정형외과 진단명과 수술명

목차

1. 퇴행성 관절염 (Osteoarthritis)
2. 대퇴골 골절 (Femur fracture)
3. AVN (Avascular necrosis)
4. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)
5. 추간판 탈출증 HNP(Herniated Nucleus Pulposus)
6. 척추 압박골절 (comp fx)
7. Facet arthropathy
8. Nerve root block
9. 척추 분리증(spondylolysis)
10. 척추 전방 전위증 (spondylolisthesis)
11. LDK(Lumbar Degenerative Kyphosis) 요추 후만장애
12. DLS (Degenerative Lumbar Scoliosis)
13. 쇄골골절 (Clavicle Fracture)
14. 상지 골절
15. 하지 골절
16. RCT shoulder
17. Carpal Tunnel Syndrome
18. ACL(anterior cruciate ligament) PCL(posterior cruciate ligament)
19. Achilles tendon rupture(아킬레스건 파열)
20. 무지 외반증 (Hallux valgus)
21. DM Foot
22. 방아쇠 수지 (Trigger finger)

본문내용

3. 쇄골골절 (Clavicle Fracture)
진단명
- 쇄골이 골절된 상태
수술명
- ORIF(Open Reduction Internal Fixation) & Plate AGBG
14. 상지 골절
1) Humerus fx
2) Radius fx
3) radius-ulna fx
수술명
1) humerus fx proximal mid shaft fx
① Interlocking IM nail
② Polarus IM nail
2) distal radius fx : 수술후 8주간 Cast keep
① CR& Pinning
② External fixator
15. 하지 골절
1) Tibia fx
2) Fibular fx
3) tibia fibular fx
4) patellar fx
5) malleolar fx
수술명
1) Femur mid shaft fx
: Interlocking IM nail
2) Patella fx
: Tension band wiring
3) Tibia mid shaft fx
: Interlocking IM nail
4) Medial malleolar fx
: Tension band wiring
16. RCT shoulder
진단명
회전근개 질환은 초기에는 건염과 활액낭 염으로 시작하여 통증을 일으키고, 점차 진행되면 힘줄이 약해져서 실밥이 풀어지듯이 회전근개 파열이 발생한다. 회전근개는 이중 1개의 힘줄만 파열되어도 어깨가 아프고 팔을 들지 못하게 되어 오십견으로 오해하기 쉽다. 회전근개 질환은 성인에 발생하는 만성 어깨 관절 동통의 가장 흔한 원인 중의 하나로 오십견으로 알고 상당기간을 치료해도 낫지 않아 병원에 오는 환자 중 많은 경우가 회전근개 파열로 진단된다.
수술명
1) Ar. repair ; 관절경을 이용한 회전근개 복원술
2) Open repair
3) mini open repai ; 소절개 회전근개 복원술
수술후 관리
술후 바로 Shoulder Abduction brace( shaking brace) keep
Shoulder 1주일만 안움직여도 frozen shouler(오십견, 동결견) 올수도 있다.
Adduction& Abduction금지
For ward elevation만 120도까지 가능
17. Carpal Tunnel Syndrome
진단명
팔목터널이 어떤 원인으로 좁아지면서 신경이 압박되어 나타나는 손바닥의 이상증세.
정중신경염 또는 수근관 증후군이라고도 함.
반복적으로 컴퓨터의 키보드나 마우스를 사용 하는 등 손의 과도한 사용으로 인해서 발생하는 반복성 긴장성 손상의 대표적인 질환임.
수술명
Flexor retinaculum release ; 수근관 회복술
(국소마취를 하고 손목부위를 절개 해 피부 아래의 좁아진 터널을 넓혀주는 것)
18. ACL(anterior cruciate ligament) PCL(posterior cruciate ligament)
진단명
- 전방십자인대는 무릎에서 가장 흔히 손상 받는 인대로 최근 스포츠 활동의 증가로 인해 손상빈도가 증가하고 있다. 주로 축구, 농구, 스키 중 주로 발생하는데 주로 무릎이 뒤틀리거나 과다하게 펴지면서 손상받기 쉽다.
다칠 때 “퍽” 하는 소리가 들리기도 하며 무릎관절에는 피가 차면서 붓게 되며 심한 통증을 호소한다. 십자인대는 무릎의 안정성(stability) 유지에 매우 중요하므로, 손상되는 관절이 빠지거나 어긋나고 밀리는 증상, 통증이 생기게 된다.
- 후방 십자인대 손상 시 무릎관절에 통증이 생기고 관절 내에 피가 차 무릎이 붓게 됨.
수술명
1) 관절의 불안정성 증상이 경미할 경우: 근육강화운동, 보조기 착용, 석고 고정으로 치료
2) 불안정성이 심하거나 반월상연골의 동반손상이 있는 경우
: ACL/ PCL reconstruction: 무릎관절에 4mm 정도의 구멍을 2-3 개 만든 뒤 관절내시 경과 기구를 삽입하여 시행)
19. Achilles tendon rupture(아킬레스건 파열)
진단명
발 뒤꿈치 뼈에 붙어 있는 힘줄이 찢어진 상태
수술명
Tendon repair (아킬레스건 복원술)
수술후 관리
수술후 6~8주간 short leg cast keep
20. 무지 외반증 (Hallux valgus)
정의
무지(엄지발가락)가 바깥쪽(새끼발가락 쪽)으로 굴곡된 상태.
서양인들에게는 많지만 한국인에게는 드물다. 그러나 오늘날에는 다발하는 경향이 있다. 중족골(中足骨)의 골두(骨頭) 안쪽이 커져서 관절부가 부어 압통이 생긴다. 원인은 끝이 좁은 신을 신거나 하여 무지의 외전근(外轉筋)이 과도하게 늘어나기 때문이며, 구두에 의한 상처나 골막염이 일어나기 쉽다.
수술명
1) Proximal osteotomy : 1st 발가락뼈와 2nd 발가락뼈 사이 각도가 클 때
2) Distal chevron osteotomy
수술후 관리: 수술후 1개월간 Heel weight
부작용: 재발, 무지내반증( 방지위해 발가락 끼우개 keep)
21. DM Foot
진단명
당뇨환자의 경우 주로 발생하는 현상. 신경종으로 말초 신경의 기능이 약화, 손상이 되어
통증을 느끼지 못하고 따라서 상처가 나도 모르고 있다가 상처부위가 감염이 되고 썩게되며 결국 절단을 하게 되는 매우 위험한 경우로서 당뇨발은 예방이 최선책이다. 건조해서 갈라지는 현상을 막기 위해 발을 깨끗이 닦은 후 드라이로 말리고 로션을 바르는 등 발관리가 중요함.
수술명
1) I&D (절개, 배액) ; 감염부위가 심각하지 않을 때 시행
2) Amputation (절단술) ; 발의 상처부위가 감염되어 썩게 되면 결국에는 발을 절단하는 절단술을 시행함.
22. 방아쇠 수지 (Trigger finger)
진단명
건을 싸고 있는 건초는 건이 원활하게 움직이도록 하는 통로인데 염증성 손상이나 외상 후, 또는 선천적인 원인에 의해 이 통로가 좁아져서 생기는 증상을 방아쇠 수지라 합니다.
병변이 있는 손가락 근위부에 통증이 있으면 그 통증이 손가락 쪽으로 뻗치게 되며 손가락이 굴곡되어 고정되는 경우도 있습니다.
수술명
A1 pulley release

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