영유아 건강검진 사업의 이용실태 조사 연구보고서

목차

1. 서론
1) 연구 배경
i) 영유아에서 건강검진의 필요성
ii) 영유아 건강검진 제도의 시행
iii) 영유아 건강검진 제도의 내용
2) 연구 목적

2. 연구 방법
1) 연구 설계
2) 설문 내용
3) 통계 분석

3. 연구 결과
1) 영유아 건강검진 서비스 이용현황
i) 조사 대상자의 일반적 특징
ii) 건강검진 서비스 인식률
iii) 영유아 건강검진 서비스를 알게 된 경로
iv) 영유아 건강검진 서비스의 이용률
v) 영유아 건강검진 서비스 이용이 대한 만족도
2) 사회경제적 지위와 영유아 건강검진 서비스 이용행태의 관련
i) 사회경제적 지위 산출방식
ii) 사회경제적 지위와 인식률
iii) 사회경제적 지위와 이용률
iv) 사회경제적 지위와 서비스를 이용하지 않은 이유
v) 사회경제적 지위와 주양육자
vi) 사회경제적 지위와 만족도

4. 논의 및 결론

5. 제언

6. 참고 문헌

본문내용

이유를 파악하기 위해 주 양육자에 따른 본 사업 이용률은 어떠한지, 각 군에서 아이의 주 양육자가 누구인지를 알아보았는데 부모가 주 양육자인 경우에 영유아 건강검진사업의 이용률이 높은 경향을 보였으며 low SES에서는 주 양육자가 친지나 보육 기관이 아닌 부모 자신인 경우가 많았다. 또한, 사회경제적 지위와 부모의 근무시간과의 상관관계에서 사회경제적 지위가 낮을수록 근무시간이 낮은 경향이 관찰되었으며, 이는 통계적으로도 유의하였다.
즉, high-middle SES군에서는 상대적으로 모가 일하는 경우가 많고, 즉 맞벌이 부부가 많고 (부가 가사노동을 하는 경우는 없었다) 이에 따라 부나 모가 주 양육자가 되지 못하기 때문에 자녀를 검진 서비스에 잘 데려가지 못해 이용률이 떨어지는 경향이 있는 것으로 해석할 수 있다. 반면, SES가 낮은 군에서는 모두 본인이 주양육자였고, 임금노동시간이 0으로 모두 전업주부였으며 이용률이 상대적으로 높은 경향이 있었다. 이는 SES가 낮은 군에서 모가 대개 전업주부인 경우가 많아 자녀양육 시간이 충분하여 영유아 건강검진 서비스를 이욜할 시간적 여유가 많기 때문에 이용률이 상대적으로 높은 경향이 있는 것으로 해석할 수 있다.
영유아 건강검진 사업에 참여하지 않은 이유 중 이미 소아과에서 검진을 받고 있기 때문인 경우가 가장 많았는데, 평소에 유료로 검진을 정기적으로 하는 경우라면 경제적, 시간적 여유가 있기 때문에 사회경제적 지위가 높을 것이라고 예상하였다. 그러나 그 이유를 제시한 군에서 사회경제적 지위가 높았다는 통계적 근거는 없었다. 또 두 번째로 많았던 ‘시간이 없어서‘라는 답변에 대해 시간이 없는 경우는 소득 수준이 낮아 부부가 맞벌이를 할 수 밖에 없을 것이기 때문에 사회경제적 지위가 낮을 것으로 예상하였으나 이 역시 통계적으로 유의한 결과는 나오지 않았다. 또 ’시간이 없어서‘ 건강검진을 이용하지 못했다는 것은 보호자들의 근무시간이 길기 때문이 아닌가 하는 예상을 하여 근무시간과 이용률과의 상관관계를 조사해보았으나 통계적으로 유의하지 않았다.
만족도에 대해서는 high-middle SES에서 만족한 경우가 상대적으로 적었고 ‘그저 그렇다’고 응답한 경우는 상대적으로 높았다. 이에 반해, low SES에서는 만족한 경우가 상대적으로 높았고 ‘그저 그렇다’고 한 경우가 상대적으로 낮았다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 이로부터 high-middle SES에서 건강검진 서비스에 대한 기대도가 높을 것이라고 추측할 수 있다.
