사회복지실천기술과 모델에 관하여

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목차

1. 심리사회모델
1) 이론적 배경
(1) 정신분석이론
(2) 대상관계이론
2) 심리사회적 개입
(1) 지지
(2) 직접적 영향
(3) 탐색-기술-환기
(4) 인간-상황에 대한 고찰
(5) 유형-역동에 대한 고찰
(6) 발달적 고찰
3) 심리사회모델의 환경적 개입

2. 행동주의 모델
1) 이론적 배경
(1) 반응적 조건형성
(2) 조작적 조건형성
(3) 대리적 조건형성
2) 행동주의모델의 개입 과정
(1) 사정과 계약
(2) 프로그래밍과 평가
(3) 종결과 사후지도(follow-up)

3. 인지행동주의 모델
1) 합리정서치료
(1) 비합리적 신념
(2) 합리정서치료의 개입 방법
2) 인지치료
(1) 인지적 오류
(2) 인지치료의 개입방법
3) 문제해결치료
(1) 문제 지향
(2) 문제 규정과 형성
(3) 해결대안들의 창출
(4) 의사 결정
(5) 해결책 실행과 검증

4. 과제중심모델
1) 모델의 특성
(1) 단기 개입
(2) 구조화된 접근
(3) 클라이언트의 자기결정권에 대한 강조
(4) 클라이언트의 환경에 대한 개입의 강조
(5) 개입의 책무성에 대한 강조
2) 과제중심모델의 개입과정
(1) 시작하기(Starting Up)
(2) 제1단계 : 문제 규명(Problem Identification)
(3) 제2단계 : 계약하기(Contracting)
(4) 제3단계 : 실행(Implementation)
(5) 제4단계 : 종결(Termination)

5. 사례관리 모델
1) 사례관리의 등장 배경
(1) 탈시설화의 영향
(2) 복잡하고 분산된 서비스체계
(3) 클라이언트와 그 가족에게 부과되는 과도한 책임
(4) 다양한 문제와 욕구를 가진 클라이언트의 증가
(5) 서비스 비용 억제
2) 사례관리의 주요개념
(1) 사례관리의 개념
(2) 사례관리의 목적 및 개입원칙
① 사례관리의 목적
② 개입 원칙
3) 사례관리의 개입과정 및 기법
1) 개입과정
① 기관에의 접근(Access to agency)
② 초기접수(Intake)
③ 사정(Assessment)
④ 목표 설정(Goal setting)
⑤ 개입계획이나 자원을 확인하고 목록화 하기
⑥ 연결(Linking clients)
⑦ 점검과 재사정(Monitoring and reassessment)
⑧ 결과 평가(Outcome evaluation)
(2) 사례관리자의 역할
① 통합․조정자의 역할
② 옹호자의 역할
③ 공동협력자의 역할

