목차
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 실어증의 정의
Ⅲ. 뇌졸중의 정의
Ⅳ. 실어증의 종류
1. 브로카실어증(broca's type aphasia)
2. 베르니케 실어증(wernike's type aphasia)
3. 전도성 실어증(conduction type aphasia)
4. 명칭실어증(anomic type of aphasia)
5. 전반실어증(global type of aphasia)
6. 초피질 운동성 실어증(transcortical motor type of aphasia)
7. 초피질 감각성 실어증(transcortical sensory type of aphasia)
8. 혼합초피질실어증(mixed transcortical type of aphasia)
Ⅴ. 뇌졸중의 종류
1. 뇌출혈
2. 뇌혈전증
3. 뇌색전증
4. 지주막하 출혈
5. 일과성 뇌허혈 발작증
Ⅵ. 실어증의 재활
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy: MIT)
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy: VAT)
3. 언어치료
Ⅶ. 뇌졸중의 재활
참고문헌
Ⅱ. 실어증의 정의
Ⅲ. 뇌졸중의 정의
Ⅳ. 실어증의 종류
1. 브로카실어증(broca's type aphasia)
2. 베르니케 실어증(wernike's type aphasia)
3. 전도성 실어증(conduction type aphasia)
4. 명칭실어증(anomic type of aphasia)
5. 전반실어증(global type of aphasia)
6. 초피질 운동성 실어증(transcortical motor type of aphasia)
7. 초피질 감각성 실어증(transcortical sensory type of aphasia)
8. 혼합초피질실어증(mixed transcortical type of aphasia)
Ⅴ. 뇌졸중의 종류
1. 뇌출혈
2. 뇌혈전증
3. 뇌색전증
4. 지주막하 출혈
5. 일과성 뇌허혈 발작증
Ⅵ. 실어증의 재활
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy: MIT)
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy: VAT)
3. 언어치료
Ⅶ. 뇌졸중의 재활
참고문헌
본문내용
게 도움을 주는 것이다.
Ⅶ. 뇌졸중의 재활
급성시기에는 대개 출혈의 경우는 신경외과에서 경색의 경우에는 신경내과에서 치료받게 되고, 생명이 구해진 후에는 뇌졸중전문재활치료를 받게 된다. 치료에서 강조되어야 할 점은 첫째, 우선적으로 급성기 치료가 잘되어야 한다. 생명을 구하는 것 뿐 아니라 급성기에 뇌손상을 최소한으로 막아주고 뇌신경 회복이 잘되 수 있도록 환경을 조성하는 것들도 굉장히 중요한 것이다. 우리가 흔히 비유하는 말로 암만 좋은 씨앗이라 해도 자갈밭에 뿌려진다면 재대로 살아갈 수가 없다는 것과 유사한 의미이다. 뇌의 병변을 치료하는 것에만 치중하는 것이 아니라 환자의 전신적 건강을 호전시키는 것이 항상 동반되어야 하는 거이다. 뇌졸중이 발생하면 병변핵의 주위에 페남브라 영역이라는 것이 동반되게 되는데 이것은 아직 살아있는 조직이나 기능정지의 상태로 있는 것으로 이 영역은 조직학적으로 밝혀진 바로는 약 6 내지 8시간 후에 괴사가 일어난 죽게되는 것이다. 따라서 이것의 기능을 빨리 회복시킨다면 손상의 범위를 최소화하여 예후를 좋게 할 수도 있는 것이다. 둘째 조기 전문재활치료가 중요하다는 것이다. 손상된 뇌신경의 회복은 발병 후 3개월 이내에 최고로 많이 되는데 이 시기가 지나면 손상부위가 굳어져 제대로 회복능력이 발휘되지 못하게 된다. 그리고 회복의 촉진을 극대화하기 위해서는 이률 단편적인 치료보다는 다양한 자극요법이 포함된 다각적 치료를 동원해야 하는데 이런 치료가 바로 재활치료가 되는 것이다. 재활치료에는 뇌신경의 회복을 촉진시키는 약물치료, 환자의 전신상태를 호전시켜 재생환경을 조성시키는 치료, 특수물리치료 및 작업치료, 신경심리인지 자극 및 보완치료, 언어치료, 알맞은 보조기기의 적용, 사회적 심리적 보완, 재활전문병동에서의 재활전문간호치료 등이 있어 환자의 문제점들을 포괄적으로 판단하고 치료하는 방법들이 있다.
또한 대뇌에 병변에 따라 나타나는 양상이 다르고 이로 인하여 환자가 도달할 수 있는 목표도 달라지게 된다. 그러나 대부분의 재활치료는 특이성이 없고 전체적으로 일반적으로 시행되어 비특이적인 경우가 많은데 앞으로는 병변에 대한 해부생리적인 문제를 정확하게 파악하고 그곳의 능력을 호전시킬 수 있는 특이한 방법들을 선택적으로 도입하여 치료에 응용한다면 좋은 치료법이 될 수 있다고 믿는다. 아주 예민한 문제이지만 굳이 짚고 넘어 간다면 한방치료에 대한 것이 있는데 이것에 대한 문외한인 필자이지만 한마디한다면 한방치료 중 침치료도 좋은 자극치료이지만 이것 하나 만으로는 좀 부족하지 않는가 하는 견해를 갖고 있다. 필자의 환자들 중에도 한방치료 만을 받은 후 회복을 극대화하지 못한 경우가 있었고, 마비쪽의 관절의 운동범위 저하나 기타 합병증을 막지 못하여 장애가 예상보다 더 심해진 경우가 있었다. 할 수만 있다면 이 두 가지 치료방법을 병행하는 것이 더 좋으리라는 생각도 하고 있다. 마지막으로는 발병한 후 치료도 중요하지만 그 원인들을 찾아내어 제거해 주거나 관리를 해줌으로서 재발을 꼭 방지할 수 있도록 노력해야 하는 것이다.
