특수교육)발달장애 아동의 식사지도 및 식이요법 사례

소개글

특수교육)발달장애 아동의 식사지도 및 식이요법 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 식사 지도
-1. 바른 식사습관의 중요성
-2. 식사지도의 목표와 지도내용
-3. 식사지도의 실제

Ⅱ. 식이요법에 의한 과다행동 지도사례
-1. 입급 당시의 아동실태
-2. 치료전략의 결정
-3. 과동행동에 대한 식이요법의 개요
-4. S군의 치료경위 및 현재실태
-5. 식이요법의 전망 및 제언

본문내용

로 낮아지고, 학습장애를 초래하는 아동의 행동을 말한다.
나. 음식물로 인한 과동행동의 증상
음식물에 의한 민감한 반응으로 인한 아동의 과동행도에 관한 연구는 1947년 미국의 알레르기 전문가인 Dr. Theron Randolph에 의해 발표된 것으로 그 후 Dr. A. H. Rowe, Dr. Frederik Speer, Dr. Stephen Locky, Dr. Ben Feingold등 많은 의학자들이 40여년간 연구해왔다.
이들이 밝혀진 과동행동의 일반적인 증상은
① 교실 안을 휘젖고 돌아다닌다.
② 사물에 대한 관심이 거의 없다.
③ 친구를 신체적으로 괴롭힌다.
④ 잘 웃지 않으며 안색이 창백해진다.
⑤ 잠을 이루지 못하고 악몽을 꾸며 아침에 깨우기 힘들다.
⑥ 잘 운다. 울다가 곧 웃기도 한다.
⑦ 두드러기가 돋는다.
⑧ 알아들을 수 없는 소리를 반복한다.
⑨ 특정 계절에 증상을 나타내는 경우가 많다.
⑩ 지나치게 활동이 왕성한 나머지 쉽사리 지치거나 풀이 죽어 의기소침 해진다.
⑪ 코나 기관지 등 상기도에 울혈이 일어난다.
⑫ 눈 밑이 축 처지거나 검은 테가 생긴다.
⑬ 성격이 난폭해지거나 학습장애가 공통적인 징후이다.
⑭ 하나의 원인이 또 다른 증상을 촉발시키므로 행동이나 학습태도의 변화원인을 정확히 가려내기 힘든 때가 많다.
⑮ 편식을 하는 경우가 많다.
다. 과동행동을 일으키는 식품의 종류
① 일반식품
설탕, 우유, 옥수수, 밀, 계란 및 그 조리 음식물에 민감한 반응을 나타내는 경우가 가장 빈도가 높으나 기타 특정 채소, 과일, 육류 등에 민감한 반응을 보이는 경우도 있다.
② 식품 첨가물
식용색소(황색 5호) 향료 등과 같은 식품 첨가물에 대한 알레르기 반응을 보이는 경우가 있다.
라. 진단법(소거요법)
식사 간식으로 먹는 일반 식품을 매끼마다 성분이 중복되지 않게 골고루 4일간 먹이고 행동을 관찰한 뒤 5일째 점심 식사시 의심이 가는 식품 중 한 가지 식품만을 먹이고 한 시간이 경과하여도 아무 증상이 나타나지 않으면 점심때 먹이고 한 시간이 경과하여도 아무 증상이 나타나지 않으면 점심 때 먹은 양의 절반되는 양을 다시 30분 뒤에 먹이고 12시간 동안 행동을 관찰한다. 그동안 아무 특별한 행동이 일어나지 않으면, 그것은 증상을 일으키는 식품이 아니므로 다시 다른 의심나는 식품으로 시작한다.
마. 치료법
과동행동의 원인이 되는 특정 식품을 찾아낸 후, 그러한 성분이 포함된 음식물을 완전히 제거한 식단을 짜서 2개월간 먹이거나 그 식품을 중화시키는 식품을 함께 먹이면 대개의 경우 치료된다. 치료가 끝나면 체질개선이 되어 특정식품에 대한 민감한 반응도 대개 없어지게 된다.
바. 치료시 고려할 점
① 진단시부터 치료가 끝날 때까지 체계적인 기록을 계속해야 한다.
