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목차

Ⅰ. 심근경색(심근경색증)의 정의

Ⅱ. 심근경색(심근경색증)의 원인
1. 동맥경화
1) 동맥경화의 진행 방지
2) 발병의 징조
2. 발병하기 쉬운 동기
3. 발병의 징조

Ⅲ. 심근경색(심근경색증)의 종류
1. 급성 심근경색
2. 진구성 심근경색

Ⅳ. 심근경색(심근경색증)의 증상

Ⅴ. 심근경색(심근경색증)의 검사
1. 심전도 변화
2. 혈청효소와 동종효소의 상승
3. 특수검사
4. 요추천자(뇌척수액 검사)
5. 동맥촬영술
6. 안구혈량 측정법
7. Doppler

Ⅵ. 심근경색(심근경색증)의 치료

참고문헌

본문내용

장 troponine 상승, myoglonins 상승, 백혈구수와 침강률은 심근손상과 관련되어 있는 염증 과정에 의해 상승된다. 방사핵 영상: 저하된 관류 부위의 인식, 양전자 방출 단층촬영술: 가역적 심근손상과 불가역적 심근손상 또는 괴사조직의 현존을 결정한다. 외상을 받은 심근의 치료에 대한 반응의 범위까지 결정할 수 있다. 심장 초음파로 심근의 기능부전을 파악한다. 혈액검사, 심전도, 흉부 x-ray촬영 등이 포함된다.
3. 특수검사
CT, scan, MRI, SPECT ; 출혈이 있는 뇌졸중과 비출혈성 뇌졸중을 구별할 수 있고, 폐색부위를 확인 할 수 있다
4. 요추천자(뇌척수액 검사)
뇌출혈이 있으면 뇌압이 2,000㎜H20 이상으로 상승된다. 지주막하 출혈이 있으면 뇌척수액 색깔이 붉은 색이다.
5. 동맥촬영술
동맥류, 경동맥 협착, 궤양성 경동맥 반점을 확인할 수 있다.
6. 안구혈량 측정법
맥박도착지면, 경동맥 내부의 혈류차단이 나타난다.
7. Doppler
폐색부위를 발견한다.
Ⅵ. 심근경색(심근경색증)의 치료
흉통을 없애기 위하여 모르핀(morphine) 등의 진통제를 투여한다. 심실성기와수축의 치료 혹은 심실세동의 예방에는 리도카인(lidocaine)을 점적주사한다. 방실블록에 대해서는 인공 페이싱(pacing)이 필요한 경우도 있다. 심원성 쇼크에 대해서는 말초혈관 확장제를 투여한다. 울혈성 심부전의 상태일 경우에는 이뇨제나 디기탈리스(digitalis)제를 투여한다. 삼원성 쇼크가 중증일 경우에는 동맥 안에 벌룬(balloon)을 삽입하고 카운터펄세이션(counterpulsation)을 행한다. 충격천공이나 심실파열일 때에는 외과적 치료가 필요하다. 만성기에 심실류를 형성하고 그 때문에 심박출량이 떨어졌을 때는 이 부분은 외과적으로 절제한다.
참고문헌
ⅰ. 김조자·김기연, 심근경색증 환자의 증상발현과 치료추구행위에 관한 연구, 대한간호학회지 29(3), p.605-613, 1999
ⅱ. 김조자·왕명자·이영자·전시자 공역, 심전도, 현문사, 1999
ⅲ. 나인수, 심장질환, 신원, 2004
ⅳ. 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 서울: 현문사, 2002
ⅴ. 이정균, 심장병-심장을 알면 건강이 보인다, 한양대학교 출판원, 1996
ⅵ. 유해영, 최신임상간호매뉴얼, 현문사, 2003
ⅶ. 호소다 사이치, 김진경, 심장질환과 동맥경화(예방에서 치료까지), 우듬지, 2006

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