목차
제 1장 지역사회간호학의 이해
1절 건강의정의
2절 지역사회간호의 정의
3절 지역사회간호의 역사
4절 지역사회간호사의 역할과 기능
5절 지역사회간호학에 적용할 수 있느 인접학문의 이론과 간호이론
제2장 보건의료체계
1절 보건의료의 개념과 이해
2절 보건의료자원의 개발
3절 자원의 조직적 배치
4절 보건의료의 제공
5절 경제적 지원
6절 관리
7절 보건의료전달체계
1절 건강의정의
2절 지역사회간호의 정의
3절 지역사회간호의 역사
4절 지역사회간호사의 역할과 기능
5절 지역사회간호학에 적용할 수 있느 인접학문의 이론과 간호이론
제2장 보건의료체계
1절 보건의료의 개념과 이해
2절 보건의료자원의 개발
3절 자원의 조직적 배치
4절 보건의료의 제공
5절 경제적 지원
6절 관리
7절 보건의료전달체계
본문내용
이 단점으로 지적된다.
3) 사회주의형
북한을 위시한 공산국가들이 이 방법을 사용하고 있다. 이러한 국가들의 기본 목표는 의료자원과 보건의료서비스의 균등한 분포와 균등한 기회를 부여하는 데 있으며, 개개인은 의사를 선택할 자유가 없다. 관료체계로 인한 경직성, 의사에게 대한 인센티브 결여에 따른 의료서비스 수준과 내용의 취약성 등이 단점이다.
3. 우리나라 보건의료전달체계
우리나라의 보건의료전달체계는 ‘국민건강보험법’에 의한 진료 수급절차에 따라 보건의료전달체계가 실시한다. 이 법에서는 보건의료전달체계라고 하지 않고 ‘진료단계’라는 용어를 사용하고 있다. 보건의료전달체계는 환자의 이용 면에서 1차 진료기관의 역할을 하는 1,2차 진료기관과 3차 진료기관이 존재하며, 국민건강보험 요양급여기준에서도 요양급여의 체계를 1단계 진료와 2단계 진료로 구분하고 있다.
4. 일차보건의료
1) 일차보건의료가 대두된 배경
일차보건의료는 1978년 9월 12일 구소련의 알마아타에서 개최된 국제회의에서 세계 모든 인류에게 사회, 경제적으로 생산적인 삶을 허용할 수 있는 수준의 건강에 도달하고자 하는 목표를 받아들이는 결의문을 채택하면서 시작되었다. 이 국제회의에서 건강은 인간의 기본권리이고 건강의 향상은 사회개발의 으뜸가는 목표이며 이 목표는 일차보건의료를 통해 달성되어야 한다고 결정되었다.
사회의 변화와 더부어 정치, 경제, 문화적인 요인으로부터 건강 위해 요인들이 너무 다양하여 건강증진을 위해서는 현대 의학저인 접근보다 사회적인 접근법이 필요하게 되었으며 건강과 건강관리를 목표로 한다면 자기 스스로 관심을 가지고 적극적으로 노력해야 한다는 개념이 팽대해 졌다.
2) 일차보건의료의 개념과 접근방법
(1) 일차보건의료의 개념
일차보건의료는 새로운 전략을 통하여 전 세계 인구의 건강을 목표로 하는 실천적인 개념이다.
첫째, 일차보건의료는 필수적인 보건의료로써 과학적이고 합리적이며 사회저으로 수용가능한 방법과 기술에 근거한다.
둘째, 일차보건의료는 지역사회의 모든 개인과 가족이 쉽게 받아들일 수 있는 방법으로 설계해야하며 지역주민의 적극저인 참여로 운영되며 자체의존과 자체결정의 정신에 의해 잘전, 유지해야 한다.
셋째, 일차보건의료는 국가의 보건체계와 개인, 가족, 및 지역사회가 접촉하는 첫 단계이며, 주민과 가장 가까운 위치에서 계속적인 건강관리를 해야 한다.
