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소개글

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목차

Ⅰ. 실어증의 원인
1. 뇌일혈(중풍, 뇌졸중)
1) 뇌졸중
2) 혈관폐쇄성/ 뇌경색증(cerebral infdrection)
3) TIA(Transent Ischmic Attsct: 일시적인 뇌의 허혈현상)
2. 외상(trauma)
1) 타박상
2) 찰과상
3. 종양(tumor)
1) 1차성 종양
2) 2차성 뇌종양
4. 뇌수종(hydrocephalus)
1) 폐쇄 뇌수중(dbstructive hydrocephalus)
2) 비폐쇄 뇌수종
5. 감염(infection)
1) 박테리아 수막염
2) 뇌종양(absess)

Ⅱ. 실어증의 정의

Ⅲ. 실어증의 유형

Ⅳ. 실어증의 검사방법
1. 청각 식별 및 이해에 관한 검사
2. 어휘 검사
3. 읽기 검사
4. 철자 검사

Ⅴ. 실어증의 증상
1. 실어증의 증상
2. 실어증과 동반되는 증상
1) 마비
2) 시력장애
3) 신체 인지력 장애
4) 구음장애 (dysarthria)
5) 행동조화의 장애
6) 언어습득과 기억력
7) 집중력 장애
8) 감정변화와 자극에 대한 예민성
9) 자발성의 문제
10) 경련

Ⅵ. 실어증의 재활
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy: MIT)
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy: VAT)
3. 실어증의 회복
1) 실어증 환자의 간호
2) 자발적 회복

