성인간호학-간,담도,췌장 검사

목차

1. 혈액화학 검사

2. 혈청 효소 검사(Serum enzyme studies)

3. 혈청 지질(Serum lipid)

4. 혈청 빌리루빈(Serum bilirubin)

5. 혈중 암모니아(Serum ammonia)

6. 기타 혈액 검사

7. 염료 청소 검사(Dye clearance studies)

8. 초음파(Ultrasound) 검사

9. 간 조사(Liver scan)

10. 경구 담낭조영술(Oral cholecystography)

11. 담관 조영술(Cholangiography)

12. 역행성 내시경 담관-췌장 조영술

13. 경피적 간-담관조영술

14. 복수천자(Paracentesis)

15. 간 생검(Liver biopsy)

16. 복강경 검사

17. 컴퓨터 단층촬영(CT)

18. 문맥압 측정

19. 십이지장액 또는 담즙분석

* 참고문헌

본문내용

입직전에 대상자에게 숨을 깊이 들이쉬고 완전히 내쉬게 한 다음 호기 말기에 호흡을 멈추게 한다. 이것은 시행도중 흉부의 운동을 고정시키고 횡경막의 위치를 위로 올려준다(5~10초 소요)
⑦ 바늘을 뺀 후 생검부위에 압력을 가한다.
⑧ 대상자를 오른쪽으로 돌려 눕히고 늑골연 아래에 베개를 받쳐 생검부위에 압박을 유지한다.
⑨ 시행 후 활력징후를 관찰한다.(매 15분마다 4번, 매 30분마다 4번, 그후 매 4시간마다), 그리고 편안히 쉬게 한다.
16. 복강경 검사
복강경 검사는 보통 배꼽 아래 10~12mm구경의 투관침으로 천자하여 복강경을 삽입하고 co2를 넣은 다음 telescope을 통하여 간과 복막을 직접 관찰하는 시술이다.
-금기: 복강내 염증, 응고장애, 장폐색
-검사 전:
① 승낙서를 받는다.
② 응고인자 검사결과가 정상인지 확인한다.
③ 비정상인 경우 의사에게 보고한다.
④ 시술 전 투여 약물이 금기가 아닌지 확인한다.
⑤ 피부 준비를 하고 시술 전 투약을 한다.
⑥ 금식시켜 장을 비우고 시술 직전 방광을 비우도록 지시한다.
⑦ 시술 중 복강 내에 공기를 채울 때 호흡하기가 어려울 수 도 있다고 설명한다.
⑧ 주삿바늘을 삽입하는 동안 주요 장기를 보호하기 위해 호흡을 잠시 멈추도록 지시한다.
-검사 후: 24시간 동안 침상 안정을 취하게 한다. 조직 검사를 하지 않은 경우는 시술을 위해 투여한 약물의 효과가 없어진 후 활동할 수 있다.
-합병증: 기흉, 피하기종, 공기색전, 담즙성 복막염, 기관천공, 어깨나 복부의 통증
17. 컴퓨터 단층촬영(CT)
간, 담도, 담낭, 췌장 등의 질병을 진단하고 평가하는 방사선 검사이다.
18. 문맥압 측정
문맥압과 문맥의 흐름을 측정하는 것은 문맥성 고혈압을 진담하고 수술 및 적절한 중재방법을 결정하는데 도움이 된다.
-검사: 수술실이나 특수한 검사실에서 이루어진다. 가끔 조영제를 동시에 주사한다.
-검사 전후: 검사 전후 간호를 제공하며, 특히 검사후 절제부위의 혈종형성 여부를 사정해야한다.
19. 십이지장액 또는 담즙분석
담낭조영술에서 담석증이 확실히 나타나지 않을 경우, 요오드 알레르기로 담낭조영술이나 담관조영술을 할 수 없는 대상자에게 시행한다.
-검사 전: 8시간 동안 금식한 후 비위관을 위에 삽입한다. 위내용물을 흡인해 내고 맑고 노 란 알칼리성 액체가 나올 때까지 천천히 관을 더 삽입하여 십이자장의 담즙을 수집한다.
그 다음으로 황상마그네슘을 넣거나 secretin을 정맥 주사하여 담즙의 흐름을 자극하고 담즙유출 자극제를 투여한 후에 십이지장에서 농축된 30~60mL의 담즙을 흡인한다.
*참고문헌
-제3판 성인간호학 상 2, 전시자외, 현문사, 2000년
-제4판 성인간호학 상, 전시자외, 현문사, 2005년
-성인 내외과 간호학 Ⅱ, 최정신 외 공저, 형설출판사, 2004년
-개정판 성인 간호학 상, 전시자외, 현문사, 1997년
-naver 블로그,(http://blog.naver.com/stellardoll?Redirect=Log&logNo=110017608117)

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성인간호학,   간,   담도,   췌장 ,   검사,   혈액검사