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본문내용
chemistry
소변
ketone
pH
pCO2
BE
HCO3
Na
K
P
BUN/Cr
N.(M/3Y)
7.35~7.45
35~48
-4~+2
20~26
138~145
3.5~4.5
3.8~6.5
5~24/0.5~1.2
(-)
5/16
A 2
7.299
22.9
-13.2
11
137
1.54
2.2
1.3/0.6
++
A 5
7.325
28.2
-10
14.4
134
1.4
2.5
8.8/0.4
A 8
7.375
33.3
-5.1
19.1
134.7
1.51
2.2
10.5/0.54
+
P 1
7.412
33.2
-3.0
20.6
135.8
1.43
2.3
8.0/0.6
+
08.05.16이후 전해질과 산-염기 균형이 점차 유지되며, 소변내 케톤치가 감소하였다.
PROCESS
간호진단
처음 당뇨병 진단을 받은 아동과 관련된 부모의 불안
자료수집
주관적자료:
보호자“아이가 당뇨병이라니, 그런말 처음 들어봐요.”
“이제 난 어떡해야 하죠.”
객관적자료:
보호자의 안절부절함이 관찰된다.
아이 곁에서 초조해 하는 모습이 관찰된다.
간호목표
부모는 이 질병 과정과 아동간호에 대한 그들의 역할에 대해서 완전한 이해를 나타낼 것이다.
부모는 2주일 이내에 새로이 부과된 그들의 책임을 다룰 수 있는 능력을 보일 것 이다.
간호계획 및 이론적 근거
표현을 격려하도록 지지한다.
혈당 조절을 위해 제공될 간호와 질병과 돌봄의 원칙에 대해 교육한다.
->인슐린 주사법, 관리된 음식물 섭취, 운동등은 혈당을 감소시키며 음식물 섭취의 증가는 혈당을 상승시킨다는 사실과 같은 일반적 관리 원칙을 설명한다.
저혈당과 고혈당에 대한 증상과 징후를 교육하고, 이에 대한 증상이 발견되면 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.
부모는 의료진의 감독하에 인슐린 주사법과 혈청 검사법을 수행할 수 있는 기회를 가져야 한다.
간호사는 부모의 적극적인 지지자가 되어야 하며, 다른 지지그룹을 가질 수 있음을 설명하며 원할시에 연결해 줄 수 있도록 한다.
부모는 다른 가족 구성원에게서 발생하는 질병에 대해 알고 있었을지라도 바로 자신의 자녀에게서 이러한 질병이 발생한 것에 대해서 매우 당혹스러워 한다. 부모와 아동 모두 당뇨병에 대한 그들의 생각을 표현할 수 있는 시간이 필요하다. 아동과 부모는 주변의 다른 사람들로부터 이 질병에 대한 많은 잘못된 이야기를 들을 지도 모른다. 이러한 오해는 아동이 자신의 진단을 받아들이기전에 교정되어야 할 필요가 있다.
저혈당은 조기에 증상이 발견되어 치료되지 않는다면 아동은 혼수상태나 경련에 이르게 되며, 뇌손상을 유발할 수 있다.
아동의 인슐린 주사와 혈청검사법을 부모가 직접 수행하는 기회를 통해 이 절차와 수반되는 문제에 대해 친숙해질 수 있다.
부모는 아동의 질병을 성공적으로 관리할 수 있는 자신감을 얻으며, 지지그룹을 정서적 안정과 정보를 제공받는다.
간호수행
①표현을 격려한다.
“갑작스런 자녀의 당뇨병 진단에 대해 많이 당혹스러우시죠?”하며 감정의 표출을 격려한다.
②질병과 돌봄의 원칙에 대해 교육한다.
혈당조절을 위한 간호 즉, 인슐린이 투여될 것과 1시간 간격으로 혈청 검사를 통해 혈당이 체크될 것임을 설명한다.
아동의 소변내에 케톤이 검출되지 않을때까지, 아동의 구강섭취는 금지될 것이며, 운동 또한 금지됨을 설명한다. 이것은 아동의 산증을 교정시키기 위함이다.
이후의 아동의 혈당조절을 위해서는 적당한 운동과 관리된 음식 섭취가 필요함을 설명하고, 부모의 인슐린 주입과 혈청 검사에 대한 교육이 이루어질 것임을 설명한다.
저혈당증
고혈당증
원인
과다한 인슐린 주사
과다한 운동
제한된 음식 섭취
부적절한 인슐린 주사
과다한 음식물 섭취
감염, 수술과 같은 스트레스
증상
배고픔, 기면, 감각의 변화, 창백, 발한, 경련, 혼수
다식, 다음, 다갈, 빠른 호흡, 단(아세톤)호흡, 탈수, 구토, 복통, 혼수
위험
뇌세포는 기능과 세포의 생명유지에 포도당이 필요하다.
지방산이 사용되어 산증이 발생한다.
제공될
간호중재
구강, 직장 또는 정맥내로 포도당 주입
전해질 균형화 수화의 회복
③저혈당증과 고혈당증의 증상을 비교하고, 이를 발견시 보고하도록 교육한다.
④간호사는 부모와 아동의 지지자로서의 역할을 수행하며, 아동의 질병에 관한 상담자적 역할을 수행한다. 보호자의 의문에 민감하게 반응하여 이를 설명하고, 교육한다.
간호평가
부모는 정확하게 아동의 질병과 치료 및 질병이 아동의 생활양상에 미치는 점에 대해 기술한다.
제공되는 간호에 대해 이해하고 이를 설명한다.
