[뇌졸중][뇌졸중 진단][뇌졸중 치료][뇌졸중 사례]뇌졸중의 개념, 뇌졸중의 원인, 뇌졸중의 종류, 뇌졸중의 증상, 뇌졸중과 성생활, 뇌졸중과 임신 및 출산, 뇌졸중 진단검사, 뇌졸중의 운동치료(뇌졸중 사례 중심)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 뇌졸중의 개념

Ⅲ. 뇌졸중의 원인

Ⅳ. 뇌졸중의 종류
1. 허혈성 뇌졸중
1) 뇌혈전증
2) 뇌색전증
2. 출혈성 뇌졸중
1) 뇌내출혈
2) 거미막하출혈(지주막하출혈)

Ⅴ. 뇌졸중의 증상
1. 반신마비(편마비)
2. 반신 감각장애
3. 언어장애(실어증)
4. 발음장애(구음장애)
5. 시력 및 시야장애
6. 복시
7. 두통
8. 어지럼증
9. 의식장애
10. 식물인간 상태
11. 치매
12. 실신
13. 경련(간질, 발작)
14. 배뇨장애
15. 안면신경마비
16. 연하 곤란(음식물을 삼키는데 장애)

Ⅵ. 뇌졸중과 성생활
1. 뇌졸중의 성재활 및 몇가지 사례
2. 뇌졸중 후 성재활시 고려할 점
3. 기능적 장애를 극복하는 방법
1) 편마비
2) 감각이상
3) 인지 지각의 장애
4) 불충분한 질분비물
5) 요실금
6) 발기부전

