정신분열병 치료와 간호

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본론
1. 간호 목표
2. 간호계획
3. 간호 수행
1) 주요 간호문제와 수행
2) 급성기 간호수행
(1) 환자 안전
(2) 망상 관리
(3) 환각 관리
(4) 정신약물
3) 안정기 간호수행
(1) 재발단계
(2) 재발 관리
(3) 재발과 투약
4) 건강증진기의 간호 수행
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

부적응적 신경생물학적 반응들과 약물치료의 효과에 대해 니코틴과 카페인의 섭취는 건강에 대한 직접적이고 간접적인 영향을 미치기 때문에 많은 정신병원에서 제한 중
- 건강관리 프로그램의 교육내용의 가장 기본 담배와 카페인 제한
- 간호사의 역할 : 입원 이전의 카페인과 니코틴의 사용 사정, 사용 중지시의 영향, 투약에 대한 반응 고려, 평가, 갑작스런 제한에 대한 대안 구상
4) 건강증진기의 간호 수행
- 정신분열병 환자와 가족들에게 재발 예방과 증상관리의 교육에 초점
- 효율적인 환자 교육방법 :
⇒ 반복과 재시범을 포함, 간단하고, 분명하며, 구체적인 지시사항들로 이루어진 교육방법
- 재발예방의 중요한 요소는 증상유발 요인들을 확인하고 그것들을 관리하는 전략들을 포함해야 함
♣재발 예방을 위한 간호 수행
재발 증상을 확인한다.
증상 유발 요인을 확인한다.
증상 관리 기법을 확인한다.
증상 유발 요인에 대한 대처 전략을 확인한다.
핵심지지자와 함께 행동 계획 양식을 작성한다.
가족과 지역사회내의 통합을 용이하게 한다.
- 환자가족들은 좀 더 자율적인 기능에 반응하는 방법을 모르며, 환자만큼이나 많은 교육과 지지가 필요
- 많은 가족들은 “우리 아들의 진단이 정신분열병이라는 것을 알았을 때, 그가 마치 죽어버린 것과 같았다” 와 같은 말을 함 ⇒ 이러한 태도는 때로 가족들이 정신분열병을 효과적으로 대처하는데 방해가 됨
- 자책에서 오는 부모의 죄책감은 가족 내의 의사소통을 더욱 차단함
- 부모들은 그들의 병든 자녀와 어떻게 대화해야 할 지 모르고, 두려워하기도 할 것임
- 이 상황은 환자 관리인, 주거감독인, 합법적인 보호자라는 부가적인 역할들에서 그들이 만나게 되는 많은 문제들을 직면하는데 도움이 되지 않음
- 부모들은 또한 사례관리자나, 성인 자녀 사이에서 협상자로서의 역할도 해야 함
- 가족들은 환자를 사랑하고 양육하고 변호하는 부모로서의 역할 / 치료를 시행하는 환자-관리자로서의 역할 / 외부 환자관리인에 대한 주거 감독자로서의 역할 등 수행
⇒ 이는 종종 가족들에게 감정적으로 고통을 주며 부담을 줄 수 있음
- 간호사들은 환자와 환자 가족들에게 정신분열병에 대한 이해와 증상관리, 약물치료, 재발치료 등에 대한 교육을 반복해서 실시
- 증상 관리와 약물치료 이행에 관한 환자, 가족 동시 교육은 이 단계에서 유용
- 환자와 가족 교육은 잘못된 믿음들을 없애고, 치료 팀과의 향상된 의사소통을 위한 제안들을 제공
# 가족 교육 계획
정신분열병 환자 가족들에게 환자를 이해시키고 지지체계로서 환자를 돌볼 수 있도록 정신병에 대한 이해를 시키는 데 초점
내용
교육활동
평가
정신병에 대한 설명
- 참가자들과 리더들을 소개
- 집단의 목적을 설명
- 정신병과 관련된 용어를 정의
참가자는 정신병의 특성을 설명하게 될 것이다.
정신병적 장애의 원인들을 확인