소변
ketone
pH
pCO2
BE
HCO3
Na
K
P
BUN/Cr
N.(M/3Y)
7.35~7.45
35~48
-4~+2
20~26
138~145
3.5~4.5
3.8~6.5
5~24/0.5~1.2
(-)
5/16
A 2
7.299
22.9
-13.2
11
137
1.54
2.2
1.3/0.6
++
A 5
7.325
28.2
-10
14.4
134
1.4
2.5
8.8/0.4
A 8
7.375
33.3
-5.1
19.1
134.7
1.51
2.2
10.5/0.54
+
P 1
7.412
33.2
-3.0
20.6
135.8
1.43
2.3
8.0/0.6
+
08.05.16이후 전해질과 산-염기 균형이 점차 유지되며, 소변내 케톤치가 감소하였다.
PROCESS
간호진단
처음 당뇨병 진단을 받은 아동과 관련된 부모의 불안
자료수집
주관적자료:
보호자“아이가 당뇨병이라니, 그런말 처음 들어봐요.”
“이제 난 어떡해야 하죠.”
객관적자료:
보호자의 안절부절함이 관찰된다.
아이 곁에서 초조해 하는 모습이 관찰된다.
간호목표
부모는 이 질병 과정과 아동간호에 대한 그들의 역할에 대해서 완전한 이해를 나타낼 것이다.
부모는 2주일 이내에 새로이 부과된 그들의 책임을 다룰 수 있는 능력을 보일 것 이다.
간호계획 및 이론적 근거
표현을 격려하도록 지지한다.
혈당 조절을 위해 제공될 간호와 질병과 돌봄의 원칙에 대해 교육한다.
->인슐린 주사법, 관리된 음식물 섭취, 운동등은 혈당을 감소시키며 음식물 섭취의 증가는 혈당을 상승시킨다는 사실과 같은 일반적 관리 원칙을 설명한다.
저혈당과 고혈당에 대한 증상과 징후를 교육하고, 이에 대한 증상이 발견되면 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.
부모는 의료진의 감독하에 인슐린 주사법과 혈청 검사법을 수행할 수 있는 기회를 가져야 한다.
간호사는 부모의 적극적인 지지자가 되어야 하며, 다른 지지그룹을 가질 수 있음을 설명하며 원할시에 연결해 줄 수 있도록 한다.
부모는 다른 가족 구성원에게서 발생하는 질병에 대해 알고 있었을지라도 바로 자신의 자녀에게서 이러한 질병이 발생한 것에 대해서 매우 당혹스러워 한다. 부모와 아동 모두 당뇨병에 대한 그들의 생각을 표현할 수 있는 시간이 필요하다. 아동과 부모는 주변의 다른 사람들로부터 이 질병에 대한 많은 잘못된 이야기를 들을 지도 모른다. 이러한 오해는 아동이 자신의 진단을 받아들이기전에 교정되어야 할 필요가 있다.
저혈당은 조기에 증상이 발견되어 치료되지 않는다면 아동은 혼수상태나 경련에 이르게 되며, 뇌손상을 유발할 수 있다.
아동의 인슐린 주사와 혈청검사법을 부모가 직접 수행하는 기회를 통해 이 절차와 수반되는 문제에 대해 친숙해질 수 있다.
부모는 아동의 질병을 성공적으로 관리할 수 있는 자신감을 얻으며, 지지그룹을 정서적 안정과 정보를 제공받는다.
간호수행
①표현을 격려한다.
“갑작스런 자녀의 당뇨병 진단에 대해 많이 당혹스러우시죠?”하며 감정의 표출을 격려한다.
②질병과 돌봄의 원칙에 대해 교육한다.
혈당조절을 위한 간호 즉, 인슐린이 투여될 것과 1시간 간격으로 혈청 검사를 통해 혈당이 체크될 것임을 설명한다.
아동의 소변내에 케톤이 검출되지 않을때까지, 아동의 구강섭취는 금지될 것이며, 운동 또한 금지됨을 설명한다. 이것은 아동의 산증을 교정시키기 위함이다.
이후의 아동의 혈당조절을 위해서는 적당한 운동과 관리된 음식 섭취가 필요함을 설명하고, 부모의 인슐린 주입과 혈청 검사에 대한 교육이 이루어질 것임을 설명한다.
저혈당증
고혈당증
원인
과다한 인슐린 주사
과다한 운동
제한된 음식 섭취
부적절한 인슐린 주사
과다한 음식물 섭취
감염, 수술과 같은 스트레스
증상
배고픔, 기면, 감각의 변화, 창백, 발한, 경련, 혼수
다식, 다음, 다갈, 빠른 호흡, 단(아세톤)호흡, 탈수, 구토, 복통, 혼수
위험
뇌세포는 기능과 세포의 생명유지에 포도당이 필요하다.
지방산이 사용되어 산증이 발생한다.
제공될
간호중재
구강, 직장 또는 정맥내로 포도당 주입
전해질 균형화 수화의 회복
③저혈당증과 고혈당증의 증상을 비교하고, 이를 발견시 보고하도록 교육한다.
④간호사는 부모와 아동의 지지자로서의 역할을 수행하며, 아동의 질병에 관한 상담자적 역할을 수행한다. 보호자의 의문에 민감하게 반응하여 이를 설명하고, 교육한다.
간호평가
부모는 정확하게 아동의 질병과 치료 및 질병이 아동의 생활양상에 미치는 점에 대해 기술한다.
제공되는 간호에 대해 이해하고 이를 설명한다.
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- 등록일2008.06.13
- 저작시기2008.6
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- 자료번호#469438
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