넷째, 일차보건의료는 완전한 국가 보건의료체계의 첫 부분을 구성하며 이차, 삼차 보건의료체는 물론이고 정부나 민간보건체계의 지원을 받아야 한다.l
(2) 접근방법
먼저 지역사회의 적극적인 참여와 지역주민과 서비스 제공자와 동반자적 관계 형성이 필요하다. 그리고 건강유지와 증진을 위한 다각적인 노력과 함께 보건의료제도의 운영에 가장 기본이 되는 사회경제적 개발과 생활환경개선에 앞장서야 한다. 또한 여러 가지의 건강자원을 형평성의 원칙에 따른 효과적인 배분이 필요하며 지역사회 전체의 건강수준 향상을 위한 사회 여러 분야와의 협조 체계를 유지해야 한다.
3) 일차보건의료사업의 내용
세계보건기구의 필수 서비스 내용
① 지역사회가 가지고 있는 건강문제와 이 문제를 규명하고 관리하는 방법을 교육
② 식량공급과 영양 증진
③ 안전한 물의 공급
④ 가족계획을 포함한 모자보건사업
⑤ 그 지역사회의 주된 전염병 예방접종
⑥ 그 지역의 풍토병 예방과 관리
⑦ 통상질병과 상해의 적절한 치료
⑧ 정신보건 증진
⑨ 기본 의약품 제공
이상 일차보건의료가 인간의 건강과 생명유지를 위한 기본적이고 일차적으로 충족되어야 할 보편적인 조치임.
4) 우리나라 일차보건의료
(1) 발전과정
우리나라에서 일차보건의료의 발판은 본격적인 일차보건의료사업의 개념을 도입하기 이전에 무의지역에서 실시된 시범사업이라고 할 수 있다. 1969년 거제도에서 처음으로 체계저인 농촌 보건의료 사업이 실시되었다.
이후 1970년대 거제도 사업을 본받은 사업이 대학과 선교병원을 중심으로 실시되었다.
1976년부터 1980년까지 강원도 홍천, 전북 옥구, 경북 군위의 세 지역을 선정하여 주민에게 부족한 기본 보건의료서비스의 제공과 효율적인 의료공급을 위한 인력개발을 목적으로 시범사업을 실시하였다.
시범사업 결과 일차보건의료를 우리나라 정책의 중요한 기반으로 하는 몇 가지 정책 결정에 중요한 지표를 주었다. 이러한 무의지여 주민의 의료 접근성을 높이기 위해 의사 수의 증가로 여유가 생긴 군의관 인력을 면지역에 배치하여 활용하겠다는 방침을 세우게 되었다. 이러한 두 인력의 활용을 위하여 정부에서는 1980년 12월 「농어촌 보건의료를 위한 특별 조치법」을 제공하고 보건진료원과 공중보건의를 농어촌에 배치, 활용할 기반을 제도적으로 마련하게 되었다.
(2) 우리나라 일차보건의료의 개념
① 전 국민을 대상으로 하는 전체 보건의료전달체계의 가장 기초되는 역할과 기능을 한다.
② 일정 지여사회 내에서 보건의료요원과 주민의 적극저인 참여로 이루어지는 보건의료 활동이다.
③ 일차보건의료활동은 지역사회의 자주적인 활동과 공공보건의료기관의 활동으로 구성된다.
④ 일차보건의료활동은 각종 보건의료요원의 협동과 지역사회 자조요원의 협동으로 이루어지며 각 요원은 치료, 예방 및 기타 기능이 부여된다.
⑤ 일차보건의료활동은 전체 지역사회개발 계획의 일부로 하는 것이 바람직하다.
⑥ 일차보건의료활동은 지역사회의 기본적 보건의료 욕구를 충족시켜야 하므로 전체 보건의료 활동에서 예방측면에 치중한다.