본 연구의 많은 부분에서 응답자의 수가 절대적으로 부족하여 통계적으로 유의미한 결과를 얻지 못하였다. 이는 추후 필요시 더 많은 데이터를 수집하여 보완할 수 있으리라 기대한다.
5.제언
이상을 바탕으로 영유아 건강검진 제도의 정착과 발전을 위해 보완해야 할 점들로 다음을 생각해볼 수 있다.
i.홍보물의 내용 강화
앞서 본 바와 같이 영유아 건강검진 사업에 대해 알고 있지만 참여하지 않은 가장 큰 이유는 기존에 주기적으로 방문하던 소아과가 있다는 것이었다. 지금까지 한국의 소아 의료는 국가 주도의 사업보다는 상업 1차 의원에 의지해온 바 크다. 물론 이 현실이 반드시 나쁜 것이라고 볼 수 없으나 영유아 검진 측면에서 보면 지나친 상업주의로 검사 위주의 건강 검진을 행함으로 인해 문진과 신체 계측을 통한 간단하고 기본적인 성장, 발달 감시가 소홀해질 수 있다는 위험을 안고 있다. 그러므로 홍보의 내용을 강화하여 기존의 병원 방문과 영유아 건강검진과의 차이를 설명하여 검진을 받아야 할 필요성에 대해 좀 더 구체적으로 설득하여야 한다. 이로써 본 사업에의 참여를 유도할 뿐만 아니라, 검사 위주의 검진이 결여되어 있음에 불만을 가졌던 부모들의 오해를 불식시킬 수 있을 것으로 기대된다.
ii.개별 소아과 의사들과의 상호작용
응답자의 상당수가 의사를 통해 이 제도를 소개받았다고 답하였으나 우편을 통해 본 사업을 알게 되었다는 응답자가 훨씬 더 많았다. 의사들은 영유아의 건강에 대한 전문적인 지식으로 부모들의 신뢰를 받는 존재로서 효과적인 홍보가 가능한 중요한 경로이므로 의사들을 대상으로 한 본 사업에 대한 홍보가 필요할 것이라 생각된다.
한편 본 사업을 제대로 시행할 수 있는 검진 환경의 조성도 필요할 것이다. 현재 시행되고 있는 건강검진은 지역 소아과나 의원에서 일반 진료와 함께 이루어지고 있는데, 환자들이 많이 방문하는 경우 건강검진 하나를 마치는데 드는 시간 동안 여러 명의 다른 환자들을 진료하는 것이 수가가 높게 책정되기 때문에 의사는 시간을 들여 영유아 건강검진을 할 동기 부여가 안 되는 형편이다. 이는 의사의 도덕적 의무로 전가할 성격의 문제가 아니라 의사가 시간을 투자해서 영유아 건강검진을 할 수 있는 조건이 형성되지 않는 구조적인 문제이다. 이러한 문제 때문에 표11에서 드러난 것처럼 보호자들은 건강검진이 성의 없어 보인다는 인상을 갖을 수 있는 것이다. 따라서 이에 대한 해결책으로 의사들이 검진을 성실히 수행할 수 있는 여건을 마련하는 것이 중요하겠다.
6.참고 문헌
- 은백린, 정희정. 영유아 건강검진사업의 이해. 대한의사협회지 2008; vol.51;1 74~83p
- 보건복지부. 국민건강증진종합계획 Health Plan 2010. 2005. 12
- 문진수, 서정기 등. 영유아 건강검진 영양 무진 및 지침 개발. 대한소아소화기영양학회지 2008 vol.11;1 42~55p
- 홍순옥, 문명순, 사회경제적 지위가 어머니의 양육태도, 유아의 기질에 미치는 영향, The Journal of Child Education, 2007, Vol 16, No. 2, 57~70
- 국민건강보험공단 홈페이지, http://www.nhic.or.kr
- 0-5세를 위찬 한국형 영유아 발달 선별 검사 (K-CDR)의 타당성에 대한 연구, 아동간호학회지 제 13권 제2호, 2007년 4월
- 영유아 건강검진사업 활성화 방안, 국민건강보험공단
- 부산광역시 동구 보건소 홈페이지, http://health.bsdonggu.go.kr
- 영유아 건강검진 관련 기사, http://www.mdtoday.co.kr

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