HIV양성자 및 AIDS환자의 간호

소개글

HIV양성자 및 AIDS환자의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

HIV양성자 및 AIDS환자의 간호
가. HIV감염자 간호
나. AIDS환자 간호
◑ AIDS환자에게 흔히 나타나는 간호진단과 중재방법
다. 가정에서의 간호
라. 감염관리
(1) 일반적인 관리지침
(2) 의료기구의 소독과 멸균
(3) 영양관리
(4) 신체적인 간호 방법

본문내용

운
◈ 일반적으로 필요치 않음
◈ 혈액이나 체액이 튀거나 묻을 가능성이 있을 경우 착용
④ 마스크, 보안경
◈ 혈액이나 체액이 튀거나 묻을 가능성이 있을 경우 착용
◈ 보안경은 양측면이 막혀있는 안면보호용안경이 효과적
⑤ 주사침 찔림 예방
◈ 주사바늘 통, Vacutainer이용
⑥ 체액이나 혈액이 오염되었을 경우
◈ 장갑을 착용후 종이타올로 닦는다.
◈ 바닥이 평면인 경우는 1:100으로 희석한 가정용 표백제(Sodium hypochlorite)를 사용하여 소독하며, 홈등이 있는 바닥은 1:10으로 희석하여 사용한다. 표백제는 희섞후 24시간이내에 사용하여야 하며, 많은 혈액이나 깨진 유리등은 1:10으로 희석한 가정용 표백제로 10분간 포화시킨 후 소독한다.
⑦ 오염된 재사용품
◈ 오염된 유기물을 제거한 후 물이 새지 ?는 용기에 넣어 중앙공급실로 보낸다.
⑧ HIV감염자의 검사물
◈ 물이 새지 않는 용기에 넣어 표면에 HIV(+)와 같은 어떤 형태로든 표시를 하여야 한다.
◈ 용기표면이 오염되었다면 다시 새로운 용기에 넣어 이중포장을 한다.
◈ 채취후 방치하지 말고 즉시 검사실로 보낸다.
◈ 검사용지에도 표시를 한다.
⑨ 응급소생술
◈ 응급소생술이 예상되는 경우는 구강대 구강 인공호흡법을 피하기 위하여 모든 응급소생기구들을 환자로 부터 가까운 위치에 준비시켜 둔다.
⑩ 감염자의 감각기능을 검사하기 위해 사용한 핀 또는 바늘은 오직 1회만 사용하도록 한다.
◈ 사용후에는 표면이 견고한 일회용 지정용기에 넣어서 폐기한다.
⑪ 격리입원
◈ 필요하지 않다.
◈ 기회감염이 발생한 경우는 HIV감염자 관리지침 + 기회감염에 준한 지침이 함께 사용되어져야 한다.
◈ 환자의 개인위생이 불량하거나 유지할 수 없을 경우는 독방이 필요하다.
⑫ 식사용기
◈ 재사용하는 보통식기를 사용할 수 있다.
◈ 특별한 조치는 필요하지 않다.
⑬ 의료인중 심한 상처나 수포성피부염을 갖고 있는 사람은 감염자를 직접 돌보거나, 보조하거나, 오염된 물품을 다루지 않도록 한다.
⑭ 린넨관리
◈ 린넨을 통한 전파가능성은 희박하다.
◈ 체액이나 혈액으로 오염된 린넨은 발생부서에서 따로 방수처리된 오염된 린넨수거용 자루에 분리수거한다.
◈ 수거한 린넨은 다시 펼치거나 정리하지 않는다.
⑮ 쓰레기 처리
◈ 소각 처리한다
◈ 혈액이나 체액등의 분비물이 묻은 쓰레기는 적출물 처리규정에 의하여 별도의 용기에 분리수거하여 소각한다.
(2) 의료기구의 소독과 멸균
별도의 소독방법이 필요하지 않다. 일반적인 지침을 그대로 적용한다.
① 멸균이 필요한 경우(Critial items)
수술기구나 주사바늘, 혈관조영술에 사용되는 카테터, 정맥주사용액, 주사기등 신체의 조직이나 혈관에 직접 접촉하는 품목들은 멸균하여야 한다.
♣ 멸균방법
- 열을 이용한 방법 (고압증기 또는 건열이용)
▶ Ethylene Oxide gas
▶ Glutaraldehyde- based formulations(2%)
▶ Demand-release chlorine dioxide
▶ Stabilized hydrogen peroxide
②멸균은 필요없지만 영양증식형 세균들은 없어야 하는 경우(Semicritical items)
높은 수준의 소독의 개념을 이용하면 되는 경우로서 점막과 접촉하는 호흡치료 기구들이나 소화기 내시경 종류들이다. 많은 수의 bacterial spores를제외하고는 모든 미생물이 없어야 한다. Wet pasteurization(75℃, 30분)의 소독방법이나 높은 수준의 화학소독제를 사용한다.
♣ 높은수준의 소독제
20분 정도의 짧은 시간동안 노출하였을 때 일부 아포를 제외한 모든 종류의 세균을 죽일 수 있는 소독제이다. 높은 수준의 소독제의 작용시간을 오래하면 화학멸균제수준의 소독이 가능하다.
▶ Glutaraldehyde- based formulations(2%)
▶ Demand-release chlorine dioxide
▶ Stabilized hydrogen peroxide
▶ Sodium hypochrolite(1,000ppm available chlorine)
③ 멸균은 필요없으며 어느정도 미생물이 존재하여도 되는것(Lesscritical items)
♣ 진료환경
마루나 벽, 싱크,테이블의 표면, 변기,물잔, 린넨등과 같은 진료환경은 병원성 세균이나 진균이 존재할 수 는 있지만 이러한 장소를 통해서 감염이 전파되는 경우는 드물다. 그러나 눈에 보이는 오염물질은 정기적으로 약한 수준의 소독제를 사용하여 청소하도록 한다. 자세한 것은 청소지침을 참조하여 시행하도록 한다.
♣ 의료기기 표면
ECG leads, 투석기, X-ray기, 기구장이나 기구받침(tray), 기구의 손잡이나 버튼등의 의료기기의 표면은 환자와 직접 접촉하지는 않거나, 손상되지 않은 피부와 접촉하는 경우이다. 그러나 이런 기구들은 환자의 체액이나 혈액등에 오염되는 경우가 많다. 이러한 의료기구의 표면은 물과 비누로 오염물질을 닦아주고 중간수준의 소독제를 이용하여 소독한다.
♣ 중간수준의 소독제
20분이내에 결핵균, 영양증식형 박테리아와 대부분의 바이러스, 대부분의 곰팡이를 죽일 수 있으나 세균성 포자는 사멸할 수 없는 소독제들이다.
▶ Ethyl/Isoprophyl alcohol(70%)
▶ Phenolic germicidal detergent solution
▶ Iodophor germicidal detergent solution
♣ 낮은수준의 소독제
대부분의 영양증식형 박테리아와 일부 곰팡이와 일부 바이러스들을 10분이내에 죽일 수 있는 소독제이다
▶ Ethyl/Isoprophyl alcohol(70%)
▶ Sodium Hypochlorite(100ppm available chlorine)
▶ Phenolic germicidal detergent solution
▶ Iodophor germicidal detergent solution
▶ Quaternary ammonium germicidal detergent solution

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HIV양성자,   AIDS환자,   간호,   AIDS