(3) 우리나라 일차보건의료 사업
전 세계 인류에게 삶의 질을 보장하는 건강수준을 서기 2000년가지 달성하고자 하는 목표를 위하여 우리나라도 일차보건의료를 주요 국가 보건의료정책에 도입하여 농어촌 지역을 중심으로 지역주민의 보건의료무제를 해결하고 주민의 건강수준향상을 위해 1980년 12월 31일 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」제정으로 제도적 근거를 마련하고, 여러 가지 정책을 개발하였다. 보건진료원에게 주어지는 업무한계는 의료법에도 불구하고 농어촌 보건의료를 위한 특별 조치법과 보건진료원 직무지침에 따랐다. 이로써 농어촌 및 무의지역 주민들은 가까이에서 저렴한 비용으로 보건의료서비스를 받을 수 있게 되었다.
3) 사회주의형
북한을 위시한 공산국가들이 이 방법을 사용하고 있다. 이러한 국가들의 기본 목표는 의료자원과 보건의료서비스의 균등한 분포와 균등한 기회를 부여하는 데 있으며, 개개인은 의사를 선택할 자유가 없다. 관료체계로 인한 경직성, 의사에게 대한 인센티브 결여에 따른 의료서비스 수준과 내용의 취약성 등이 단점이다.
3. 우리나라 보건의료전달체계
우리나라의 보건의료전달체계는 ‘국민건강보험법’에 의한 진료 수급절차에 따라 보건의료전달체계가 실시한다. 이 법에서는 보건의료전달체계라고 하지 않고 ‘진료단계’라는 용어를 사용하고 있다. 보건의료전달체계는 환자의 이용 면에서 1차 진료기관의 역할을 하는 1,2차 진료기관과 3차 진료기관이 존재하며, 국민건강보험 요양급여기준에서도 요양급여의 체계를 1단계 진료와 2단계 진료로 구분하고 있다.
4. 일차보건의료
1) 일차보건의료가 대두된 배경
일차보건의료는 1978년 9월 12일 구소련의 알마아타에서 개최된 국제회의에서 세계 모든 인류에게 사회, 경제적으로 생산적인 삶을 허용할 수 있는 수준의 건강에 도달하고자 하는 목표를 받아들이는 결의문을 채택하면서 시작되었다. 이 국제회의에서 건강은 인간의 기본권리이고 건강의 향상은 사회개발의 으뜸가는 목표이며 이 목표는 일차보건의료를 통해 달성되어야 한다고 결정되었다.
사회의 변화와 더부어 정치, 경제, 문화적인 요인으로부터 건강 위해 요인들이 너무 다양하여 건강증진을 위해서는 현대 의학저인 접근보다 사회적인 접근법이 필요하게 되었으며 건강과 건강관리를 목표로 한다면 자기 스스로 관심을 가지고 적극적으로 노력해야 한다는 개념이 팽대해 졌다.
2) 일차보건의료의 개념과 접근방법
(1) 일차보건의료의 개념
일차보건의료는 새로운 전략을 통하여 전 세계 인구의 건강을 목표로 하는 실천적인 개념이다.
첫째, 일차보건의료는 필수적인 보건의료로써 과학적이고 합리적이며 사회저으로 수용가능한 방법과 기술에 근거한다.
둘째, 일차보건의료는 지역사회의 모든 개인과 가족이 쉽게 받아들일 수 있는 방법으로 설계해야하며 지역주민의 적극저인 참여로 운영되며 자체의존과 자체결정의 정신에 의해 잘전, 유지해야 한다.
셋째, 일차보건의료는 국가의 보건체계와 개인, 가족, 및 지역사회가 접촉하는 첫 단계이며, 주민과 가장 가까운 위치에서 계속적인 건강관리를 해야 한다.
넷째, 일차보건의료는 완전한 국가 보건의료체계의 첫 부분을 구성하며 이차, 삼차 보건의료체는 물론이고 정부나 민간보건체계의 지원을 받아야 한다.l
(2) 접근방법
먼저 지역사회의 적극적인 참여와 지역주민과 서비스 제공자와 동반자적 관계 형성이 필요하다. 그리고 건강유지와 증진을 위한 다각적인 노력과 함께 보건의료제도의 운영에 가장 기본이 되는 사회경제적 개발과 생활환경개선에 앞장서야 한다. 또한 여러 가지의 건강자원을 형평성의 원칙에 따른 효과적인 배분이 필요하며 지역사회 전체의 건강수준 향상을 위한 사회 여러 분야와의 협조 체계를 유지해야 한다.