참고문헌

본문내용

a) 또한, 마비된 신체 부위를 전혀 인식하지 못하는 경우도 나타날 수 있다. (neglect)
4) 구음장애 (dysarthria)
조음, 언어의 리듬, 언어의 멜로디 그리고 음성 등과 같은 말을 할 때에 필요한 동작영역에 관계된 신경의 손상이 있을 수 있다.
5) 행동조화의 장애
행동계획과 행동순서에 영향이 있어서 정해진 행동을 할 수 없을 수가 있다. (행동장애; apraxia, 운동실조증; ataxia)
6) 언어습득과 기억력
실어증 환자는 어떤 새로운 것을 배우기가 어려우며, 말로 들은 것을 기억하기가 어렵다.
7) 집중력 장애
실어증 환자에게는 종종 갑작스러운 집중력 저하가 나타난다. 이러한 현상은 실어증 환자들이 오랜 시간동안 한가지 일에 집중하기가 힘들기 때문이며, 따라서 실어증 환자는 쉽게 피로를 느끼게 된다.
8) 감정변화와 자극에 대한 예민성
실어증 환자는 자신의 감정을 잘 조절할 수 없다. 따라서, 감정변화가 쉽게 나타날 수 있다. 이러한 것은 우울증과 비슷한 현상으로 나타나기도 한다.
9) 자발성의 문제
실어증 환자는 스스로 능동적 행위를 하는 데에 어려움을 갖고 있다. 따라서 실어증 환자들은 쉽게 수동적 관중의 역할에 빠지게 된다.
10) 경련
경련 등은 뇌의 손상 직전이나 과정, 혹은 그 이후에 나타날 수 있다.
Ⅵ. 실어증의 재활
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy: MIT)
이 치료법은 비교적 구어이해력은 좋으며 자발적인 발화산출능력이 크게 부족한 환자들에게 실시한다. 쉬운 멜로디를 단어에 붙여서 먼저 멜로디를 자연스럽게 따라 하도록 유도하고, 이 멜로디의 흐름에 따라 단어를 말하도록 도와준다. 이런 활동을 익숙하게 반복한 경우에는 멜로디를 제거하고 실제 발화음으로 단어를 말하도록 한다. 크게 3단계로 나누어 치료를 진행하는데 처음의 2단계에서는 다중 음적의 단어에 음악적으로 억양을 붙여서 발하도록 하고 3단계에서는 좀더 길고 음운적으로 복잡한 문장을 제시한다.
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy: VAT)
적절한 청각기억과 저장이 가능함에도 심하게 구어 표현력이 손상된 대개 전반실어증 환자를 대상으로 실시하는 치료법이다. 실제 사물과 사물을 본떠 그린 선과 사물의 기능을 묘사하는 간단한 동작 그림을 포함한 3가지를 이용한다. 각각의 프로그램은 체계적으로 조작된 수행 단계들로 구성되어져 있어 그림과 사물을 짝짓는 기초적인 활동에서부터 환자 혼자서 연속적인 수행을 이행하도록 돕는다.
3. 실어증의 회복
1) 실어증 환자의 간호
수용실어증은 외부의 자극을 받는데 문제가 있는 것으로 사물과 인식과 다른 사람의 말 에 대한 이해와 독해력의 측면에 장해가 나타나는 것이다. 표출실어증은 외부자극에 대한 반응의 장해로 자신의 생각과 의지를 말, 몸짓, 글로 다른 사람에게 전하는 것에 문제가 있다. 언어치료는 가능한 한 빨리 시작하는 것이 효과적이다. 언어병리학자가 재활팀의 일원으로 실어증환자를 치료한다. 언어병리학자는 남아 있는 언어능력을 최대한으로 활용하여 정확하고 일관성 있도록 원조해야 한다. 치료기간은 환자의 능력과 요구에 부응해서 개별적으로 정한다. 뇌의 손상 부위가 치유되면 말과 글, 몸짓에 의한 의사소통 능력은 개선한다. 환자가 자신의 잠재적 의사소통 능력을 충분히 활용할 수 잇도록 도와준다. 환자와 가족이 환자의 곤란한 시기를 이겨낼 수 잇기 위한 원조를 부여하는 것이 중요하다. 환자가 수시로 사용하는 물건을 그림으로 그려서 그 그림 밑에 물건의 이름을 기재한 카드를 이용한다. 의사소통을 기하기 위해서 작은 칠판이나 magic board를 사용한다. 실어증 환자가 의사소통의 가능성을 높이기 위해서는 시력과 청력에 대해서도 세심한 주위를 기울이는 것이 필요하다. 불필요한 노력을 시켜서라도 환자에게 말하는 동기를 부여한다. 복잡한 문장보다는 단문으로 하나의 생각을 전달한다. 대화는 환자 주변에서 일어나고 있는 일을 중심으로 대화한다. 추상적인 화제와 환자가 잘 모르는 화제는 피하는 것이 좋다.
2) 자발적 회복
실어증이 치료로 되느냐 또는 안되느냐 하는 문제에 대한 논쟁이 많았다. 여러 학자들은 언어치료가 실어증에 효과가 있다는 견해와 연구를 보고하고 있으나 많은 실어증 환자들이 치료를 받지 않고도 완전히 또는 부분적으로 자연 회복이 되기 때문에 치료를 해서 회복이 되는 경우에도 이것이 치료의 결과인지 또는 자연회복인지를 판단하기가 어려울 때가 있다. 그러나 위에 든 학자들의 연구 내용을 세밀히 검토하면 치료를 하는 경우가 치료를 하지 않는 경우보다 실어증의 회복이 훨씬 높은 것을 알 수 있다. 다만 여기에서 기억을 해야 할 사실은 자연회복도 된다는 것이다. 그렇다는 자연 회복은 어느 기간에 이루어지느냐 하는 문제가 제기되며 이와 아울러 실어증 환자에 대한 언어치료는 언제 시작하는 것이 바람직하냐 하는 문제가 생긴다.
뇌수술을 받은 직후 언어의 손상을 보이는 사람들 가운데는 의식을 회복한지 몇 시간, 혹은 며칠 안에 언어를 회복하는 사람이 많다. 그리고 실어증이 증후가 생기는 경우라도 수술후 또는 외의 외상을 입은 후 2개월 내지 6개월 사이에 자연 회복이 된다는 연구들이 많고 이것이 자연 회복기간에 대한 정설로 받아들여지고 있다. 이 기간 중에서도 특히 2～3개월 사이에 회복이 가장 높다는 연구 결과를 발표한 학자들이 많다. 실어증이 발생한 후 1년이 지나면 자연 회복은 되지 않는다.
참고문헌
* 권도하 외(1994), 언어진단 , 한국언어치료, 군자출판사
* 노명순, 이차숙, 조정숙, 유아 언어 교육, 한국방송대학교출판부
* 마놀슨, 아얄라(1993), 언어장애아동의 의사소통지도, 이화여자대학교 출판부
* 박석돈(1993), 직업재활상담, 평가서비스체계, 장애인직업평가, 한국장애인고용촉진공단
* 서문자 외(2000), 통합적 재활간호, 신광출판사
* 신문자 이금주 번역, 말더듬 아동의 부모를 위해
* 송준만, 유효순, 특수 아동 교육, 정민사
* 최경숙, 아동 심리학, 민음사
* 한국언어병리학회(편)(1994), 언어장애의 이해와 치료 : 실어증환자의 말, 언어치료

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실어증,   실어증재활,   언어장애,   언어치료,   실어증치료