[케어기술]사례관리 과정에서의 사정과 케어계획에 관한 고찰

목차

Ⅰ. 사례관리의 정의 및 등장 배경
1. 탈 시설화 (deinstitutionalization)의 경향
2. 욕구의 복합성 인식
3. 기존 서비스의 단편성
4. 실천이론 (practice theory)과 접근방법의 변화
5. 사회적 지지망에 대한 인식증가
6. 한국에서 사례관리 기법의 등장배경

Ⅱ. 사례관리의 개념 및 목적
1. 사례관리의 개념
2. 사례관리의 목적
3. 사례관리의 원칙

Ⅲ. 사례관리의 과정
1. 사례개발 및 접수
2. 사정
3. 계획
4. 개입 및 조정
5. 점검 및 옹호
6. 평가

Ⅳ. 사정과 케어계획
1. 종합사정
2. 기본적인 케어계획
3. 캐어플랜 작성 실습
4. 사례관리의 실례

Ⅴ. 사례관리의 전망

참고문헌

본문내용

요성을 가지고 살아간다. 그 욕구와 자기의 중요성은 사람이 생활해 나가는 데에 중요한 요소이지만 그것을 항상 만족시킬 수 없는 것도 현실이다. 바라는 상황이 생각하는 데로 되어질 수 없는 현실로 인해서 사람들에게는 다양한 문제가 발생 하고 그것으로 인해서 복지서비스의 개별지원이 중요하게 된다.
3) 방법론 전개
①복지서비스를 필요로 하는 Client를 한 사람의 성숙한 권리를 가진 주체로 본다.
②개인이 가지고 있는 문제를 부분으로 보지 말고 그 개인의 상황 등을 포함해서 전체로 본다.
③사회복지서비스를 필요로 하는 Client의 喜怒哀樂의 감정표현을 소중하게 하여야 한다.
喜 : 기뻐하는 마음이 넘치도록 지원한다.
怒 : 복지서비스를 이용하는 사람의 타당한 노한 마음을 받아들여서, 풀어주면서 일상생활로 복귀할 수 있도록 지원한다.
哀 : 슬픔이 우울증, 노함으로 발전하지 않도록 지원한다.
樂 : 함께 무언가를 할 수 있도록 하고, 그 속에서 즐거움을 늘려가도록 지원한다.
- 케어계획 연습 -
칠갑이 할아버지는 중풍으로 반신불수의 상태에 있다. 가족은 아들 내외 그리고 손자 3살짜리 칠갑이가 있다. 할머니는 중풍 수발의 피로로 몇 달 전에 쓸어져서 돌아가셨다.
칠갑이네 집은 대대로 농사를 지어 왔지만 항상 생활하기 힘든 상태이다. 최근의 무역개방, 농업개방 등으로 인해 부채를 짊어지고 있는 상태이다. 칠갑이네 아버지와 어머니는 열심히 일해서 빚을 갚아야 하므로 케어를 아침과 저녁밖에 할 수없다. 세 살난 칠갑이가 있을 뿐이다. 칠갑이 할아버지는 할머니가 돌아가신 뒤에 상당히 쓸쓸함과 함께 화를 내는 경우가 많아졌다. 오로지 칠갑이가 있어 위안이 될 뿐이다. 혈압이 일정치 않고 오른 손을 잘 쓰지 못하고 하반신의 움직임도 편하지 않는 상태이다.
4. 사례관리의 실례
사례관리의 과정을 바탕으로 한 실례를 소개한다.
올해 65세인 김씨 부인은 중풍으로 인해 언어 소통에 불편을 겪게 되었고 집안 가사일을 돌볼 수 없게 되었다. 오른손은 부분적으로 마비가 되었다. - 문제발견
72세 김씨 역시 연로하여 병원에서 퇴원한 수 부인을 돌보는 것이 힘들게 되었다. 딸이 한 명 있었지만 딸 역시 시부모와 시동생들과 함께 살고 있었으므로 딸에게 의존하기가 어려웠다. 그래서 김씨 부부는 퇴원 후에 가정에 남아 있기가 힘들게 되어 노인을 위한 요양원에 입주할 계획을 하고 있었다. 그러다가 간호사의 의뢰로 사례관리자에게 연결되어 김씨 부부는 가정에 머물 수 있도록 하는 서비스를 받게 된 것이다. -문제 발견과 사정
김씨 부인은 오른손의 기능을 회복하도록 하는 물리치료를 계속 받았고 대화 능력을 높이기 위해 언어치료사와도 연결되었다. 김씨부인과 물리치료사 및 언어치료사와의 접촉은 일주일에 각 3회 로 정해졌다. 김씨가 음식을 만들 수 없었으므로 도시락 대리점과 가정부 서비스를 연결해 음식을 조달했다. 딸과 상담한 후 딸이 일주일에 한 번씩 세탁과 쇼핑을 위해 김씨 부부를 방문토록 했다. 사회적 고립을 피하기 위해 노인복지관의 자원봉사자와 노인 친구들이 김씨 부부의 말벗이 될 수 있도록 연결시켜 그들의 방문 날짜와 시간을 정해 주었다. -계획과 조정
2달 후 딸이 서울에서 대전까지 잦은 왕복으로 인해 피로가 누적됨으로써 김씨 부부와 딸의 동의하에 2주간의 휴가를 주었다. 대신 2주 동안에는 가정부 서비스를 추가했다. 사례관리자는 2주일에 한번씩 김씨 부부와 접촉하여 김씨 부인의 상태를 조사했다. 3개월 후 김씨 부인이 어느 정도 가사일을 돌볼 수 있을 정도로 회복이 됨에 따라 식사 및 가정부 서비스의 빈도를 반으로 줄였고 딸의 방문도 2주일에 한번으로 줄였다. 치료사들과의 상담 후 물리치료와 언어치료의 빈도를 다시 조절했다. -모니터링
그로부터 1개월 후 김씨 부인이 거의 회복됨에 따라 김씨 부인과 가족과의 동의하에 김씨 부인에 대한 사례관리를 종결했다 비용은 의료보험과 노인의 연금, 그리고 딸의 보조로 충당되었다. 종료 후 사례관리를 평가한 결과, 처음에는 노인들이 사례관리를 매우 번거로운 것으로 인식했으나 입원해 있는 경우보다 훨씬 만족스럽다고 결론지었고 비용도 적게 들었음이 나타났다. -재측정
Ⅴ. 사례관리의 전망
우리나라 사회복지 정책의 근간이 재가중심의 서비스이고 산업화, 도시화, 핵가족화로 사회복지서비스의 대상자가 늘어나면서 지역사회 차원에서 해결되어야 할 욕구들이 증가함에 따라 체계적, 효율적인 서비스전달체계의 필요성이 증대되고 재가복지대상자들의 보호자의 심리적, 신체적, 경제적 부담을 줄이기 위한 보호자 대상의 사례관리 개입의 필요성, 노인들을 위한 유료서비스가 점차 현실화될 전망이므로 노인들의 특별한 욕구와 상황에 맞게 서비스들을 선택하도록 하는 역할자로서 사례관리가 필요하다고 지적하고 있다.
참고문헌
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