 이론적․비규범적․내담자 견해 중시
(4) 간략화
(5) 변화의 불가피성
(6) 현재와 미래 지향성
(7) 협력
2) 해결중심적 접근법의 중심 철학
4. 문제중심모델과 해결중심모델의 주요 차이점
5. 치료의 시작
6. 치료기법
1) 내담자와 치료자 관계유형
(1) 고객형 관계
(2) 불평형 관계
(3) 방문형 관계
2) 해결중심적인 목표설정
(1) 내담자에게 중요한 것을 목표로 한다.
(2) 작은 것을 목표로 한다.
(3) 구체적이고 행동적인 것을 목표로 한다.
(4) 없는 것보다는 있는 것에 관심을 둔다.
(5) 목표를 종식보다 시작으로 간주한다.
(6) 내담자의 생활에서 현실적이고 성취 가능한 것을 목표로 한다.
(7) 목표수행은 힘들 것이라고 인식하도록 한다.
3) 해결방안 구축을 위한 질문기법
(1) 초기 관계형성과 문제파악을 위한 질문
(2) 처음 치료면담 이전의 변화에 관한 질문
(3) 목표설정을 위한 질문
(4) 예외질문 : 성공했던 경험과 현재 잘하고 있는 것을 발견하는 질문
(5) 기적질문 : 현실변화의 구축과 가능성에 대한 자기 상을 형성하는 것
(6) 척도질문 : 수치로 정도표현
(7) 대처/극복질문: 만성적인 어려움과 위기에 접근하는 질문
(8) 2차와 그 이후의 치료적 접근 : 치료효과의 유지, 강화, 확대
(9) 후퇴와 악화: 변화가 없거나 나빠졌다고 보고할 경우
7. 메시지 작성과 전달
1) 팀 접근
2) 메시지의 구성
3) 메시지 전달 방법

