COPD(만성폐쇄성폐질환)

소개글

COPD(만성폐쇄성폐질환)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. COPD의 정의(chronic obstructive pulmonary disease)

2. 병태생리

3. 병인

4. 임상징후

5. 진단적평가

3. COPD 의 치료
( COPD와 천식의 차이 )

본문내용

면 지속적으로 사용한다.
6. 진해제
: 기침은 COPD 의 성가신 증상이기는 하지만 중요한 방어역할을 하기 때문에 신중을 기하 여 투여하며, 코데인은 호흡중추를 억제할수 있으므로 반드시 의사의 처방을 받도록 한다.
* 분무흡입기(inhaler) 사용법
1. 먼저 뚜껑을 열고 엄지와 검지손가락으로 잡고 흔들어 금속 용기속의 약물이 잘 섞이게 한다.
2. 엄지와 집게손가락으로 잡은 상태에서 입에 흡입기를 대고 흡입구의 주위를 입술로 문다.
3. 천천히 그리고 완전히 숨을 내쉰 뒤 혀를 아래쪽에 붙인다.
4. 숨을 깊이 들어마심과 동시에 용기를 눌러 약물이 나오도록 한다. 이때 만일 숨을 들어마 심과 동시에 용기를 누르지 않으면 분무된 약이 폐속까지 도달하지 않기 때문에 충분한 약효가 나타나지 않게 된다
5. 가능한한 숨을 계속해서 최대로 들어마셔서 분무된 약이 폐속까지 충분히 도달하도록 한 다.
6. 들어마신 상태에서 10초동안 숨을 멈춘 뒤 흡입기를 입에서 떼내고 천천히 숨을 내쉰다
7. 하루에 흡입하는 횟수 및 기타 자세한 사항은 각 약제의 설명서를 참조한다.
f. 산소요법
: COPD 환자에서 산소요법은 폐성고혈압(pulmonary hypertension)을 개선할 뿐만 아니라 운동에 대한 내성을 길러주고 정신상태도 호전시킨다. COPD 환자는 pH나 PCO2보다는 낮 은 PO2에 의해서 호흡이 자극되는 소위 저산소성 호흡충동(hypoxic respiratory drive)이 있으므로 고농도 산소를 피하고 산소포화도는 약 80% 정도 그리고 PaO2는 55 - 60 mmHg 정도를 유지하는 산소농도(FiO2)를 선택하는 것이 중요하다.
g. 물리요법
: 호흡훈련과 조정으로 제한된 폐기능을 최대한으로 활용하도록 하여 증상을 경감시키고 환 자의 기동력을 증대시켜주는 것이 물리요법의 목표다. 정상적인 호흡에서는 횡격막과 늑간 근육이 호흡에 기여하는 정도가 각각 65 %와 35 %가 되지만 폐기종 환자에서는 횡격막의 운동이 억제되어 30 % 정도밖에 기여하지 못하므로 호흡이 힘들어지고 호흡운동에 대한 부담도 가중된다.
따라서 횡격막의 활용을 증대시키기 위해서 횡격막호흡을 하도록 하며 입술 오므리고 숨쉬 기(pursed - lip breathing)로 기도가 조기에 폐쇄되는 것을 예방할 수 있다.
* 횡격막호흡법.
호기말에 환자가 배에 힘을 주어 의사나 간호사가 아래로 그리고 안쪽으로 누르는 손바닥을 위로 밀어 올리도록 요구한다. 이런 동작을 여러 차례 반복하면 나중에는 환자 스스로 횡격막호흡을 할 수 있게 된다.
( COPD와 천식의 차이 )
COPD
천식
발병시기
주로 40세 이후
주로 이른나이 (어린시절)
흡연관련
담배를 많이 핀 사람
비흡연자 또는 소량흡연자
증상
서서히 진행
간헐적, 일일 변동알러지, 비염, 습진등의 병력 천식의 가족력
간헐적, 매일
밤이나 이른아침에 심함
운동시 호흡곤란 악화
천식 일어날 때만
천명음
항상 또는 급성악화시
증상 나타날 때만
기도 폐쇄
비가역적
천식 일어날 때만(가역적)

키워드

만성폐쇄성폐질환,   COPD,   경구스테로이드,   혼합흡입제,   천식,   만성기관지염,   폐기종,   FEV1