② 아동이 오랫동안 식사습관에 젖어 치료에 응하지 않으려 하므로 제거해야 하는 식품과 비슷한 맛을 내도록 조리하여 먹여야 한다.
③ 치료기간 동안 가족 전체가 동일한 식단에 의한 식사를 해야 하므로 이 경우라도 아동으로부터 제거하고자 하는 식품과 흡사한 맛을 내도록 조리해야 하며, 다소 고통스럽더라도 아동의 치료를 위해 참고 협력해야 한다.
4. S군의 치료경위 및 현재실태
그 해 2학기 개시 직후인 9월 5일부터 약 2주간 S군의 과동행동 원인 식품을 찾아내기 위한 진단을 실시하였다. 매일 도시락을 싸오게 하고 아침에 등교하여 어머니로부터 아침 식사로 먹인 음식을 전해 들었다. 특히 반찬과 국, 찌개 등은 재료와 조리법가지 자세히 질문하여 기록한 뒤 오전중의 행동을 관찰하였다. 특정 식품 섭취 후에 특이한 행동의 유무와 종류를 적는 것이다. 관찰을 실시한 장면은 아침 달리기, 시청각실에서의 교육프로그램 시청시, 교실에서의 수업시간중과 휴식시간까지의 거의 모든 장면이었으나 수치로 기록한 것은 오전 오후 3회씩 의자에 앉아있는 지속시간을 초시계로 측정 기록한 것이다. 다른 식품을 섭취한 후에는 보통 1회에 5분 내외의 지속시간을 나타내었으나 고추가루가 들어간 찌개, 국 등을 먹은 경우에는 1분 미만의 짧은 지속을 보였다. 그리고 다른 장면에서도 매우 소란스럽고 끊임없이 배회하는 행동이 나타났다. 점심 식사시에는 스스로 식사를 못하므로 떠먹여주고 식사종료 1시간 뒤부터 3회 의자에 앉아있는 지속시간을 측정하여 기록하고 특이행동 유무를 관찰하였다. S군은 특히 가정에서 아침, 저녁 식사시 고추가루가 들어간 얼큰한 맛의 찌개류를 즐겨 먹는다는 어머니의 말이었다. 결국 S군의 과동행동 원인 식품은 고추가루로 진단되었다. 통제된 식단에 의해 진단하면 5일안에 가능하나 그렇지 못하여 약 2주간의 진단기간이 소요되었다. 9월 20일부터 시작된 치료과정에서 고추가루를 제거한 음식물을 먹이고 있는데 거의 치료가 된 상태이다. 매일 6회씩 실시하는 의자에 앉아 이상이 되었다. 아침 달리기 시에는 교사가 함께 뛰지 않은 채 다른 학생들과 함께 운동장 3바퀴를 거뜬히 달리게 되었으며, TV시청시에도 어느 정도 주의를 집중하여 내용을 파악하며 보고 있다.
최근에는 문 역고 닫기, 벗겨준 신발 정돈하기 등 간단한 지시 따르기가 가능케 되었다. 어머니의 말에 의하면 최근 가정에서는 저녁에 일찍 자고 아침 일찍 일어나 아침밥을 먹고나면 학교에 가자고 조른다는 것이다. 이제부터는 모든 학습의 기초인 동작모방훈련과 기초적인 신변생활 훈련을 실시할 계획이다.
5. 식이요법의 전망 및 제언
최신 정보에 의하면 식이요법은 과동행동 뿐만 아니라 자폐증, 학습불능, 정서장애 등에서 나타나는 많은 문제 행동들도 식품 및 식품첨가물에 대한 민감한 반응으로 인한 원인이 크다는 사실이 밝혀졌으며, 따라서 이제 식이요법는 이러한 모든 경우에 유효함이 입증되었다고 한다. 사실상 이러한 획기적인 전문 기술정보가 우리나라에는 거의 소개조차 되어있지 않음은 아동자신은 물론 그들을 지도 양육하는 교사, 부모들에게도 안타까운 일이 아닐 수 없다.
여기에서 우리는 장애아의 교육 복지를 위한 새로운 연구와 더불어 국내외의 기존의 전문지식, 기술 등에 대한 폭넓은 정보를 수집하여 모든 이들에게 보탬이 되도록 하는 것도 매우 시급하고도 중요한 일이라고 믿는다.

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