참고문헌
◇ 김세일, 뇌졸중(중풍)百科 ①,②, 민음출판사
◇ 대한뇌졸중학회(2004), 뇌졸중, 미리 준비하면 피할 수 있습니다, 서울 : 대한뇌졸중학회
◇ 이원희(1999), 통증 조절과 간호 중재
◇ 전세일 교수 저(1999), 뇌졸중백과(재활치료), 민중서적
◇ 한국재활간호학회(2003), 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리, 수문사
◇ 한국보건산업진흥원(2005), 재활시설 운영 및 건립계획 수립을 위한 연구
◇ 한국언어병리학회 지음(1994), 실어증 환자의 말-언어 치료 언어장애의이해와치료 2, 군자출판사
Ⅶ. 뇌졸중의 재활
급성시기에는 대개 출혈의 경우는 신경외과에서 경색의 경우에는 신경내과에서 치료받게 되고, 생명이 구해진 후에는 뇌졸중전문재활치료를 받게 된다. 치료에서 강조되어야 할 점은 첫째, 우선적으로 급성기 치료가 잘되어야 한다. 생명을 구하는 것 뿐 아니라 급성기에 뇌손상을 최소한으로 막아주고 뇌신경 회복이 잘되 수 있도록 환경을 조성하는 것들도 굉장히 중요한 것이다. 우리가 흔히 비유하는 말로 암만 좋은 씨앗이라 해도 자갈밭에 뿌려진다면 재대로 살아갈 수가 없다는 것과 유사한 의미이다. 뇌의 병변을 치료하는 것에만 치중하는 것이 아니라 환자의 전신적 건강을 호전시키는 것이 항상 동반되어야 하는 거이다. 뇌졸중이 발생하면 병변핵의 주위에 페남브라 영역이라는 것이 동반되게 되는데 이것은 아직 살아있는 조직이나 기능정지의 상태로 있는 것으로 이 영역은 조직학적으로 밝혀진 바로는 약 6 내지 8시간 후에 괴사가 일어난 죽게되는 것이다. 따라서 이것의 기능을 빨리 회복시킨다면 손상의 범위를 최소화하여 예후를 좋게 할 수도 있는 것이다. 둘째 조기 전문재활치료가 중요하다는 것이다. 손상된 뇌신경의 회복은 발병 후 3개월 이내에 최고로 많이 되는데 이 시기가 지나면 손상부위가 굳어져 제대로 회복능력이 발휘되지 못하게 된다. 그리고 회복의 촉진을 극대화하기 위해서는 이률 단편적인 치료보다는 다양한 자극요법이 포함된 다각적 치료를 동원해야 하는데 이런 치료가 바로 재활치료가 되는 것이다. 재활치료에는 뇌신경의 회복을 촉진시키는 약물치료, 환자의 전신상태를 호전시켜 재생환경을 조성시키는 치료, 특수물리치료 및 작업치료, 신경심리인지 자극 및 보완치료, 언어치료, 알맞은 보조기기의 적용, 사회적 심리적 보완, 재활전문병동에서의 재활전문간호치료 등이 있어 환자의 문제점들을 포괄적으로 판단하고 치료하는 방법들이 있다.
또한 대뇌에 병변에 따라 나타나는 양상이 다르고 이로 인하여 환자가 도달할 수 있는 목표도 달라지게 된다. 그러나 대부분의 재활치료는 특이성이 없고 전체적으로 일반적으로 시행되어 비특이적인 경우가 많은데 앞으로는 병변에 대한 해부생리적인 문제를 정확하게 파악하고 그곳의 능력을 호전시킬 수 있는 특이한 방법들을 선택적으로 도입하여 치료에 응용한다면 좋은 치료법이 될 수 있다고 믿는다. 아주 예민한 문제이지만 굳이 짚고 넘어 간다면 한방치료에 대한 것이 있는데 이것에 대한 문외한인 필자이지만 한마디한다면 한방치료 중 침치료도 좋은 자극치료이지만 이것 하나 만으로는 좀 부족하지 않는가 하는 견해를 갖고 있다. 필자의 환자들 중에도 한방치료 만을 받은 후 회복을 극대화하지 못한 경우가 있었고, 마비쪽의 관절의 운동범위 저하나 기타 합병증을 막지 못하여 장애가 예상보다 더 심해진 경우가 있었다. 할 수만 있다면 이 두 가지 치료방법을 병행하는 것이 더 좋으리라는 생각도 하고 있다. 마지막으로는 발병한 후 치료도 중요하지만 그 원인들을 찾아내어 제거해 주거나 관리를 해줌으로서 재발을 꼭 방지할 수 있도록 노력해야 하는 것이다.
참고문헌
◇ 김세일, 뇌졸중(중풍)百科 ①,②, 민음출판사
◇ 대한뇌졸중학회(2004), 뇌졸중, 미리 준비하면 피할 수 있습니다, 서울 : 대한뇌졸중학회
◇ 이원희(1999), 통증 조절과 간호 중재
◇ 전세일 교수 저(1999), 뇌졸중백과(재활치료), 민중서적
◇ 한국재활간호학회(2003), 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리, 수문사
◇ 한국보건산업진흥원(2005), 재활시설 운영 및 건립계획 수립을 위한 연구
◇ 한국언어병리학회 지음(1994), 실어증 환자의 말-언어 치료 언어장애의이해와치료 2, 군자출판사
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