- 정신병적 장애에 관한 이론들을 제시
- 뇌 해부학적 구조, 뇌 생화학, 주요 신경전달매체를 설명하기 위하여 시청각의 보조기구 사용
참가자는 뇌 해부학적 구조, 뇌 생화학, 주요 신경전달매체와 정신병의 발병간의 관계를 토론 할 것이다.
증상과 진단기준
- 정신분열병의 진단 기준에 대한 토론을 유도
- 정신분열병에 관한 영화 보여줌
참가자는 정신분열병에 대한 증상들과 진단 기준을 설명하게 될 것이다.
불안과 정신병 간의 관계
- 불안의 유형들과 단계들을 제시
- 불안 줄이고 해결하는 단계를 토론
참가자는 불안의 단계와 불안완화 및 해결 방법을 확인하고 설명하게 될 것이다.
환각의 영향
- 환각의 특성들을 설명
- 환각을 일으키고 있는 사람과 의사소통하는 방법을 시범적으로 설명
참가자는 환각 증상을 나타내는 사람과 의사소통하는 효과적인 방법들을 시범할 것이다.
망상의 영향
- 망상의 유형들을 설명
- 망상을 가지고 있는 사람과 의사소통하는 방법들을 시범
- 망상에 대한 중재를 토론
참가자는 망상 증상을 나타내는 사람과 의사소통하는 효과적인 방법들을 시범할 것이다.
항정신성약물의 사용
- 정신분열병에 대해서 처방된 정신병치료약의 특성들을 설명하는 유인물을 제공하고 설명
참가자는 그 자신/가족구성원을 위해서 처방된 약물의 특성들을 확인하고 설명하게 될 것이다.
재발의 특성과 치료적인 약물복용의 중요성
- 참가자들이 그들 자신의 재발경험을 설명할 수 있도록 도와줌
- 증상관리 기법들과 약물복용에 순응하는 것의 중요성을 토론
참가자는 임박한 재발을 암시하는 행동들을 설명하고, 증상관리와 약물복용 순응의 중요성을 토론 할 것이다.
건강을 증진하는 행동들을 분석
- 건강의 구성요소들을 토론
- 건강을 증상관리의 요소들과 연관시킴
참가자를 증상이 발생할 때 안녕을 유지하는 효과를 분석 할 것이다.
적응적 대처방법
- 처리 행동들과 정신병을 가지고 살아가는 일상의 문제들에 초점을 둔 토론을 유도
- 스트레스가 낮은 환경을 만드는 방법들을 제안
참가자는 스트레스가 낮은 환경을 만들기 위해서 생활양식을 수정하는 방법들을 설명할 것이다.
Ⅲ. 결론
우리는 지금까지 Schizophrenia에 대해 간호목표, 간호계획, 간호수행의 내용에 대하여 자세히 조사하여 보았다. 현재 정신분님께서는 Schizophrenia으로 진단을 받은 상태이다. 간호를 하면서 Schizophrenia의 간호 장기목표로는 정신분님께서 환자가 최고도의 성취 가능한 수준에서 배우고 일하며 생활 할 수 있는 것이다. 그에 따른 단기목표를 세우면서 장기목표를 성취할 수 있도록 간호계획을 짜야 한다. 간호계획으로는 환자가 안정에 이르도록 도와주며, 사회복귀를 위한 기반 확립하는 것이다. 간호수행으로는 현재 정신분님께서 나타날 수 있는 문제에 대한 중재를 시행하며 급성기 간호수행에서는 환자안전, 망각관리, 환각관리에 대하여 간호하고, 비전형적인 항정신약물들인 risperidone, olanzapione, clozapine 등을 통해 부작용 없이 할 수 있을 것이다. 안정 시 간호수행에서는 증상의 자기관리를 가르치는 것, 재발을 암시하는 증상들을 확인하는 것에 초점을 두어서 간호수행을 해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
이광자 외(2006). 정신간호학 총론. 수문사

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