3) 일차보건의료사업의 내용
세계보건기구의 필수 서비스 내용
① 지역사회가 가지고 있는 건강문제와 이 문제를 규명하고 관리하는 방법을 교육
② 식량공급과 영양 증진
③ 안전한 물의 공급
④ 가족계획을 포함한 모자보건사업
⑤ 그 지역사회의 주된 전염병 예방접종
⑥ 그 지역의 풍토병 예방과 관리
⑦ 통상질병과 상해의 적절한 치료
⑧ 정신보건 증진
⑨ 기본 의약품 제공
이상 일차보건의료가 인간의 건강과 생명유지를 위한 기본적이고 일차적으로 충족되어야 할 보편적인 조치임.
4) 우리나라 일차보건의료
(1) 발전과정
우리나라에서 일차보건의료의 발판은 본격적인 일차보건의료사업의 개념을 도입하기 이전에 무의지역에서 실시된 시범사업이라고 할 수 있다. 1969년 거제도에서 처음으로 체계저인 농촌 보건의료 사업이 실시되었다.
이후 1970년대 거제도 사업을 본받은 사업이 대학과 선교병원을 중심으로 실시되었다.
1976년부터 1980년까지 강원도 홍천, 전북 옥구, 경북 군위의 세 지역을 선정하여 주민에게 부족한 기본 보건의료서비스의 제공과 효율적인 의료공급을 위한 인력개발을 목적으로 시범사업을 실시하였다.
시범사업 결과 일차보건의료를 우리나라 정책의 중요한 기반으로 하는 몇 가지 정책 결정에 중요한 지표를 주었다. 이러한 무의지여 주민의 의료 접근성을 높이기 위해 의사 수의 증가로 여유가 생긴 군의관 인력을 면지역에 배치하여 활용하겠다는 방침을 세우게 되었다. 이러한 두 인력의 활용을 위하여 정부에서는 1980년 12월 「농어촌 보건의료를 위한 특별 조치법」을 제공하고 보건진료원과 공중보건의를 농어촌에 배치, 활용할 기반을 제도적으로 마련하게 되었다.
(2) 우리나라 일차보건의료의 개념
① 전 국민을 대상으로 하는 전체 보건의료전달체계의 가장 기초되는 역할과 기능을 한다.
② 일정 지여사회 내에서 보건의료요원과 주민의 적극저인 참여로 이루어지는 보건의료 활동이다.
③ 일차보건의료활동은 지역사회의 자주적인 활동과 공공보건의료기관의 활동으로 구성된다.
④ 일차보건의료활동은 각종 보건의료요원의 협동과 지역사회 자조요원의 협동으로 이루어지며 각 요원은 치료, 예방 및 기타 기능이 부여된다.
⑤ 일차보건의료활동은 전체 지역사회개발 계획의 일부로 하는 것이 바람직하다.
⑥ 일차보건의료활동은 지역사회의 기본적 보건의료 욕구를 충족시켜야 하므로 전체 보건의료 활동에서 예방측면에 치중한다.
(3) 우리나라 일차보건의료 사업
전 세계 인류에게 삶의 질을 보장하는 건강수준을 서기 2000년가지 달성하고자 하는 목표를 위하여 우리나라도 일차보건의료를 주요 국가 보건의료정책에 도입하여 농어촌 지역을 중심으로 지역주민의 보건의료무제를 해결하고 주민의 건강수준향상을 위해 1980년 12월 31일 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」제정으로 제도적 근거를 마련하고, 여러 가지 정책을 개발하였다. 보건진료원에게 주어지는 업무한계는 의료법에도 불구하고 농어촌 보건의료를 위한 특별 조치법과 보건진료원 직무지침에 따랐다. 이로써 농어촌 및 무의지역 주민들은 가까이에서 저렴한 비용으로 보건의료서비스를 받을 수 있게 되었다.
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