간암 케이스 스터디

목차

차 례
1.서론

2.문헌고찰
①간암의 발생정도
②원인
③병태생리
④간암의 증상
⑤간암의 진단
⑥간암의 치료

3.case study
간호력
진단검사
투약
간호진단

4.참고문헌

본문내용

피부를 통해 주삿바늘로 순수 알코올이나 초산용액, 끓는 식염수 등을 암조직에 주입하는 것이다. 이 방법은 종양의 크기가 3cm이내 이며, 종양이 3개 이하인 경우에 시행 가능하다.
ㅂ. 경동맥 화학색전술(Transarterial chemoembolization, TACE)
간암조직에 영양을 공급하는 간동맥에 항암제와 색전물질을 직접 주입하여 혈류를 차단시킴으로서 간암을 치료한다. TAE는 피막이 형성되어 있는 결절성암일때 효과가 좋다. 또한 수술이 불가능한 다결절성 간암 혹은 수술 후 재발된 간암이 TAE치료의 대상이다.
3. CACE STUDY
간호력
이름 이00
나이/성별 남/61
입원일지 2008-3-4
체중 62kg
신장 163.5cm
주증상 Liver cell carcinoma로 관리 하는 항암제 치료하기 위해서 입원(인터페론).
체온 36.5°C 맥박 98회/min 호흡 20회/min 혈압 120/80mmHg
진단명 Liver cell carcinoma
식사 = 맵고, 짜게
식욕 = 보통
수면 = 불면증(무)
배뇨 = 정상(색)
배변 = 정상(색)
입원경험 = 유(서울보훈병원에서 입원 치료)
과거병력 = 암
현재 복용중인 약 =간암치료약
음주 = 유
주량은 소주 2병
흡연 = 유(하루에 한 갑)
금연교육 실시 : 간호사
가족 병력 = 없음
피부상태 = 정상
알레르기 = 무
호흡기계 = 무
소화기계 = 무
소화기계 = 무
활동상태 = 무
신체적 장애 및 기형 = 무
의식정도 = 명료
지남력 = 유
정서상태 = 안정
의사사통 = 원만함
병에 대한 = 인식
진단검사
2008. 4. 4
CBC 정상
WBC
RBC
HGB
HCT
MCY
MCH
MCHC
PLT
5.23
3.81
11.90
33.50
87.90
31.20
35.50
142
5.2-12.4
4.2-6.1
12-18
37-52
80-99
27-31
33-37
130-400
Electrolyte
정상치
Na
K
CL
142
4.1
105
135-153
3.5-5.3
95
105
Routin Admissin
정상치
calcium total
inorganic phoph
Glucose
Bun
creatine
choleterol tot
total protein
albumin
bilirubin total
bilirubin direc
ALP
AST
ALT
8.9
3.7
109
9
0.8
179
8.0
4.0
1.0
0.4
106
28
19
8.5-110
2.5-4.5
75-115
8-20
0.7-1.5
120-220
6.3-8.3
3.8-5.3
0.2-1.2
0-0.4
40-122
13-26
5-44
CA ionized(ph : 7.4)
정상
Actual ca++
2.31
2.30-2.58
투약
sucralfale
효능 : 제산제, 소화성 궤양 치료제 : 위산과다, 위 십이지장궤양 급성위염
부작용 : 변비 구갈 구역, 설사
용법 : 회에 1g, 1일 3회 식전에 복용
ganaton tab 50mg
효능 : 기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상(복부팽만감, 상복부통, 식욕부진, 흉통)
용법 : 보통 1일 3회, 식전에 경구투여(복용), 연령 증상에 따라 사용
acetaminophen(tap)
효능: 해열진통제 감기로 인한 발열, 두통, 동통, 신경통
부작용 : 쇽 아나필락시스증상(호흡곤란, 전신조흥, 혈관부종, 두드러기)
용법 : 8시간만다 2정씩 복용, 1일 최대량 6정
5% D/S 1000ml/Bt
효능 : 탈수증, 수분, 전해질 보충
주의사항 : 신부전환자, 고장성 탈수증환자, 폐쇄성 요로환자
용법 : 1일 500-100-ml 시간당(250-500, 또는 60-120방울)
interfefon alta-za(600klu)
효능 : 다발성 골수종, B형간염의 바이러스형증
금시 : interfefon제제 과민환자, 심장질환, 자가면역성 감염, 중증 골수기능장애
용법 : 다발성 골수성 1회 3백만-18백만 IVfh 근주
famotidine(tab)
효능 : 위점막병변 개선, 급성 위염, 궤양, 출혈, 식도염
금기 : 과민증 환자, 임산부, 수유부
용법 : 궤양, 출혈, 식도염 1일 1회 취침전 40mg,1일 2회 20mg
위점막병변시 1회 10mg-2회 1일, 취침전 1일 1회 20mg
pethidine - HCI
효능 : sythetic opioid analgesic : 마약성 진통, 진정제
부작용 : 도취감, 불쾌감, 불안, 구갈
용법 : 1회 25-1000mg, IM, SC, IV 필요시 마다 3-4시간마다
(max : 1회 200mg,1일600mg)
prednisolone
효능 : 부신피질 호르몬제
금기 : 정신병, 결핵성 질환, 단순포진성, 각막염, 고혈압, 혈전증
용법 : 1일 5-60mg, 1-4회분씩
간호과정
5/16
간호사정
객관적 자료
"몸이 추워요"
“이불 좀 같다주세요“
“온몸이 어슬어슬 떨려요”
“온몸이 아파요”
주관적 자료
*pm 3:38 체온이 37.7도 측정됨
4:00 체온이 39.2도 측정됨
*피부가 적색으로 물든 모습이 관찰됨
*덜덜 떨리는 모습이 오한이 관찰됨
간호진단
항암치료로 인한 부적절한 체온조절
간호목표
정상체온 돌아오는것
간호계획
-①30분마다 v/s측정
-②아이스팩 사용
-③물수건 사용
-④수분섭취를 권장
-⑤30분마다 환자관찰
간호수행
-①30분마다 V/S 측정
( 4:30 39.2도, 5:00 39.2도, 5:30 39.2도, 6:00 39.1도,
6:30 39.1, 7:00 39도, 7:30 39도, 8:00 38.5도, 9:00 38도
10:00 37.7 )
-② 환자의 후두부에 아이스 팩을 적용시켰다
-③ 물수건으로 얼굴, 팔, 다리를, 가슴을 딱아 주었다
-④ 물을 마니 마셔야 체온이 내려간다고 설명하고 물을 먹게 하였 다
-⑤30분마다 환자 관찰 하였다.
간호결과
10:40분에 37.2까지 내려감
온몸이 떨리는 오한이 없어졌다
수분섭취 후 소변을 자주보았다
4.참고문헌
전시자 외 4명, 2005년, 성인간호학, 현문사
킴스 온라인 -http://www.kimsonline.co.kr/
메디버-의약지식포털사이트 http://www.mediver.com/

키워드

간암,   간,   liver,   cancer,   케이스,   성인,   carcinoma