본문내용

주는 일련의 과정이다.
③ 사례관리는 특별한 지지와 격려가 필요한 사람들에게 지역사회에서 지속적인 지원을 보장하고 통합적인 서비스를 제공하기 위하여 개입과정을 조직, 연결, 조정하는 실천방법이다.
④ 사례관리는 한 클라이언트나 집단에게 제공되는 사회복지서비스의 조정과 관리를 통해 전문화를 꾀하는 사회복지 실천방법이다.
(2) 사례관리의 목적 및 개입원칙
① 사례관리의 목적
㉠ 서비스와 자원들을 활용하여 가능한 한 클라이언트 자신의 생활기술을 증진시킨다.
㉡ 클라이언트의 복지와 기능을 향상시키기 위해 사회적 망과 관련된 대인복지 서비스 제공자들의 능력을 향상시킨다.
㉢ 가능한 한 가장 효율적인 방법으로 서비스 및 지원을 전달하며, 서비스의 효과성을 향상시킨다.
② 개입 원칙
㉠ 서비스의 개별화
클라이언트의 독특한 신체적, 정신적, 사회적 상황에 따라 각 클라이언트의 욕구에 맞게 서비스를 제공하는 것이다.
㉡ 서비스 제공의 포괄성
지역사회에서 클라이언트의 다양한 욕구를 충족시키기 위해 필요한 광범위한 지지를 연결하고 조정, 점검하는 것이다.
㉢ 클라이언트의 자율성 극대화
클라이언트의 선택에 대한 자유를 최대화하고 지나친 보호를 하지 않은 것을 의미한다. 이는 클라이언트의 자기결정권을 가능한 보장하고자 하는 것이다.
㉣ 서비스의 지속성
사례관리자가 클라이언트의 욕구를 점검하여 서비스를 지속적으로 제공한다는 것이다. 즉 1회의 단편적인 서비스 제공이 아니라 클라이언트가 자신의 생활현장에서 잘 적응할 수 있도록 지속적으로 원조해야 한다는 것이다.
㉤ 서비스의 연계성
복잡하고 분리되어 있는 서비스 전달체계를 연결하는 것을 의미한다. 이 때 사례관리자는 다른 서비스 전달체계간의 중개자 혹은 권익옹호자의 역할을 한다.
3) 사례관리의 개입과정 및 기법
1) 개입과정
① 기관에의 접근(Access to agency)
클라이언트가 기관에 의뢰되었을 때 얘기를 들어주고 가능한 한 빨리 약속을 잡음으로써 기관을 지체하지 않고 잘 활용할 수 있도록 돕는다. 사례관리서비스를 필요로 하는 사람들을 위해 아웃리치 노력이 필요하다.
② 초기접수(Intake)
클라이언트의 문제와 욕구를 파악하고 기관의 서비스와 경제적 지원을 받을 자격이 되는지를 결정하는 단체이다. 기관에서 제공하는 서비스에 대해 안내하고 필요한 서류를 작성한다. 라포 형성과 정보수집 능력이 요청되고, 몇 가지 예비적인 계획이 시작되는 단계이다.
③ 사정(Assessment)
이 단계에서 클라이언트의 문제를 좀 더 구체적으로 파악하고 필요하다면 부수적인 정보도 추가로 수집한다. 특히 이들 가족의 클라이언트에 대한 대처 능력과 지원체계로서의 가능성 등을 자세히 사정한다. 정확한 사정을 위해서 다른 전문직과의 공동 작업이 요청된다.
사정단계에서 클라이언트의 강점을 인식하는 것은 평등하고 협조적인 원조관계를 촉진하게 된다. 강점에 초점을 둔 사정은 클라이언트가 가족과 지역사회 환경 안에서 낙인 받는 것으로부터 자유롭게 한다.
④ 목표 설정(Goal setting)
목표 설정은 클라이언트가 변화를 원하는 영역과 사례관리자가 생각하는 영역을 탐색함으로써 가능하다. 단기적인 목표와 함께 장기적인 목표도 설정한다. 목표는 클라이언트의 능력에 맞게 현실적으로 설정되어야 한다.
⑤ 개입계획이나 자원을 확인하고 목록화 하기
이 단계는 이중적인 작업을 필요로 한다. 개입을 계획하고 자원에 연결하는 일은 서로 복잡하게 관련되어 있다. 클라이언트에게 필요한 자원이나 서비스는 시기에 따라 제공 여부가 달라진다. 지역사회에 가능한 자원에 대해 연락을 통해 확인하고 자원을 찾기 위하여 목록을 만든다. 계획 시 클라이언트도 함께 참여하여야 한다.
⑥ 연결(Linking clients)
이 단계는 개인을 모든 서비스 체계와 연결하는 과정으로 클라이언트를 필요한 서비스에 의뢰하거나, 공식적, 비공식적 자원들을 연결조정하여 계속적으로 이용할 수 있도록 한다. 이 부분에서 사례관리자는 가장 어렵고 복잡한 과정을 수행하게 되는데, 이 과정에서의 노력이 사례관리 전체의 성공여부를 판가름할 수 있는 중요한 과정이 된다.
⑦ 점검과 재사정(Monitoring and reassessment)
이 단계는 실시하고 있는 서비스나 조정이 클라이언트가 지역사회에서 잘 적응하도록 유지하고 있는지를 점검하고 욕구를 재사정하는 단계이다. 적절한 점검은 시간을 잘 분배하여 함께 일하는 기관이나 담당자에게 전화 연락을 하고 클라이언트와 만나 진행사항을 파악한다.
클라이언트에게는 위기 상황이 늘 내재되어 있으므로 평상시의 세심한 점검은 필요할 때에 문제를 곧바로 해결하게 한다.
⑧ 결과 평가(Outcome evaluation)
결과 평가는 목표가 얼마나 달성되었는지를 결정하는 것에 초점을 둔다.
초기 사정기간 중에 현재의 상태를 평가하고 개입 후의 상태를 평가하여 비교한다. 끝이 없이 장기간 서비스를 필요로 하는 대상자에게는 생활상태나 능력의 향상 정도를 적절한 기간을 두고 평가할 수 있다.
(2) 사례관리자의 역할
① 통합조정자의 역할
사례관리자의 역할 중 가장 우선되는 것은 통합조정자(coordinatior)의 역할이다. 사례관리자는 한 사례를 담당하여 종결할 때까지 제공되는 모든 서비스를 총괄하고 서로 중복되지 않으며 협력하여 개입의 효과와 책임성을 높일 수 있도록 조정한다.
사례관리자는 클라이언트의 욕구의 정도와 다양성에 대해 잘 알고 있어야 하고 사례관리 프로그램을 조직하고, 이들에게 제공되는 다른 개입과정과 지역사회 안에서의 유용한 지지적 자원의 관계를 알맞게 조정해야 한다.
② 옹호자의 역할
클라이언트를 옹호함으로써 이들이 자신들의 권리를 찾고 정부와 지역사회로부터 유익한 자원을 활용하도록 돕는다. 이를 위해 정보제공과 교육 및 지역사회조직과 사회제도상의 개선을 위해 활동한다. 이러한 사례관리자의 역할이 클라이언트나 그 집단을 동기화하고 임파워링하는 것을 가능하게 한다.
③ 공동협력자의 역할
사례관리자는 서비스를 제공하는 타 조직이나 기관의 직원들과 협의한다. 사례관리에서 팀접근은 매우 중요하다. 사례관리자는 팀접근의 진행과정을 잘 이해하고 팀에서 공동 협력하는 역할을 담당한다.

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