본문내용

고 창의 적으로 사용하여 관심을 이끌어 낼 수 있는 질문이다.
① 문제해결의 전망에 관련된 척도 질문
② 동기에 관련된 척도 질문
③ 자기존중감정에 관련된 질문
④ 진전상태를 평가하는 척도질문
⑤ 관계를 평가하는 척도질문
(7) 대처/극복질문: 만성적인 어려움과 위기에 접근하는 질문
이 질문은 자신의 미래를 매우 절망적으로 보아 아무런 희망이 없다고 하는 내담자에게 주로 사용한다. 이런 절망적인 상황에 빠져 있는 내담자에게 희망을 심어주기란 결코 쉬운 일이 아니다. 대처 방안에 관한 질문을 통해서 치료자는 내담자의 신념 체계와 무력감에 대항해보는 동시에 내담자에게 약간의 성공을 느끼도록 유도할 수 있다. 이러한 질문을 통해서 치료자가 내담자에게 심어 주고자 하는 것은 내담자 자신이 바로 대처 방안의 기술을 가졌음을 깨닫게 하는 것이다.
ex) 전혀 희망이 없을 때 어떻게 아침에 일어나서 하루를 보내십니까?
어떻게 모든 것을 포기하지 않고 지탱해 왔을까요?
자살을 시도한 것이 어떻게 도움이 되었습니까?
계속 술을 마시는 것이 어떻게 도움이 되었습니까?
당신을 오늘까지 지탱하도록 한 것은 무엇입니까?
지금까지 해온 것을 유지하기 위해 무엇을 해야 할까요?
(8) 2차와 그 이후의 치료적 접근 : 치료효과의 유지, 강화, 확대
2차 이전의 치료 이후 일상생활에서 있었던 긍정적인 변화에 관하여 질문하기 시작한다. 이러한 질문은 어떠한 변화라도 있었다고 하는 것을 전제로 하며, 변화가 없었다고 답변하면 아주 작은 변화를 발견하기 위해 하루하루 그리고 오전과 오후를 구분하여 추적해 나간다. 작은 변화라도 발견되면 변화의 강화, 유지, 확대를 위하여 변화를 인정하고, 변화를 중심으로 여러 측면에서 탐색하는 것과 동시에 인정하고 칭찬하고, 긍정적인 가치와 의미를 부여한다.
① 지난번 치료 이후 변화한 것을 이끌어 내는 질문을 한다.
② 확대 : 긍정적인 변화에 대해 자세하게 질문한다.
③ 강화: 내담자가 긍정적으로 변화한 것을 확인하고, 인정과 가치를 부여한다.
④ 다시 시작하며 척도질문을 한다: 또 다른 좋아진 것에 관해 질문하며 확신, 동기, 과정, 희망 등을 척도로 질문하다.
(9) 후퇴와 악화: 변화가 없거나 나빠졌다고 보고할 경우
내담자가 변화하고 성장하였던 것이 후퇴하거나 상태가 악화되었을 때 치료자와 내담자는 실망할 수도 잇다. 그러나 후퇴나 악화된 상태에서도 예전과는 달리 변화된 것이 있다고 하는 것을 전제로 하고 치료를 진행하는 것이다.
① 후퇴한 경우의 질문
② 악화된 경우의 질문
7. 메시지 작성과 전달
1) 팀 접근
해결중심치료는 2명 이상의 치료 팀이 일방경이나 모니터를 통하여 치료진행 상황을 관찰하고, 자문역할을 하는 치료 팀과 치료실 사이에 연결된 전화를 활용한다. 치료진행과정에서 전화를 통하여 자문을 하기도하고, 좀 더 구체적인 내용을 파악하기 위하여 질문을 하기도 한다.
보통 60분으로 예정된 치료가 시작된 지 45분 후에 상담자는 5분 내지 10분간 치료실을 떠나 팀과 자문하는 시간을 계획한다. 이 시간 동안 치료자는 치료에 대해 검토하고, 내담자에게 제시할 과제를 만들기 위해 팀을 만난다. 일반적으로 팀의 사용은 내담자 문제에 대해 더욱 객관적이며 다양한 관점을 제공한다. 치료 팀 없이 혼자 진행하는 경우도 10분 정도 휴식시간을 가지면서 자료를 정리하고, 메시지를 만들고 과제를 준비하여 전달하도록 한다.
2) 메시지의 구성
모든 메시지는 내담자가 문제 및 변화하기 위해 해야 하는 것 등에 관하여 이야기한 것에 동의하는 것을 기초로 만들며 칭찬, 연결 그리고 과제를 그 구성으로 한다.
(1) 칭찬- 내담자에게 중요하고, 내담자가 성공적으로 수행한 것, 강점이나 장점 등을 인정하고 칭찬
(2) 연결
- 칭찬과 과제를 연결시키는 것으로 내담자의 목표, 예외 강점, 성공적으로 실행한 것 등과 연결시킴으로서 과제를 성공적으로 실시할 수 있도록 동기를 주고 격려하는 것
(3) 과제
- 항상 주어지는 것은 아니며 일반적으로 부여하는 것으로 관찰하는 것과 행동적인 과제로 구분
① 관찰: 해결구축에 유용한 것에 관하여 주의 깊게 관찰하도록 하는 것
② 행동적인 과제: 잘하고 있는 것을 계속하도록 하거나 새로운 것을 시도하고 생각하는 것을 관찰이나 행동으로 시도해 보도록 하는 것
3) 메시지 전달 방법
(1) 내담자의 문제가 어려웠던 그간의 노력을 인정하고 칭찬한다.
(2) 내담자의 특징적인 언어나 표현을 사용하여 협조를 증가시키고 목표 설정과 해결방안을 함께 협조해서 찾아내는 것을 강조한다.
(3) 내담자가 설명하는 목표를 수용하고 목표설정 확인, 가치부여, 긍정적인 설명과 해석을 한다.
(4) 치료자는 목표 성취가 어렵기 때문에 과거에 목표를 달성하지 못한 긍정적인 이유를 지적하고 격려한다.
(5) 과제는 내담자가 생각을 많이 하여 자신이 실행할 수 있는 것으로 정한다.
- 즉 과제는 치료자와 내담자의 관계유형에 따라 차이가 있지만 관찰하기, 생각하기, 긍정적으로 반응하기, 작은 것을 행동으로 옮기기, 새로운 노력을 시도하기 등 구체적인 것으로 정한다.
(6) 메시지 전달하기에 있어 치료자는 내담자의 변화와 행동을 인정하고 칭찬하며 내담자의 강점과 자원이 앞으로 문제 해결에 도움이 될 것이라고 한 후 치료자는 신중하게 중요한 메시지를 천천히 전달하도록 한다.
(7) 과제 주기는 아주 작고 분명한 것이나 단순히 생각하고 관찰하고 찾아볼 수 있는 것으로 부여한다. 과제를 결정하는 것은 내담자 중심으로 내담자의 문제, 상황, 상태 등을 고려하여 신중하게 결정하며 이와 더불어 과제수행은 쉬운 일이 아님을 강조한다.
<참고문헌>
한국문화와 가족치료, 송성자, 법문사, 2001
가족치료, 김유숙, 학지사, 2000
해결중심적단기가족치료, 김인수, 하나의학사, 1995
현대상담심리치료의 이론과 실제, 윤순임외, 중앙적성출판사, 2000
가족치료 이론과 기법, 송정아, 최규련 공저, 하우, 2000
무엇이 변하기를 원하십니까, 김인수, 하나의학사, 1995
<인터넷사이트>
단기가족치료센터 http://myhome.naver.com/dovepark/

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