[간호학]정신건강론의 형성과정

본문내용

년기 강박장애는 확인하고 행동을 지연하고 되풀이하여 생각하는 증상을 보인다.
이들은 대체로 보통 이상의 지능을 가진 것으로 보인다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
3. 성인기 정신건강
1) 성인기 정신건강 문제의 원인
성인기는 청소년기 이후부터 노년기 이전까지의 시기를 말한다.
청소년기에 있었던 급격한 변화와 이로 인한 갈등은 성인기에 점차 감소된다.
성인기는 정체감이 형성되고 인격이 보다 성숙해지고 안정되는 시기이다.
성인기의 주요 발달과제는 인간관계이다.
에릭슨(Erikson)에 의하면 성인기는 자아정체감을 확립한 후 친밀감을 발달시키는 시기이며 이 시기는 타인과 적절한 관계를 형성하고, 사랑하고, 결혼을 통해 가정을 형성하고, 자녀를 낳고 양육하는 시기이다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
1) 성인기 정신건강 문제의 원인
성인기는 자신에게서 타인으로 관심의 영역이 확대되어 타인의 복지에도 관심을 갖게 되고 인류애적 가치를 추구할 수 있다.
성인기 사랑은 개인의 완성감과 충족감을 더해 주며 성적 관계를 포함한다.
성인기 중 장년기는 직업생활이 큰 의미를 갖는 시기이다.
에릭슨(Erikson)은 이 시기를 생산성(generativity)의 시기로 보았다.
이 시기에는 직장 내의 인간관계, 과도한 업무, 신체적 피로가 스트레스로 작용하여 정신건강에 부정적인 영향을 끼친다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
1) 성인기 정신건강 문제의 원인
여성의 경우 임신, 출산 등의 생리적 변화를 겪는다.
이러한 변화와 더불어 비지지적인 환경조건이 가중될 때 정신건강에의 위험요인으로 작용한다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
2) 성인기 정신장애
성인기에는 가정과 사회에서의 경험이 풍부해지고 책임과 의무를 수행하면서 위기에 대처하는 심리적 및 사회적 능력이 증가될 수 있다.
한편 다양한 취미나 오락, 음주 등으로 스트레스의 해소도 할 수 있다.
비교적 가정과 사회에서의 경험이 풍부해지고 책임과 의무를 수행하면서 위기에 대처하는 심리적 및 사회적 관습이나 규범에 적응하며 자아실현에 노력한다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
2) 성인기 정신장애
그러나 성숙한 인격이 형성되지 못했을 경우 인간관계에서 문제가 발생하고 직업적으로 위기가 올 수 있다.
또한 부모로서의 부적절한 양육역할은 자녀의 정신건강의 저해 요인이 된다.
또한 음주와 같은 행동이 통제되지 못하였을 때 알코올 의존과 같은 장애로 발전될 수 있다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
2) 성인기 정신장애
성인기 정신장애는 먼저 인격장애를 들 수 있다.
인격장애는 대체로 성인기 초기에 시작되며 문화적 기대로부터 심하게 벗어난 행동을 지속적으로 보이며 그 개인에게 고통이나 사회적 장애가 초래된다.
또한 가족의 사망이나 실직과 같은 충격에 의해서 일시적으로 오는 심인성 정신장애가 있을 수 있고, 신체적 질병이나 변화와 관계되어 정신지체적 증상이 있다.
우리나라에서는 서구에 비해 정신장애가 보다 신체화되어 나타나는 것으로 알려져 있다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
2) 성인기 정신장애
불안장애나 우울장애는 성인기에 가장 많이 나타나는 장애이며 적절하게 치료되지 않았을 경우 만성화되어 삶의 다양한 영역을 제한한다.
불안장애나 우울장애보다 유병률은 낮지만 정신분열병과 양극성 장애는 성인기 초기에 가장 많이 발병되며 삽화가 되풀이 될 수 있다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
4. 노년기 정신건강의 문제

노인의 평균수명이 늘어나고 전체인구에 대한 노인인구의 비율이 증가하면서 노인의 정신건강 문제에 대한 관심도 늘어나고 있다.
노인은 불안증상을 많이 보이는데 이러한 불안 증상은 신체적 쇠퇴와 질환과도 관련 있다.
노년기 우울 증상은 비교적 흔하다.
요양원이나 의료기관에 장기간 입원해 있는 경우 우울 증상이 더 많은 것으로 보인다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
4. 노년기 정신건강의 문제

노인은 신체적 및 정신적 쇠퇴와 더불어 의존성이 증가하며 이러한 의존성의 증가는 무기력감이나 자아통제감, 자존감의 저하로 우울증을 일으키는 것이다.
신체적 증상의 호소로 우울을 표현하기도 하며 건강염려증이나 수면장애를 동반하기도 한다.
우울 증상은 노년기 스트레스적 사건과 다양한 상실(배우자의 죽음, 건강악화, 퇴직)과 관련되며, 우울 증상이 있으면서 사회적 지지가 적고 알코올 남용의 경력이 있는 경우 노년기 자살의 위험이 높아진다.
그러나 주요 우울증이나 기분부전장애가 진단될 정도의 심한 우울 증상은 노년기에 발병하는 경우는 드물고 이전에 발병하여 노년기까지 지속되어 온 것이다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
4. 노년기 정신건강의 문제

정신분열증이나 조울증의 유병률은 낮다.
반면 망상장애는 노년기에 가장 흔한 형태로 정신분열증과는 달리 노년기에도 계속 발생하며 피해망상과 신체망상이 가장 흔하다.
노화로 인한 신체적 및 지적 기능의 쇠퇴는 망상을 더욱 악화시킬 수 있다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
4. 노년기 정신건강의 문제

치매(dementia)는 기억력을 포함한 복합적인 인지 결손이 특징적이다.
치매는 40세부터 발생하나 대체로 65세 이상의 노인에게서 발생한다.
서양에서는 알츠하이머형 치매가 많은 반면 동양에서는 혈관성 치매의 발생빈도가 높다.
혈관성 치매는 여려 번의 뇌졸중의 발생의 결과로 흔히 나타난다.
알츠하이머형 치매는 서서히 시작되고 장기간 지속되는데 비해 혈관성 치매는 갑작스럽게 시작되고 단계적으로 악화된다.
인생주기에 따른 정신건강의 문제
4. 노년기 정신건강의 문제

그 외 기타 일반적인 의학적 상태로 인한 치매와 물질로 인한 치매, 여러 가지 원인으로 인한 치매, 그리고 원인을 알 수 없을 때 달리 분류되지 않는 치매가 있다.
섬망(delirium)은 급성적인 의식의 혼탁으로 집중력과 지각장애, 사고의 장애, 기억력 장애, 지남력 장애 및 언어장애를 동반한다.
행동과 정서적인 불안정을 보이며 발병 전체과정을 통해 변화가 심하다.
신경학적 증상이 동반되기도 하며 여러 형태의 진전을 흔히 볼 수 있다. 섬망은 짧은 기간 지속되고 질병 전 수준으로 회복될 수 있다.

키워드

간호학,   정신건강,   Hippocrates