Ⅶ. 뇌졸중과 임신, 출산

Ⅷ. 뇌졸중의 진단검사

Ⅸ. 뇌졸중의 운동치료

Ⅹ. 제언

Ⅺ. 결론

참고문헌

본문내용

한 검사이다.
- 컴퓨터 단층촬영 : 출혈성, 색전, 경색과 혈전증을 구별할 수 있다.
- 요추천자 : 두개압력 증가, 혈액이 섞인 척수액(뇌압 상승 고려해서 시행)
- 방사성 핵종 검사 : 국소적으로 뇌혈류가 감소되는 것을 평가 할 수 있다.
- 망막 혈관 혈압계 : 안동맥 아래쪽에 위치한 경동맥의 폐색을 찾아낼 수 있다.
Ⅸ. 뇌졸중의 운동치료
운동치료를 한마디로 정의하기란 매우 어려운 일이지만 해부 생리학 측면이나 의료적 목적을 고려하여 정의한다면 “운동치료란 질병이나 손상으로 인한 신경 및 근육 혹은 관절계의 비정상적인 기능(abnormal function)을 정상 또는 정상에 가까운 상태로 회복, 증진시키거나 보다 나은 상태를 유지하기 위해 처방되는 신체의 운동” 이라고 할 수 있다. 편마비의 운동치료는 환자 개개인의 상태와 기형의 발달 정도, 근 긴장력, 일반적인 조건 등에 따라 달라질 수 있으므로 물리치료사는 환자의 상태를 정확히 평가한 다음 그 환자에게 알맞은 치료 방법을 선택하여 치료를 실시한다. 치료는 장기적으로 계속되는 반복 훈련의 연속이므로 물리치료사나 환자 모두에게 인내와 끈기가 요구된다. 특히 물리치료사는 치료를 진행하는 동안 환자에게서 나타나는 여러 가지 반응들을 유심히 관찰하여 치료 방법을 보완, 수정해 가면서 양질의 치료가 제공될 수 있도록 노력하여야 한다.
Ⅹ. 제언
신경계는 크게 중추신경계와 말초 신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌와 척수(등골)로 이루어진다. 뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠있는 형태로, 여러 구조가 뇌를 보호한다. 뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠진다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 마치 껍질을 깐 호도 같이 생겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어진다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내린다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등의 인지 기능을 담당한다. 시상은 운동,감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증상을 나타낸다. 소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여, 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다. 뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나온다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.
뇌척수액은 뇌 안의 뇌실이라는 곳에 있는 혈관에서 만들어진다. 뇌 단면에서 좌우 대칭으로 나비 모양의 측뇌실은 시상 사이에 있는 제3뇌실로 연결되고 다시 중뇌에 있는 가느다란 관을 통해 뇌교와 소뇌 사이 제4뇌실로 연결되어 있어, 뇌척수액은 이 경로를 거쳐 결국은 지주막하 공간으로 나가 뇌의 정맥으로 흡수된다. 뇌도 신체의 다른 부위와 마찬가지로 혈액으로부터 산소와 영양을 공급받게 되는데, 뇌졸중은 바로 이런 혈관에 문제가 생겼을 때 발생한다. 뇌의 혈관은 크게 두가지 경로로, 경동맥은 목의 양옆을 따라, 척추기저동맥은 목뼈의 뒷부분을 통해 머리 속으로 들어가 각각 뇌의 앞부분과 뒷부분에 혈액을 공급하고, 뇌 속에서는 이들이 \'윌리스 환\'이라는 고리 모양의 혈관 구조에 의해 서로 연결되어 뒤에 말씀드릴 측부 혈류를 형성하는데 중요한 역할을 한다.
. 결론
최근의 우리나라의 사망 원인 중 뇌혈관 질환(Cerebral Vascular Disease : CVA)은 각종 암, 불의의 사고, 심장병과 함께 4대 사망 원인의 하나로 손꼽히고 있다. 경제기획원 조사통계국의 「사망원인 통계 연보」에 따르면 1년간 총 신고 사망자 24만 19명 가운데 사망분류가 가능한 23만 8천 1백 32명(99.2%)을 대상으로 사망원인 구조를 분석한 결과 전체 사망자 가운데 가장 많은 원인은 고혈압성 질환, 뇌혈과 질환, 허혈성 심장질환 등 뇌혈관계 질환이 26.3%로 가장 높은 사인을 나타내고 있고, 두 번째 많은 사인으로는 각종 암이나 백혈병 등 신생물에 의한 사망이 21.3% 차지했고, 교통사고 각종 사고사가 14.3%로 세 번째를 차지하고, 네 번째 사인은 위, 십이지장 궤양, 간 질환 등 소화기계 질환이 7.4%로 나타내고 있다. 뇌졸중의 주요 원인으로는 뇌출혈과 뇌경색이라고 할 수 있는데 우리나라에서는 뇌경색증이 점차 증가하는 편이지만, 외국에 비해 아직도 뇌출혈의 빈도가 높은 경향으로 나타나고 있다. 뇌출혈 및 뇌경색증의 환자가 발생하였을 경우에는 가급적 빠른 시간 내에 적절한 응급조치를 취해야만 생명을 구할 수 있으나, 뇌출혈 및 뇌경색증이 발병한 후 생명을 구한다 하더라도 뇌졸중의 후유증은 생기게 될 것이며, 그 후유증으로는 주로 편마비 현상이 나타나게 된다. 편마비란 신체의 한쪽이 마비되는 장애를 말하며, 인간의 기본적인 생활양식인 일상생활 동작에 영향을 미치게 될 뿐만 아니라, 사회적, 경제적, 그리고 정서적 상태는 물론 직업에도 지장을 가져오기 때문에 그 환자의 삶에 있어서 중요한 스트레스 요인이 된다. 신체 장애의 주원인인 경직(spasticity)은 뇌졸중, 척수손상 등의 상부신경계 질환에서 관찰되는 주요한 임상증상 중 하나이다. 경직은 재활치료 과정에 있어 심각한 기능적 손실을 초래할 수 있으므로 적절한 조절 및 치료가 필요하다.
참고문헌
▷ 김장성 외, 뇌졸중의 임상적 특성, 인제의학, p561-56, 1982
▷ 간호진단과 이론적 근거, 현문사
▷ 간호진단과 계획, 서울대학교 출판사
▷ 나준택, 뇌졸중의 재활지원 체제에 관한 연구 : 물리치료 서비스를 중심으로, 단국대학교 행정대학원
▷ 뇌졸중, 나눔의 집, 2002
▷ 대한뇌졸중학회, 시청각 자료, 공공의 적 뇌졸중
▷ 서울대학교병원, 뇌졸중 소식지(제17호), 서울 : 서울대학교병원, 2006

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